코 기둥 하강술 클리닉 선택, 재수술률로 생각하기

코 기둥 하강술을 받을 장소는 재수술이 얼마나 일어나고 있는지, 그 가능성까지 수술 전에 설명해주는지로 판단합니다. 코 성형술의 재수술률은 폐쇄식에서 8.8%[1]다른 정리가 인용한 보고에서는 10%이며, 코막힘과 코 등의 휨이 이유의 상위였습니다[2].

재수술은 얼마나 일어나고 있나?

폐쇄식의 코 성형술을 대상으로 한 연구에서는 재수술률이 8.8%로, 개방식과 같은 정도였다고 보고되고 있습니다[1]이식 재료를 비교한 메타분석에서는 다른 보고로서 10%의 재수술률이 인용되어, 코막힘과 코 등의 휨이 이유로서 가장 많았다고 정리되고 있습니다[2]같은 정리에서는 이전에 코 수술을 받은 것이 감염의 상대 위험도 5.01과 관련된 것도 인용되고 있습니다[2].

코는 왜 불만이 남기 쉬운가?

코 수술은 다른 미용 수술에 비해 환자 자신의 주관적인 불만이 남기 쉽고, 그것이 재수술률을 높이고 있다고 기록되어 있습니다[3]코 기둥의 위치는 옆모습의 인상을 크게 바꾸는 한편, 말로는 전하기 어려운 부분이기도 합니다. 어디를 얼마나 움직일 것인지를 수술 전에 구체적으로 맞춰두는 것이 그대로 나중의 만족으로 이어집니다[3].

수술 전 상담에서 무엇을 정하나?

교과서에서는 수술 전 상담을 네 가지 단계로 나누고 있습니다. 처음에 무엇을 바꾸고 싶은지를 청취하고, 다음으로 코와 얼굴을 진찰하며, 그 위에서 수술법을 결정하고, 마지막으로 수술의 한계와 위험을 명확히 하는 흐름입니다[3]코 기둥 하강술이라면, 코 아래의 각도를 어디까지 벌릴 것인지, 코 끝의 높이도 함께 바꿀 것인지, 연골을 어디서 채취할 것인지가 이 단계에서 정해집니다[3].

재료 선택에 따라 무엇이 달라지나?

이식 재료를 비교한 메타분석에서는 자가 늑연골의 합병증률이 14%로 높게 나타났지만, 이는 어려운 재수술 사례에서 많이 사용되는 것을 반영하고 있을 가능성이 있다고 언급되고 있습니다[2]인공물은 합병증률 자체는 낮지만, 일단 문제가 생기면 이차 수술이 매우 어려워진다고 알려져 있으며, 초회에서도 수정에서도 자가 늑연골이 제1선택으로 권장되고 있습니다[2]코 기둥의 지주에서는 곧은 코중격 연골이 제1선택이며, 사용할 수 없을 때 귀나 갈비뼈로 이동합니다[3].

열어서 할 것인가, 닫아서 할 것인가

개방식과 폐쇄식을 전향적으로 비교한 연구에서는 개방식이 수술 시야가 보기 쉽고, 해부학에 따른 정확한 수정이 가능했다고 보고되고 있습니다[4]한편 폐쇄식의 재수술률은 개방식과 크게 변하지 않았다는 보고도 있으며[1]수술법 자체보다는 그 의사가 어느 쪽에 익숙한가가 실제로 더 중요합니다. 개방식에서는 코 기둥에 절개가 들어가므로, 그 흉터를 어디에 어떻게 배치할 것인지도 확인하고 싶은 점입니다[3].

진찰에서 의사에게 확인하고 싶은 것

확인하고 싶은 것은 코 기둥을 어느 방향으로 얼마나 움직일 계획인지, 연골을 어디서 채취할지, 생각한 대로 되지 않았을 때 어떻게 대응할 것인지의 세 가지입니다[3]교과서의 외비 평가에서는 비익과 코 기둥의 위치 관계나 코 구멍의 형까지 정면과 옆과 아래에서 보게 되어 있으며, 사진을 사용해 설명을 받을 수 있는지는 하나의 기준이 됩니다[5]수술 후에 수정이 필요한 경우가 있다는 것을 미리 알려주는지 여부도 판단의 재료로 삼아도 좋은 점입니다[1].