Сувилгааны бууралтын мэс засалд зориулсан сувилгаа сонгох нь: Дахин хийгдэх мэс заслын түвшинд үндэслэн үнэлэх

Та сувилгааны бууралтын мэс засал хийлгэх газрыг сувилгааны эмч хэр олон удаа дахин мэс засал хийдэг болон процедурын өмнө үүнийг хийх шаардлага байсан эсэх талаар ярилцаж байгаа эсэхээр ялгаж болно. Хамрын мэс засалын дахин хийгдэх мэс заслын түвшин хаалттай техникээр 8.8% байгаа[1], өөр нэг эмхэтгэсэн дүн сайшаалд цитирсэн, 10% байгаа бөгөөд хамрын нүхний хяналт болон хамрын дөрвөлжин давхраахалттай байдал нь үндсэн шалтгаан юм[2].

Дахин мэс засал хэр олон удаа хийгдэх вэ?

Хаалттай техникээр хамрын мэс засалд чиглэсэн судалгаанд дахин хийгдэх мэс заслын түвшин 8.8% байгаа бөгөөд энэ нь нээлттэй техниктай харьцуулж болно.[1]Графтын материалуудыг харьцуулсан мета-анализд өөр нэг дүн сайшаалд цитирсэн 10% дахин мэс заслын түвшин байгаа бөгөөд хамрын нүхний хяналт болон хамрын дөрвөлжин давхраахалттай байдал нь хамгийн түгээмэл шалтгаан байна.[2]Адилхан эндүүрэл нь өмнөх хамрын мэс засал хийлүүлсэн нь халдварлах харьцангуй эрсдлийг 5.01 байдлаар холбоотой гэж цитирсэн байна.[2].

Хамрын мэс засалын дараа яагаад өвөг дээдсийн сэтгэл ташаалал илүү түгээмэл байдаг вэ?

Хамрын мэс засал бусад гоо сайхны процедурээс илүү сэтгэлийн үл сэтгэлсэн байдлаас сэтгэл ташаалалтай байдаг нь илүү олон байгаа гэж тэмдэглэгдсэн бөгөөд энэ нь дахин хийгдэх мэс заслын түвшинг нэмэгдүүлдэг.[3]Сувилгааны байрлал профайл өөрөөсөө эрс өөрчлөгддөг хэдий ч энэ нь үгээр илэрхийлэхэд хэцүү шинж чанар юм. Мэс заслын өмнө бүтцүүдийг хаашаа болон хэр их шилжүүлэхийн тулд хүлээлтүүдийг яг сайтар уялдуулах нь дараа нь сэтгэл ашигтай байдалд шууд орчуулагдана.[3].

Мэс заслын өмнө юу ярилцах ёстой вэ?

Сурах бичиг нь мэс заслын өмнөх зөвлөгөөг дөрвөн үе шатанд хувьцаруулдаг: нэгдүгээрт, пациент юу өөрчлөхийг хүсэж байгаа талаар асуух; хоёрдугаарт, хамар болон нүүрийг шалгах; гуравдугаарт, мэс заслын техникийг шийдэх; эцэст нь, мэс засалын хязгаарлалт болон эрсдлийг тодорхой тодорхойлох.[3]Сувилгааны бууралтын мэс засалын хувьд хамрын сууринд байгаа өнцөг, үзүүрийн өндрийг мөн өөрчлөх эсэх болон хүзүүнээс сүйл цуглуулах газрыг энэ үе шатанд тодорхойлно.[3].

Сүүлийн материалын сонголтонд үндэслэн юу өөрчлөгдөх вэ?

Сүүлийн материалуудыг харьцуулсан мета-шинжилгээнд аутологийн хавирын ходоо нь 14% хүнд нөлөөллийн түвшинтэй байсан нь харьцангуй өндөр байгаа боловч энэ нь түүнийг хэцүү засах тохиолдолд байнга ашигладагтай холбоотой байж болно.[2]Синтетик материалууд нь өөрсдийн нөлөөллийн түвшин багатай байдаг ч асуудал үүссэнээс хойш засах мэс засал маш хэцүү болдог бөгөөд аутологийн хавирын ходоо нь анхан шатны болон засах аль ч процедурт анхны сонголт болгон зөвлөмжүүлэгддэг.[2]Баганын дэмжлэгийн хувьд шулуун хамрын сахал ходоо нь анхны сонголт бөгөөд үүнийг ашиглах боломжгүй үед чихний эсвэл хавирын ходоог ашигладаг.[3].

Нээлттэй эсвэл хаалттай арга уу?

Нээлттэй болон хаалттай техникүүдийг харьцуулсан боломжит судалгаанд нээлттэй арга нь мэс заслын талбайн илүү сайн харагдац өгч анатомийн үнэн зөв засахыг зөвшөөрсөн.[4]Нөгөө талаас зарим тайланд хаалттай техникийн засах мэс заслын түвшин нээлттэй аргаас мэдэгдэхүйц ялгаатай байдаггүй гэж үзүүлэв;[1]практикт мэс засалч нэг техник эсвэл нөгөө техникт сайн дадлаг эзэмшсэн нь техникээс илүү чухал. Нээлттэй аргаар баганын дээр үрэвч хийдэг тул үр нөлөө хаана болон яаж байрлуулахыг сайтар асуух нь чухал.[3].

Үзлэгийн үеэр юуг баталгаажуулах вэ

Баталгаажуулах гурван зүйл: баганыг ямар чиглэлд болон хичнээн хөдөлгөх, ходоог хаанаас авах, хүсэлтийн дагу үр дүн гарахгүй байвал асуудлыг хэрхэн шийдвэрлэх зэргээр байна.[3]Сурах бичигт өгөгдсөн хамрын гадна үнэлгээний стандартын дагуу ялтны болон баганын хоорондын харьцаа, мөн нүслэгийн хэлбэрийг урд, хажуу болон доод талаас үнэлдэг ба фото ашиглан тайлбар өгөх боломж байгаа нь ашигтай үзүүлэлт юм.[5]Мэс заслаас хойш засах мэс засал хэрэглэгдэх магадлалтай гэдгийг мэс засалч урьдчилан мэдэгдүүлж байгаа эсэх нь таны шийдвэр гаргахад үнэлэхүүлэх хүчин зүйл болно.[1].