Lựa chọn Phòng khám để Phẫu thuật Giảm Columella: Đánh giá Dựa trên Tỷ lệ Phẫu thuật Sửa chữa

Nơi bạn thực hiện phẫu thuật giảm columella có thể được phân biệt bằng việc phòng khám có thảo luận về tần suất phẫu thuật sửa chữa xảy ra và khả năng cần phải có một cuộc phẫu thuật trước khi thực hiện hay không. Tỷ lệ phẫu thuật sửa chữa cho phẫu thuật nâng mũi là 8,8% cho các kỹ thuật khép kín[1], và theo một báo cáo tổng hợp được trích dẫn khác, 10%, với tắc đường mũi và độ cong lệch của sống mũi là những lý do hàng đầu[2].

Phẫu thuật Sửa chữa Xảy ra Bao lâu?

Trong các nghiên cứu nhắm vào phẫu thuật nâng mũi bằng kỹ thuật khép kín, tỷ lệ phẫu thuật sửa chữa được báo cáo là 8,8%, tương đương với các kỹ thuật mở.[1]Trong một phân tích tổng hợp so sánh các vật liệu ghép, một báo cáo riêng được trích dẫn tỷ lệ phẫu thuật sửa chữa là 10%, với tắc đường mũi và độ cong lệch của sống mũi được xác định là những lý do phổ biến nhất.[2]Bản đánh giá tương tự cũng trích dẫn rằng việc từng trải qua phẫu thuật mũi trước đây được liên kết với nguy cơ tương đối bị nhiễm trùng là 5,01.[2].

Tại sao Sự Không Hài lòng của Bệnh nhân Phổ biến hơn Sau Phẫu thuật Mũi?

Được lưu ý rằng phẫu thuật mũi có xu hướng để lại cho bệnh nhân sự không hài lòng chủ quan nhiều hơn các thủ tục thẩm mỹ khác, và điều này làm tăng tỷ lệ phẫu thuật sửa chữa.[3]Mặc dù vị trí của columella thay đổi đáng kể hình dáng hồ sơ, nhưng đó là một đặc điểm khó để truyền đạt bằng lời nói. Việc căn chỉnh cụ thể kỳ vọng về nơi và lượng cấu trúc cần di chuyển trước phẫu thuật trực tiếp chuyển thành sự hài lòng sau đó.[3].

Nên Thảo luận Gì Trước Phẫu thuật?

Sách giáo khoa chia tư vấn tiền phẫu thuật thành bốn giai đoạn: trước tiên, hỏi bệnh nhân muốn thay đổi điều gì; thứ hai, kiểm tra mũi và khuôn mặt; thứ ba, quyết định kỹ thuật phẫu thuật; và cuối cùng, xác định rõ ràng các giới hạn và rủi ro của phẫu thuật.[3]Đối với phẫu thuật giảm columella, góc ở đáy mũi, có thay đổi chiều cao mũi hay không, và nơi lấy mô sụn được xác định ở giai đoạn này.[3].

Những Thay Đổi Dựa Trên Lựa Chọn Vật Liệu Ghép?

Trong một phân tích tổng hợp so sánh các vật liệu ghép, sụn tự xương sườn cho thấy tỷ lệ biến chứng là 14%, tương đối cao, nhưng điều này có thể phản ánh việc sử dụng nó thường xuyên trong các ca phẫu thuật sửa chữa khó khăn.[2]Mặc dù các vật liệu tổng hợp có tỷ lệ biến chứng thấp hơn, nhưng khi có vấn đề xảy ra, phẫu thuật sửa chữa trở nên vô cùng khó khăn, và sụn tự xương sườn được khuyến cáo như là lựa chọn hàng đầu cho cả các thủ tục ban đầu và sửa chữa.[2]Để hỗ trợ cột mũi, sụn vách ngăn mũi thẳng là lựa chọn hàng đầu, sử dụng sụn tai hoặc sụn sườn khi không có sụn này.[3].

Phương Pháp Mở hay Đóng?

Trong một nghiên cứu tiền cứu xét so sánh các kỹ thuật mở và đóng, phương pháp mở cung cấp khả năng nhìn thấy tốt hơn trong lĩnh vực phẫu thuật và cho phép những sửa chữa giải phẫu chính xác.[4]Mặt khác, một số báo cáo cho thấy tỷ lệ phẫu thuật sửa chữa cho kỹ thuật đóng không khác biệt đáng kể so với phương pháp mở;[1]trong thực tế, sự quen thuộc của phẫu thuật viên với một kỹ thuật hoặc kỹ thuật khác quan trọng hơn so với chính kỹ thuật đó. Với phương pháp mở, một đường rạch được thực hiện trên cột mũi, vì vậy điều quan trọng là phải hỏi về vị trí và cách đặt sẹo.[3].

Những Gì Cần Xác Nhận Trong Lúc Khám

Ba điều cần xác nhận là: cột mũi sẽ di chuyển theo hướng nào và bao nhiêu, sụn sẽ được lấy từ đâu, và các vấn đề sẽ được giải quyết như thế nào nếu kết quả không như mong đợi.[3]Theo các tiêu chuẩn sách giáo khoa để đánh giá mũi bên ngoài, mối quan hệ giữa cánh mũi và cột mũi, thậm chí cả hình dạng của lỗ mũi, được đánh giá từ các góc nhìn trước, bên và dưới, và liệu có thể cung cấp giải thích bằng cách sử dụng ảnh chụp là một tiêu chí hữu ích.[5]Liệu phẫu thuật viên thông báo cho bạn trước về khả năng cần phẫu thuật sửa chữa sau thủ tục cũng là một yếu tố hợp lệ trong quá trình ra quyết định của bạn.[1].