Перинеал илүүдэл арьс—зөвхөн иссэх, эсвэл булчин засал хийх үү? Төрөлтийн дараах перинеал мэс засалын ялгаа

Перинеал мэс засал (үтээвэр нээлхийн оролцоо ба erebus хооронд) илүүдэл арьс эсвэл шарны эдийг зөвхөн иссэх, эсвэл "перинеал сэргээцэл"-ийн зарчмаар арьсны доор байрлах булчинг сэргээх гэж хэмжээнээс хамаарч явагдаж болно.[1][2]Арга сонголт нь та зөвхөн арьсны гадаад төрхөөр санаа зовж байгаа юу, эсвэл хүйтэн байгаа үед суларт эсвэл өвдөлт мэдэрч байгаа юу гэхээс хамаарна.[1]Алинч нь ч том хэмжээний судалгаагаар харьцуулагдаагүй байна.[3].

Арьс иссэх эсвэл перинеал сэргээцэл—ялгаа юу вэ?

Ялгаа нь хэдэн үе шатанд оролцож байгаа явдалд байна. Арьс иссэх үйлдэл нь гадсан арьс эсвэл шарны эдийг авч гадаад төрхийг сайруулдаг.[1].

Перинеал сэргээцэл нь илүүдэл арьсыг иссэж, дараа нь төрөлтийн явцад салж түрүүлсэн перинеал булчинг дахин холбож, анатомийг төрөлтийн өмнөх төлөвтэй ойр байдлаар сэргээдэг.[2][3]Энэ арга нь шарны эдийн улмаас хүйтэн үед өвдөлт үүсч байгаа тохиолдолд заримдаа сонгогддог.[1].

Төрөлтийн дараа яагаад перинеалд илүүдэл арьс эсвэл шарны эд үлдэх вэ?

Перинеал гэмтэл нь төрөлтийн явцад маш нийтлэг байдаг. Үтээвэр замаар төрөлт нь 75–85% эмэгтэйчүүдэд перинеал гэмтлийг үүсгэдэг гэсэн тайлагнуудаас харагдаж байна.[4]Зарим тайлага үнэ цэнийг 90% хүртэл өндөр байдаг гэж зааж байна.[5].

Шарны эдийг засах явцаас хамаарч тасралтгүй өвдөлт эсвэл хүйтэн үед өвдөлт үлдэж болно.[5]Тайлагнуудаас мөн перинеал гэмтэл нь сэтгэцийн гомдол үүсгэж, биеийн өмнөөсөө итгэлийг алдуулж болно гэсэн хэрэг харагдаж байна.[4]Сүнслэг санаа нь физик шинж тэмдэгтэй адилхан үнэ цэнэтэй бөгөөд мэргэжлийн зөвлөгөө авах ёстой.

Өвдөлтөд өртсөн шарны ажилд мэс засалын өмнө юу оролдох ёстой вэ?

Өвдөлт байгаа үед ихэнхдээ хирвээ бус сонголтыг эхлээд авч үзэж байдаг. Европын удирдамжууд нь физик сэргээлт, стероид эсвэл PRP тарилга, гэрлийн чадвар дээр суурилсан эмчилгээ, мэс засалын засалгааг жагсаадаг.[6].

Гэсэн хэдий ч төрөлтийн дараа перинеумын ουοп мөргөлдөөний талаар сосгон сургалттай судалгаа цөөн бөгөөд энэ удирдамж аль арга нь хамгийн сайн болохыг тодорхойлоогүй байна[6]Эм-сайтрахаар сайрдаггүй өвдөлт үргэлжилэх үед өөс эдийг сайруулах мэс засалыг авч үзэхийг санал болгодог үзэл бодол байдаг[6].

Перинеумын сэргээх мэс засалын үр нөлөө юу вэ?

Үр нөлөөний тайланууд байдаг ч судалгааны тоо, хэмжээ нь бага хэвээр байна. Гүнийн ахдлын булчируулын шанаж салгах мэс засалтай перинеумын сэргээх мэс засалыг хослуулсан тайланд 12 сарын дараа сэтгэл ханамжийн түвшин 93.3% байв[7].

Эмэгтэй гадаад үе пэл мэс засалын иж бүрэн тайланд судлаачид янз бүрийн судалгаанд ашигласан аргууд нь стандартчилагдаагүй ба түүврийн хэмжээ нь бага болохыг тэмдэглэжээ[3]Арьс түдмэлийн аргууд болон перинеумын сэргээх мэс засалыг ижил нөхцөлд харьцуулсан судалгаа олдсонгүй

Өөс эдийн нөхөрлөлтөд ямар хүчин зүйл нөлөөлдөг вэ?

Перинеумын өөс эдийн нөхөрлөлт нь биеийн байдлаас хамаарна. Перинеумын мэс засалын үр дүн нь хоол тэжээлийн байдал, сахар чихэргүүлэх хяналт, тамхины хэрэглээ, бактери, өмнөх мэс засал, өөс эдэд үзүүлэх даралтаас үүдэлтэй[8].

Хэрэв та тамхи татдаг эсвэл чихэр өвчин байгаа бол мэс засалаас өмнө мэс засагчид мэдэгдүүлээрэй. Мөн өөс эдэд даралт үзүүлэхээс сэргийлэхийн тулд хөдлөлтийн үе, доогны хувцсын сонголт зэрэг урьдчилан сэргийлэх арга барилын талаар ярилцаарай[8].

Аль арга танд тохирох эсэхийг хэрхэн шийдвэрлэх вэ?

Удирдамж таны санаа тачаалга юу болохоос хамаарна.

Арьсны гүлүлэлт эсвэл өөс эдийн харагдцаанд санаа тачаалга байгаа бол: арьс түдмэлийн аргууд авч үзэж байна[1]

Мөн булчируулын суларт эсвэл булчируулууд салж эрхэлмэлтэйгээр үзэгдэж байгаа бол: перинеумын сэргээх мэс засал авч үзэж байна[2][3]

Өөс эдэ өвдөлттэй бол энэ нь мэс засалгүй хувилбаруудтай хамтдаа ярилцаарай[6]

Үзүүлэлт юу шалгадаг вэ?

Аль арга тохирох эсэхийг нийтлэл үзээд л тодорхойлж болохгүй. Илүүдэл арьсны хэмжээ, өөс эдийн нягтрал, булчируулын байдал нь физик үзүүлэлтээ ямар ч тодорхойлж болохгүй.

Үзүүлэлтийн үед хичнээн их түдмэх болох, булчируулыг хэрхэн шийтгэх болох, өвдөлт үргэлжилвэл хэрхэн зохицуулах, өөр жирэмслэлт төлөвлөж байгаа бол ямар үйл ажиллагаатай хандах болохыг баталгаажуулаарай.