การตัดกระดูกจมูก (osteotomy) ได้รับการรายงานว่าเป็นวิธีการทำให้สันจมูกแคบลง แต่มีการศึกษาไม่มากนักที่วัดว่าการแคบลงเป็นกี่มิลลิเมตร[1]ข้อมูลตัวเลขที่ชัดเจนกว่านั้นมาจากทางเดินหายใจจมูกนั่นเอง โดยมีรายงานว่าพื้นที่หน้าตัดสำหรับการไหลของอากาศมีขนาดเล็กลงโดยเฉลี่ย 25.96% หลังจากการตัดกระดูก[2]ความกว้างที่สวยงามและการไหลเวียนอากาศจมูกนั้นเป็นสองด้านของการผ่าตัดเดียวกัน ดังนั้นจึงต้องพิจารณาร่วมกัน[3]।
สันจมูกแคบลงกี่มิลลิเมตร
ไม่พบรายงานที่แสดงการวัดเป็นมิลลิเมตร รายงานเกี่ยวกับการตัดกระดูกด้านข้างที่มีภาระน้อยกว่าสำหรับจมูกกว้างมีเพียงคำบรรยายระบุว่าสันจมูกแคบลงและเทคนิคนี้ง่ายต่อการทำ โดยไม่ระบุปริมาณการเปลี่ยนแปลงความกว้าง[1]।
ดังนั้น สำหรับคำถาม "จะแคบลงกี่มิลลิเมตร" คำตอบเดียวที่คุณจะได้รับคือการประมาณการโดยอาศัยประสบการณ์ เป็นการที่เป็นรูปธรรมมากกว่าที่จะดูที่ภาพถ่ายหรือการจำลองและยืนยันว่าส่วนไหนของความกว้างจะเปลี่ยนแปลงและกระดูกส่วนไหนจะเคลื่อนที่
ความหนาของกระดูกแตกต่างกันระหว่างบุคคลเท่าใด
การวัดแสดงความแตกต่างตามเพศ ในการศึกษาการวัดความหนาของกระดูกที่เส้นตัดกระดูกบน CT ก่อนการผ่าตัด ผู้หญิงแสดง 1.54±0.25 มม. ด้านขวาและ 1.54±0.28 มม. ด้านซ้าย ขณะที่ผู้ชายแสดง 1.66±0.28 มม. ด้านขวาและ 1.67±0.30 มม. ด้านซ้าย โดยมีความแตกต่างที่มีนัยสำคัญทางสถิติ (p<0.05)[4]।
โดยเฉลี่ยแล้ว ความหนาของกระดูกที่เส้นตัดกระดูกนั้นอยู่ที่ประมาณ 1.54 มม. ในผู้หญิงและประมาณ 1.66 มม. ในผู้ชาย[4]เมื่อความหนาแตกต่างกัน วิธีการที่กระดูกแตกและแยกตัวก็เปลี่ยนแปลงไปด้วย การศึกษานี้มองว่าการประเมินภาพก่อนการผ่าตัดเป็นสิ่งที่มีประโยชน์สำหรับการวางแผนวิธีการตัดกระดูกและปริมาณแรงที่ใช้[4]การได้รับการถ่ายภาพ CT ก่อนการผ่าตัดหรือไม่เป็นรายการหนึ่งที่คุณควรยืนยัน
ทางเดินหายใจจมูกแคบลงหรือ
ใช่ มันแคบลง หนังสือเรียนอธิบายว่าการตัดกระดูกด้านข้างจะนำกระดูกจมูกและกระดูกอ่อนด้านบนของส่วนสูงมาเข้าหากลาง ทำให้ทางเดินหายใจแคบลง[3]ระดับการลดลงได้รับการรายงานเป็นเฉลี่ย 19.71% ในผู้ที่มีกระดูกจมูกสั้นและ 26.23% ในผู้ที่มีกระดูกจมูกยาว[2]।
ช่วงค่อนข้างกว้าง โดยมีการเปลี่ยนแปลงตั้งแต่ 0% ถึง 67% ในประชากรทั่วไป โดยเฉลี่ย 25.96%[2]กล่าวอีกนัยหนึ่ง บางคนแสดงการเปลี่ยนแปลงน้อยมาก ขณะที่บางคนประสบการแคบลงมากกว่า 50% ยิ่งคุณมีอาการคันจมูกมากเท่าไร การพูดคุยเรื่องนี้ล่วงหน้าก็จะมีค่ามากขึ้นเท่านั้น
มีมาตรการในการรักษาเส้นทางระบายอากาศหรือไม่
มีวิธีการปลูกเนื้อกระดูกอ่อนตามยาวภายในสะพานจมูก ตำราระบุว่าการปลูกเนื้อกระดูกอ่อนนี้มีข้อบ่งชี้เพื่อป้องกันการทำลายฟังก์ชันและการเสียรูป inverted-V โดยสะพานจมูกดูเหมือนถูกบีบเมื่อมองจากด้านข้าง[3]।
นอกจากนี้ยังได้อธิบายว่าผู้ที่มีกระดูกจมูกยาวกว่านั้นมีการลดลงของเส้นทางระบายอากาศมากขึ้น[3]ว่ากระดูกจมูกของคุณยาวหรือสั้นสามารถพิจารณาได้จากการถ่ายภาพ การตัดสินใจเพิ่มเนื้อกระดูกอ่อนพร้อมกับการลดความกว้างไม่ได้เกิดจากความชอบด้านสุนทรียะเพียงอย่างเดียว แต่ขึ้นอยู่กับความง่ายของการไหลของอากาศในภาวะปกติ
