การเลือกคลินิกสำหรับการศัลยกรรมลดคอลูเมลลา: พิจารณาอัตราการแก้ไข

สถานที่ที่คุณเข้ารับการศัลยกรรมลดคอลูเมลลาสามารถแตกต่างได้โดยพิจารณาว่าคลินิกอภิปรายเกี่ยวกับความถี่ของการแก้ไขและความเป็นไปได้ของการแก้ไขก่อนการผ่าตัดหรือไม่ อัตราการแก้ไขสำหรับการผ่าตัดจมูก (ศัลยกรรมจมูก) คือ 8.8% (ประมาณ 9 จากทุก ๆ 100 คน) ด้วยวิธีแนวทางปิด ซึ่งเกี่ยวข้องกับรอยผ่าตัดภายในโพรงจมูกเท่านั้น[1]ในการทบทวนอื่นที่นำเสนอในสรุป รายงานแสดง 10% (1 จากทุก ๆ 10 คน) สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดสำหรับการผ่าตัดแก้ไขคืออุตสาหการของจมูกและสะพานจมูกเบี่ยงเบน[2]।

การแก้ไขเกิดขึ้นบ่อยแค่ไหน?

ขึ้นอยู่กับการศึกษา แต่ประมาณ 8.8% ในการศึกษาที่ตรวจสอบผู้ป่วยที่เข้ารับการผ่าตัดจมูกโดยใช้วิธีแนวทางปิด ซึ่งเกี่ยวข้องกับรอยผ่าตัดภายในโพรงจมูกเท่านั้น อัตราการแก้ไขคือ 8.8% ซึ่งรายงานว่าเท่ากับวิธีแนวทางเปิด (เกี่ยวข้องกับรอยผ่าตัดภายนอก)[1]นอกจากนี้ บทความที่วิเคราะห์การศึกษาหลายชิ้นรวมกัน (meta-analysis) ยังได้นำเสนอรายงานอื่นที่แสดงอัตราการผ่าตัดซ้ำ 10% สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดสำหรับการผ่าตัดซ้ำคือการหนาแน่นของจมูกและการเบี่ยงเบนของสะพานจมูก[2]ในสรุปเดียวกัน รายงานยังแสดงว่าผู้ที่เข้ารับการผ่าตัดจมูกมาก่อนมีความอ่อนไหวต่อการติดเชื้อสูงกว่าประมาณ 5 เท่า (ความเสี่ยงสัมพัทธ์ 5.01)[2]।

ทำไมจมูกจึงมีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดความไม่พอใจ?

เมื่อเทียบกับการผ่าตัดเสริมสวยอื่น ๆ การผ่าตัดจมูกมีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดความไม่พอใจจากความกังวลที่คลุมเครือจากผู้ป่วย ซึ่งกล่าวว่าเป็นตัวขับเคลื่อนที่เพิ่มอัตราการผ่าตัดซ้ำ[3]ตำแหน่งของคอลูเมลลาจมูกเปลี่ยนแปลงท่าทีของโปรไฟล์อย่างมาก ในทางกลับกัน มันเป็นส่วนที่ยากต่อการถ่ายทำด้วยคำพูด โดยเฉพาะการจัดแนวสิ่งที่จะเปลี่ยนและจำนวนเท่าใดก่อนการผ่าตัดนำไปสู่ความพอใจหลังจากนั้นโดยตรง[3]।

ควรมีการอภิปรายอะไรก่อนการผ่าตัด?

ในตำรา การให้คำปรึกษาก่อนการผ่าตัดแบ่งออกเป็นสี่ขั้นตอน ประการแรก ศัลยแพทย์รับฟังว่าผู้ป่วยต้องการเปลี่ยนแปลงอะไร ต่อไปตรวจสอบจมูกและใบหน้า จากนั้นตัดสินใจเลือกวิธีการผ่าตัด และสุดท้ายชี้แจงข้อจำกัดและความเสี่ยงของการผ่าตัด[3]ด้วยการศัลยกรรมลดคอลูเมลลา มุมของช่องว่างใต้จมูก ไม่ว่าจะเปลี่ยนแปลงความสูงของปลายจมูกในเวลาเดียวกันหรือไม่ และจากที่ใดที่จะเก็บเนื้อแกร่งมาจะถูกกำหนดในขั้นตอนนี้[3]।

