ผิวส่วนเกินของตรงกั้นเพศ—เพียงเอาออกหรือเรียบแต่งกล้ามเนื้อด้วย ความแตกต่างในศัลยกรรมตรงกั้นเพศหลังคลอด

ศัลยกรรมตรงกั้นเพศ(ระหว่างช่องทางเพศหญิงและ肛門)สามารถเกี่ยวข้องกับการเอาออกผิวส่วนเกินหรือเนื้อแผลเพียงอย่างเดียว หรือเรียบแต่งกล้ามเนื้อใต้ผิวหนังผ่าน"การสร้างเนื้อตรงกั้นเพศใหม่"[1][2]การเลือกวิธีการขึ้นอยู่กับว่าคุณกังวลเพียงแค่ลักษณะปรากฏของผิวหนัง หรือคุณยังสัมผัสความหย่อนคล้อยหรือเจ็บปวดขณะสมพันธุ์ด้วย[1]วิธีการทั้งสองไม่เคยได้รับการเปรียบเทียบในการวิจัยขนาดใหญ่[3].

การเอาออกผิวเพียงอย่างเดียวเทียบกับการสร้างเนื้อตรงกั้นเพศใหม่—ความแตกต่างคืออะไร

ความแตกต่างอยู่ในความลึกของการแทรกแซง การเอาออกผิวจะลบผิวที่โดยด้านออกหรือเนื้อแผลเพื่อปรับปรุงลักษณะพื้นผิว[1].

การสร้างเนื้อตรงกั้นเพศใหม่จะเอาออกผิวส่วนเกินแล้วเชื่อมต่อกล้ามเนื้อตรงกั้นเพศที่แยกออกจากกันระหว่างการคลอดใหม่ เพื่อคืนกำเนิดให้ใกล้เคียงกับสถานะก่อนการคลอด[2][3]วิธีการนี้บางครั้งถูกเลือกเมื่อเนื้อแผลทำให้เกิดเจ็บปวดขณะสมพันธุ์[1].

เหตุใดผิวส่วนเกินหรือเนื้อแผลจึงคงอยู่ในตรงกั้นเพศหลังคลอด

การบาดเจ็บในตรงกั้นเพศเป็นเรื่องปกติมากขึ้นระหว่างการคลอด การคลอดทางช่องทางเพศหญิงส่งผลให้เกิดบาดเจ็บในตรงกั้นเพศใน75–85%ของสตรี ตามรายงาน[4]รายงานบางฉบับระบุอัตราสูงถึง90%[5].

ขึ้นอยู่กับว่าแผลหายได้ดีเพียงใด เจ็บปวดเรื้อรังหรือเจ็บปวดขณะสมพันธุ์อาจยังคงอยู่[5]รายงานยังระบุว่าการบาดเจ็บในตรงกั้นเพศอาจส่งผลให้เกิดความทุกข์ทางอารมณ์และการสูญเสียความมั่นใจในตัวเอง[4]ข้อกังวลด้านความสวยงามนั้นถูกต้องเท่าเทียมกับอาการทางกายภาพและสมควรรับคำปรึกษาทางวิชาชีพ

ควรลองอะไรก่อนศัลยกรรมสำหรับแผลที่เจ็บปวด

เมื่อมีเจ็บปวดอยู่ มักพิจารณาตัวเลือกที่ไม่ใช่การผ่าตัดก่อน แนวทางของยุโรประบุการฟื้นฟูร่างกายกายภาพ การฉีดสเตียรอยด์หรือพีอาร์พี การรักษาด้วยแสง และการปรับปรุงศัลยกรรม[6].

อย่างไรก็ตาม มีการศึกษาที่มุ่งเน้นเฉพาะเนื้อแผลจากการฉีกตัวในช่องคลอดหลังคลอดน้อยมาก และแนวทางนี้ไม่ได้กำหนดว่าวิธีใดเป็นวิธีที่ดีที่สุด[6]เมื่ออาการปวดที่ไม่ดีขึ้นด้วยยาคงอยู่ต่อไป ความเห็นบางส่วนแนะนำให้พิจารณาการผ่าตัดเพื่อแก้ไขเนื้อแผล[6].