วิธีวัดการเปลี่ยนแปลงในลักษณะใบหน้าเป็นอย่างไร
มีรายงานวัดโดยใช้มุม ในการทบทวนศัลยกรรมเพื่อให้คุณสมบัติใบหน้าใกล้เคียงกับลักษณะเพศหญิงมากขึ้น ในกรณี 12 รายที่ผ่านการตัดกระดูก มุมระหว่างจมูกและหน้าผากที่ 1 ปีหลังการผ่าตัดเพิ่มขึ้นจาก 141.6±6.0 องศา เป็น 150.5±5.5 องศา และมุมระหว่างจมูกและริมฝีปาก เพิ่มขึ้นจาก 107.4±14.3 องศา เป็น 115.2±11.7 องศา (ทั้งสอง p<0.001)[5]।
อย่างไรก็ตาม สิ่งนี้อยู่ในบริบทของศัลยกรรมที่มีจุดประสงค์ต่างกัน และเกี่ยวข้องกับเพียง 12 รายเท่านั้น ซึ่งเป็นตัวอย่างขนาดเล็ก[5]ผู้ป่วยที่ผ่านการลดความกว้างเพียงอย่างเดียวอาจไม่ประสบการเปลี่ยนแปลงมุมเดียวกัน ใช้ตัวเลขเพียงเป็นข้อมูลอ้างอิงสำหรับทิศทาง และยืนยันว่าคุณจะดูเป็นอย่างไรในใบหน้าของคุณเองโดยใช้ภาพถ่าย
สิ่งที่ควรยืนยันสี่ประการที่การปรึกษา
ประการแรก คือ คุณต้องการให้ส่วนกระดูกแคบลง หรือส่วนเนื้อกระดูกอ่อนข้างล่างแคบลง[1]ประการที่สอง คือ คุณจะตรวจสอบความยาวและความหนาของกระดูกในภาพก่อนการผ่าตัดหรือไม่[4]ประการที่สาม คือ ระดับปัจจุบันของอาการคันจมูกและว่ามันอาจเปลี่ยนแปลงอย่างไรหลังจากการตัดกระดูก[2]ประการที่สี่ คือ เนื้อกระดูกอ่อนจะถูกปลูกเพิ่มเติมเพื่อรักษาเส้นทางระบายอากาศหรือไม่[3]।
ความกว้างของจมูกไม่ได้ถูกกำหนดโดยรูปร่างของกระดูกเพียงอย่างเดียว แต่ยังรวมถึงความหนาของผิวและการโผล่ของผนังจมูกด้านข้างด้วย จากบทความเพียงบทความเดียว คุณไม่สามารถระบุได้ว่าส่วนไหนของจมูกของคุณเองที่จะได้รับผลกระทบจากการตัดกระดูก ในการปรึกษา หลังจากยืนยันความยาวและความหนาของกระดูกจมูก และการไหลของอากาศทางจมูกของคุณในปัจจุบัน โปรดทำงานร่วมกับศัลยแพทย์ของคุณเพื่อชี้แจงว่าจะต้องให้ความสำคัญกับอะไรมากกว่า — ความกว้างหรือฟังก์ชัน — และในระดับใด
- 1Zhang J, Chen A, Liu Y, Herrler T, Yu B, Fang L, Zhu F, Li X, Dai C, Wei J. Lateral Osteotomy for the Surgical Treatment of the Asian Wide Nose. The Journal of Craniofacial Surgery. 2023. doi:10.1097/SCS.0000000000009615
- 2Structure Rhinoplasty, Vol. 1. p.301–325 (ในผู้ป่วยที่มีกระดูกจมูกสั้น พื้นที่หน้าตัดของ气道ลดลงเฉลี่ย 19.71% หลังการตัดกระดูก ในผู้ป่วยที่มีกระดูกจมูกยาว ลดลง 26.23% ในประชากรโดยรวม การลดลงรายงานว่าอยู่ที่ 0% ถึง 67% เฉลี่ย 25.96%)
- 3Suh MK. Atlas of Asian Rhinoplasty. 2018. การตัดกระดูก (การตัดกระดูกด้านข้างทำให้气道แคบลงโดยนำกระดูกจมูกและกระเปาะด้านบนด้านข้างเข้าด้านในมากขึ้น ยิ่งกระดูกจมูกยาวเท่าไร การลดลงของgas roadจะมากขึ้นเท่านั้น Spreader graft มีข้อบ่งชี้เพื่อป้องกันการหายไปของหน้าที่และการเสียรูปแบบ V กลับด้าน)
- 4Hançer Tecimer S, İskender Emekli Z, Tekin P, Çimen A. The importance of paranasal tomography in planning septorhinoplasty. BMC Surgery. 2025. doi:10.1186/s12893-025-02922-9
- 5Morrison SD, Vyas KS, Motakef S, Gast KM, Chung MT, Rashidi V. Facial Feminization: Systematic Review of the Literature. Plastic & Reconstructive Surgery. 2016. doi:10.1097/prs.0000000000002171