การเลือกคลินิกสำหรับศัลยกรรมลดคอลูเมลลา: การประเมินจากอัตราการทำศัลยกรรมแก้ไข

สถานที่ที่คุณทำศัลยกรรมลดคอลูเมลลาสามารถแบ่งแยกได้จากว่าคลินิกอภิปรายเกี่ยวกับความถี่ของการทำศัลยกรรมแก้ไขและความเป็นไปได้ที่ต้องมีการทำศัลยกรรมแก้ไขก่อนที่จะดำเนินการ อัตราการทำศัลยกรรมแก้ไขสำหรับศัลยกรรมจมูกคือ 8.8% สำหรับเทคนิคปิด[1]และตามรายงานที่รวบรวมอ้างอิงอื่น 10% โดยมีอาการอุดตันจมูกและจมูกโค้งเบนเป็นสาเหตุหลัก[2]।

การทำศัลยกรรมแก้ไขมีความถี่เท่าใด

ในการศึกษาเป้าหมายศัลยกรรมจมูกเทคนิคปิด อัตราการทำศัลยกรรมแก้ไขรายงานที่ 8.8% ซึ่งเทียบได้กับเทคนิคเปิด[1]ในเมตาแอนาไลซิสที่เปรียบเทียบวัสดุปลูก รายงานแยกต่างหากอ้างอิงอัตราการทำศัลยกรรมแก้ไข 10% โดยมีอาการอุดตันจมูกและจมูกโค้งเบนเป็นเหตุผลที่พบบ่อยที่สุด[2]บทวิจารณ์เดียวกันนี้ยังอ้างอิงว่าการทำศัลยกรรมจมูกก่อนหน้านี้เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงสัมพัทธ์ของการติดเชื้อ 5.01[2]।

เหตุใดความไม่พอใจของผู้ป่วยจึงพบได้บ่อยขึ้นหลังจากศัลยกรรมจมูก

ทำให้เห็นว่าศัลยกรรมจมูกมีแนวโน้มที่จะปล่อยให้ผู้ป่วยมีความไม่พอใจในตัวตนมากขึ้นกว่าขั้นตอนความงามอื่นๆ และสิ่งนี้ส่งผลให้อัตราการทำศัลยกรรมแก้ไขเพิ่มขึ้น[3]แม้ว่าตำแหน่งของคอลูเมลลาเปลี่ยนแปลงรูปร่างโปรไฟล์อย่างมีนัยสำคัญ แต่นี่เป็นคุณลักษณะที่ยากต่อการถ่ายทำในคำพูด โดยเฉพาะการจัดแนวความคาดหวังเกี่ยวกับตำแหน่งและปริมาณการเคลื่อนที่ของโครงสร้างก่อนศัลยกรรมสามารถแปลเป็นความพึงพอใจหลังจากนั้น[3]।

ควรอภิปรายอะไรก่อนศัลยกรรม

หนังสือเรียนแบ่งการปรึกษาก่อนการผ่าตัดออกเป็นสี่ขั้นตอน ขั้นแรกคือการถามว่าผู้ป่วยต้องการเปลี่ยนแปลงอะไร ขั้นที่สองคือการตรวจจมูกและใบหน้า ขั้นที่สามคือการตัดสินใจเกี่ยวกับเทคนิคการผ่าตัด และสุดท้ายคือการกำหนดข้อจำกัดและความเสี่ยงของศัลยกรรมอย่างชัดเจน[3]สำหรับศัลยกรรมลดคอลูเมลลา มุมที่ฐานของจมูก ไม่ว่าจะมีการเปลี่ยนแปลงความสูงของส่วนปลายจมูกด้วยหรือไม่ และตำแหน่งที่จะเก็บเนื้อกระดูกอ่อนจะถูกกำหนดในขั้นตอนนี้[3]।

อะไรจะเปลี่ยนแปลงตามการเลือกวัสดุปลูก

ในการวิเคราะห์อภิมานที่เปรียบเทียบวัสดุปลูกอัตราการแทรกแซงของกระดูกอพยพซี่โครงอัตโนมัติคือ14%ซึ่งสูงค่อนข้างมากแต่นี่อาจสะท้อนการใช้บ่อยในกรณีแก้ไขที่ยากลำบากมากมาย[2]แม้ว่าวัสดุสังเคราะห์มีอัตราการแทรกแซงต่ำเพียงแต่เมื่อเกิดปัญหาการผ่าตัดแก้ไขจะยากมากและขอแนะนำให้ใช้กระดูกอพยพซี่โครงอัตโนมัติเป็นตัวเลือกแรกสำหรับทั้งขั้นตอนเบื้องต้นและขั้นตอนแก้ไข[2]สำหรับการสนับสนุนคอลูเมลล่ากระดูกแยกจมูกตรงเป็นตัวเลือกแรกและใช้กระดูกหูหรือกระดูกซี่โครงเมื่อไม่มีข้างต้น[3]।

แนวทางเปิดหรือปิด

ในการศึกษาแบบคาดหวังที่เปรียบเทียบเทคนิคการเปิดและปิดวิธีการเปิดให้การมองเห็นสนามผ่าตัดที่ดีขึ้นและช่วยให้สามารถแก้ไขแบบกายวิภาคได้อย่างแม่นยำ[4]ในทางกลับกันรายงานบางรายงานแสดงว่าอัตราการผ่าตัดแก้ไขสำหรับเทคนิคแบบปิดไม่แตกต่างอย่างมีนัยสำคัญจากวิธีการเปิด[1]ในทางปฏิบัติความคุ้นเคยของศัลยแพทย์กับเทคนิคใดเทคนิคหนึ่งมีความสำคัญมากกว่าเทคนิคเอง ด้วยวิธีการเปิดทำให้มีการผ่าตัดที่คอลูเมลล่าจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องถามว่าแผลจะวางไว้ที่ใดและอย่างไร[3]।

สิ่งที่ต้องยืนยันในระหว่างการตรวจสอบ

มีสามสิ่งที่ต้องยืนยันคือคอลูเมลล่าจะเคลื่อนตัวไปในทิศใดและเท่าใดกระดูกจะเก็บเกี่ยวจากตำแหน่งใดและปัญหาจะแก้ไขอย่างไรหากผลลัพธ์ไม่เป็นไปตามที่คาดหวัง[3]ตามมาตรฐานตำราเรียนสำหรับการประเมินจมูกภายนอกความสัมพันธ์ระหว่างปีกจมูกและคอลูเมลล่าและแม้กระทั่งรูปร่างของรูจมูกจะประเมินจากมุมมองด้านหน้าด้านข้างและด้านล่างและความสามารถในการให้คำอธิบายโดยใช้ภาพถ่ายเป็นมาตรฐานการวัดที่มีประโยชน์[5]ว่าศัลยแพทย์แจ้งให้คุณทราบล่วงหน้าหรือไม่ว่าอาจจำเป็นต้องมีการผ่าตัดแก้ไขหลังจากการดำเนินการนี้ก็เป็นปัจจัยที่ถูกต้องในการตัดสินใจของคุณด้วย[1]।