ทราบกันว่าผลประสิทธิ์ของการผ่าตัดสร้างจุดเชื่อมช่องคลอดใหม่เป็นอย่างไร

มีรายงานเกี่ยวกับประสิทธิ์ผล แต่จำนวนและขนาดของการศึกษายังคงมีน้อย ในรายงานที่รวมการผ่าตัดเพื่อกระชับกล้ามเนื้อช่องคลอดลึกกับการผ่าตัดสร้างจุดเชื่อมช่องคลอดใหม่ ความพึงพอใจที่ 12 เดือนคิดเป็น 93.3%[7].

ในรายงานที่ครอบคลุมเกี่ยวกับการผ่าตัดอวัยวะเพศหญิง ผู้วิจัยได้สังเกตว่าวิธีการที่ใช้ในการศึกษาต่างๆ ไม่ได้มีมาตรฐานและขนาดตัวอย่างมีขนาดเล็ก[3]เราไม่พบการศึกษาใดเปรียบเทียบวิธีการตัดเฉพาะผิวหนังและการผ่าตัดสร้างจุดเชื่อมช่องคลอดใหม่ภายใต้เงื่อนไขเดียวกัน

ปัจจัยใดที่ส่งผลต่อการหายของเนื้อแผล

การหายของเนื้อแผลจากการฉีกตัวในช่องคลอดได้รับอิทธิพลจากสภาพร่างกายของบุคคล ผลของการผ่าตัดในช่องคลอดได้รับผลกระทบจากสถานะโภคนาการ การควบคุมระดับน้ำตาล การสูบบุหรี่ แบคทีเรีย การผ่าตัดในอดีต และความดันบนเนื้อแผล[8].

หากคุณสูบบุหรี่หรือเป็นเบาหวานให้บอกแพทย์ผู้ผ่าตัดก่อนทำการผ่าตัด คุณควรพูดคุยเรื่องข้อควรระวังเช่น ท่านั่ง ทางเลือกชุดชั้นในเพื่อหลีกเลี่ยงความดันบนเนื้อแผล[8].

คุณจะตัดสินใจว่าวิธีใดเหมาะสมสำหรับคุณ

แนวทางนี้ขึ้นอยู่กับสิ่งที่คุณกังวล

หากคุณกังวลเกี่ยวกับลักษณะของการป่องของผิวหนังหรือเนื้อแผล: มีการหารือเกี่ยวกับวิธีการตัดผิวหนัง[1]

หากคุณมีอาการหย่อนคล้อยหรือรู้สึกว่ากล้ามเนื้อแยกจากกัน: การผ่าตัดสร้างจุดเชื่อมช่องคลอดใหม่ถูกพิจารณา[2][3]

หากเนื้อแผลมีอาการปวด: พูดคุยกันรวมถึงตัวเลือกที่ไม่ต้องผ่าตัด[6]

การตรวจสอบตรวจสิ่งใด

วิธีใดเหมาะสมไม่สามารถระบุได้จากบทความเพียงบทความเดียว ขอบเขตของผิวหนังส่วนเกิน ความแข็งแรงของเนื้อแผล และสภาพของกล้ามเนื้อไม่สามารถเข้าใจได้หากไม่มีการตรวจสอบด้วยการตรวจร่างกาย

ในการตรวจสอบ ให้ยืนยันว่าจะตัดเท่าไร ว่าจะจัดการกับกล้ามเนื้อหรือไม่ ว่าจะจัดการกับอาการปวดอย่างไรหากยังคงอยู่ต่อไป และวิธีดำเนินการหากมีแผนที่จะตั้งครรภ์อีก