สิ่งที่เปลี่ยนแปลงขึ้นอยู่กับวิธีการเลือกวัสดุอย่างไร

การวิเคราะห์ข้อมูลรวมที่รวมการศึกษาหลายชิ้นแสดงว่าอัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อน(ปัญหาที่เกิดขึ้นหลังการผ่าตัด)เมื่อใช้กระดูกอ่อนซี่โครงที่มาจากตัวเองคือ14%(ประมาณ14ต่อ100คน)ซึ่งค่อนข้างสูง อย่างไรก็ตามมีการสังเกตว่าอาจได้รับอิทธิพลจากการที่มันถูกใช้บ่อยขึ้นในการผ่าตัดแก้ไขที่ยากลำบาก[2]วัสดุเทียม(ซิลิโคนเสริม)มีอัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อนต่ำกว่าตัวของมันเอง อย่างไรก็ตามเมื่อเกิดปัญหาขึ้นการผ่าตัดแก้ไขจะกลายเป็นเรื่องที่ยากเย็นมาก ด้วยเหตุนี้กระดูกอ่อนซี่โครงที่มาจากตัวเองจึงเป็นตัวเลือกแรกสำหรับการผ่าตัดครั้งแรกและการแก้ไข[2]การสนับสนุนเสาแนวกลางเป็นตัวเลือกแรกโดยใช้กระดูกอ่อนตรงที่แบ่งตรงกลางจมูก(กระดูกอ่อน隔鼻);หากไม่สามารถใช้ได้กระดูกอ่อนจากหูหรือซี่โครงจะถูกใช้[3]।

วิธีการแบบเปิดเทียบกับแบบปิด

การศึกษาเชิงเสริมที่เปรียบเทียบเทคนิคแบบเปิดและปิดรายงานว่าวิธีการแบบเปิดให้การมองเห็นสนามผ่าตัดที่ดีขึ้นและอนุญาตให้มีการแก้ไขที่แม่นยำยิ่งขึ้นตามโครงสร้างของจมูก[4]ในทางกลับกันยังมีรายงานว่าอัตราการผ่าตัดแก้ไขสำหรับวิธีการแบบปิดไม่แตกต่างอย่างมีนัยสำคัญจากวิธีการแบบเปิด[1]ในความเป็นจริงว่าศัลยแพทย์มีประสบการณ์มากขึ้นกับวิธีการใดวิธีการหนึ่งมีความสำคัญมากกว่าว่าใช้วิธีการใด ในวิธีการแบบเปิดเสาแนวกลางจะถูกตัดดังนั้นคุณควรถามเกี่ยวกับตำแหน่งและวิธีการวางแผลนั้น[3]।

สิ่งที่ต้องยืนยันกับศัลยแพทย์ของคุณในการปรึกษาหารือ

มีสามสิ่งที่ต้องยืนยัน: ทิศทางและขอบเขตของการเคลื่อนไหวที่วางแผนไว้สำหรับเสาแนวกลางตำแหน่งที่จะเก็บเก็บกระดูกอ่อนและวิธีการที่ศัลยแพทย์จะตอบสนองหากผลลัพธ์ไม่ตรงกับความคาดหวังของคุณ[3]ตามตำราเรียนรูปร่างภายนอกของจมูกควรได้รับการประเมินจากด้านหน้าด้านข้างและด้านล่างรวมถึงความสัมพันธ์เชิงตำแหน่งระหว่างปีกจมูก(alae)และเสาแนวกลางและรูปร่างของจมูก ว่าศัลยแพทย์สามารถอธิบายโดยใช้รูปถ่ายหรือไม่เป็นหนึ่งในเกณฑ์มาตรฐาน[5]ว่าศัลยแพทย์แจ้งให้คุณทราบล่วงหน้าว่าการแก้ไขอาจจำเป็นหลังการผ่าตัดหรือไม่ยังเป็นปัจจัยที่สมควรพิจารณาในการตัดสินใจของคุณ[1]।