كم مدة استمرار رفع الخيوط؟ النطاق والحدود التي تظهرها الأبحاث

المدة القياسية هي تقريباً 6–12 شهراً اعتماداً على مادة الخيط ومنطقة العلاج، وفقاً لبيانات التجميع الواسعة النطاق[1]. ومع ذلك، فإن نطاق التقارير واسع جداً، وقد تم الاستشهاد أيضاً ببيانات تظهر عودة حوالي نصف التأثير في غضون 6 أشهر[2]. إن رقم 12–18 شهراً الذي يظهر بشكل متكرر في الإعلانات لا يتوافق مع الأبحاث التي تمت مراجعتها من قبل النظراء[2].

ما المدة التي يتم الإبلاغ عنها؟

يختلف ذلك حسب المادة ومنطقة العلاج. وفقاً للتقارير من المجموعات التي تتعامل مع أكثر من 110,000 حالة سريرية، فإن متوسط مدة التأثير هو تقريباً 6–12 شهراً. يُقال إن خيوط PDO تتحلل في غضون 6–8 أشهر، بينما تستمر خيوط PCL لفترة أطول قليلاً، تصل إلى حوالي 12 شهراً.[1]. بعبارة أخرى، فهي ليست إجراءً "يتم مرة واحدة" بل إجراء يتم التخطيط له مع فترات فاصلة بين العلاجات.

من أين يأتي رقم 12–18 شهراً؟

إنها رقم تسويقي شائع الاستخدام، لكنه يختلف عن بيانات البحث. تنص دراسة محتملة لخيوط ثنائية الاتجاه بهيكل ثلاثي الأبعاد على أنه بالمقارنة مع ادعاءات التسويق لمدة 12–18 شهراً، فإن البيانات التي تمت مراجعتها من قبل النظراء لا تتوافق بقدر كبير.[2]. في التقارير المستشهد بها هناك، عادت 50% من ترهل الجلد في غضون 6 أشهر، و14% عادت في وقت مبكر جداً في غضون 8 أسابيع[2]. تم تقديم تقرير يشير إلى أن تأثير الرفع البحت يضعف بحلول الشهر السادس[2].

هل يتم التعبير عن حجم التأثير بأرقام؟

لا تزال هناك بيانات قليلة جداً تم قياسها بشكل موضوعي. بالنسبة لخيوط PDO ذات الهيكل ثلاثي الأبعاد، لوحظ أن هناك بيانات قليلة جداً في الأدبيات التي تقيس النتائج بشكل موضوعي على أساس محتمل[2]. في علاجات منتصف الوجه المدمجة مع حمض الهيالورونيك، هناك دراسة تجريبية قيّمت الفعالية والسلامة بشكل أعمى للمقيمين في نقاط الزمن 1 سنة و2 سنة[3]عندما تنظر إلى ماذا وكيف تم إجراء القياسات في البحث، بدلاً من مجرد الانطباع البصري، يصبح وزن الأرقام واضحاً.

هل زيادة عدد الخيوط تزيد من التأثير؟

الإجابة لم يتم تحديدها بعد. تم إجراء تجربة عشوائية محكومة لفحص كيفية تأثير عدد خيوط PDO على تأثير الرفع[4]، وذكرت إحدى الدراسات بشكل صريح أن الإرشادات التي تشير إلى العدد الأمثل لكل مؤشر لا توجد في الأدبيات الحالية[5]، وكشف التحليل الذي فحص العوامل المؤدية إلى عدم الرضا أن المرضى الذين تلقوا أكثر من 10 خيوط كانوا يميلون إلى الشعور بأن التأثير كان غير كافٍ وكانوا أكثر عرضة للعودة لإعادة العلاج[6].

كم يُعرف عن النتائج بعد سنة واحدة؟

البيانات لا تزال محدودة. بينما البيانات الإجمالية على أكثر من 110,000 حالة كبيرة الحجم، نظراً لأنها تم جمعها بشكل مجهول، لم يكن من الممكن الحصول على الرضا والمقاييس الموضوعية، والقيود في تقييم المضاعفات والنتائج طويلة الأجل مذكورة بشكل صريح.[1]، كما تشير المراجعة المنهجية أيضاً إلى العدد الصغير من حالة سريرية، فترات المراقبة القصيرة، وغياب مقاييس التقييم الموضوعية[7]، وتذكر نفس التحليل أن النتائج من جانب المريض مثل عدم الرضا لم تتم دراستها بشكل كافٍ حتى الآن[6].

كيف يمكنك سد هذه الفجوة أثناء استشارتك؟

أسرع طريقة هي السؤال عن النتيجة المتوقعة لحالتك من حيث الأرقام والشروط. أي مادة خيط، كم عدد الخيوط، في أي المناطق سيتم وضعها، وبناءً على هذا المزيج، كم عدد الأشهر المتوقعة؛ وعندما يتلاشى التأثير، ما المخطط له بعد ذلك. سيسمح لك التأكد من هذه الأشياء الثلاثة أثناء استشارتك بالحكم دون أن تتأثر بأرقام الإعلانات.

حتى لو كان التأثير يبدو أقصر من المتوقع، فإن ذلك وحده لا يعني بالضرورة الفشل. نظراً لأن نطاق التقارير نفسه واسع في هذا المجال، فإن ما إذا كان يمكن مشاركة التوقعات مسبقاً سيؤثر على رضاك لاحقاً.