Аман ба гадаад эмчилгээ—алинаас илүү үр дүнтэй вэ? Үрээ ба нүүрний сүс авлахын хэмжээ, нүүрний сүс авлахын хэмжээ сонгох арга замыг ойлгох

Аман ба гадаад эмчилгээний ялгаа нь бүх биеийн дотор үйлчилдэг эсвэл хэрэглээний газарт шууд үйлчилдэг явдал юм. Үрээ ба нүүрний сүс авлахын хэмжээ (хацар ба бусад хэсгүүдэд түрхэлтээр сарнихан ачааруулалт), аман эмчилгээний транексам шүүс сайжруулалтыг үзүүлсэн судалгааны хураангуй байгаа бөгөөд гадаад эмчилгээтэй хамтдан ашигласан тохиолдлыг мөн судлаж байсан[1][2]. Аль нь тохирох нь таны эмнэлгийн төрөл, байдаг эсвэл авч буй эм, арьсны мэдрэмж зэргээс хамаарна.

Аман ба гадаад эмчилгээний ялгаа юу вэ?

Ижил найрлага байсан ч аман эсвэл гадаад түрхэх байдлаас хамаарч түүний үйлчлэл ба сэргийлэхэд авах арга замууд өөр байдаг. Жишээлбэл, транексам шүүс аман, гадаад, болон тарвасны хэлбэрээр байдаг ба ганцаар болон бусад эмчилгээтэй хамтдан ашигладаг[3].

Аман эм бүх бие дотор хүрдэг учраас цусны тромб үүсэх эмнэлгээнд транексам шүүсийн талаарх сэтгэл зүйлийн асуудал дэлгэрэнгүй ярилцагдаж байсан[4]. Гадаад эмчилгээ нь биед бараг шингэдэггүй тул аюулгүй ба хэрэглэхэд хялбар гэж үздэг.[4].

Үрээ ба нүүрний сүс авлахын хэмжээнд аман эм илүү үр дүнтэй вэ?

Одоогийн судалгаанд үндэслэн аман эмчилгээ илүү тодорхой үр дүнг харуулдаг. 28 харьцуулсан туршилтыг үзсэн судалгаанд аман транексам шүүс 8 ба 12 долоо хоног дахь үрээ ба нүүрний сүс авлахын хэмжээний оноо тодорхой буурсан байна[1].

Ижил шүүмжүүлэлтээр гадаад транексам шүүс ба арьсанд тарвасаар оруулсан транексам шүүс тодорхой ялгаа харуулаагүй байна[1]. Гэхдээ судалгаа хоорондын ялгаа маш их учраас гадаад эмчилгээ үр дүнгүй гэж дүгнэж болохгүй.[1].

Аман ба гадаад эмчилгээг хамтдан ашигласан үед юу болох вэ?

Хамтдан ашигласан тохиолдолд гадаад эмчилгээ ганцаар ашигласанаас илүү сайн үр дүнг авалт эргүүлэх нь мэдэгдсэн байна. 50 хүний харьцуулсан туршилтанд 4% гидрохинон гадаад эм, нарны хамгаалалтанд аман транексам шүүс нэмж авсан бүлэг 3 сарын дараа үрээ ба нүүрний сүс авлахын хэмжээний оноо 55% буурсан[2]. Аман эмийн оронд плацебо авсан бүлэг 10.9% буурсан[2].

Эмчилгээ болиулсны 3 сарын дараа хамтдан авсан бүлэг анхны утгаас 42% доор байсан[2]. Плацебо бүлэг 4.7% доор байсан[2]Үрээ ба нүүрний сүс авлахын хэмжээ дахин үүсэх хандлагатай байдаг учраас эмчилгээ болиулсны дараахь явцыг ярилцах нь чухал юм.

Гадаад эмчилгээний ялгаа юу вэ?

Топикал эмчилгээний хувьд сонголт нь үр нөлөө болон арьсны урвалыг сэвшүүлэх хоорондох тэнцвэргээ үндэслэнэ. 99 хүнийг хамарсан харьцуулсан судалгаанд транексам хүчил ба ниацинамид агуулсан крем нь 4% гидрохинон крем шиг хэвлийн хөхрөлийг сайжруулсан[5].

Гидрохинон бүлэгт сөрөг нөлөө 18.18% -д үүссэн (100 хүнд ойролцоогоор 18 хүн)[5]Транексам хүчил крем бүлэгт хоёр бүлэг 3.03% хувь (100 хүнд ойролцоогоор 3 хүн) байсан ба гидрохинон бүлэгт дахин сэргэлэлт ажиглагдсан[5]Сурах бичгүүд топикал ретиноид эсвэл гидрохинонг ус хяргалттай хослуулан хэвлийн хөхрөлийн эмчилгээний арга гэж дүрсэлдэг[6].

Ус үс болон топикал эмчилгээний эсэргүүцлийг идэвхтэй чөлөөлөх хэрхэн хослуулах вэ?

Ус үсийн хувьд топикал ретиноид (нүхийг хааралаас сэргийлдэг эм) нь эмчилгээний үндэс болдог[7]Өглөө бензоил пероксид гель ба шөнө ретиноидийг хослуулан ашиглах нь түгээмэл байдаг[7].

Амаар авдаг антибиотик ашиглаж байхдаа топикал ретиноид болон ижил төстэй эмтэй хослуулан ашиглахыг зөвлөж байна[7]Ретиноид ашиглаж байгаа хүмүүс ус хяргалт гэх мэт процедур хийхээс өмнө завсарлагыг болон арьсны мэдрэмжээ анхаарахын хэрэгтэй[8].

Надад тохирох эм хэрхэн сонгох вэ?

Сонгохдоо анхаарах гурван удирдамж:

Сэтгэл зүйлийн төрөл: хэвлийн хөхрөл, бусад толбо эсвэл ус үс[1][7]

Биеийн нөхцөл: цусны бөмбөлөгтэй холбоотой өвчнөвчийн түүхээс сүүлт авсан эсэх эсвэл авч байгаа бусад эм[4]

Арьсны нөхцөл: топикал эмчилгээнд улаан өнгө эсвэл үдсэлт амархан мэдрэгддэг эсэх, эсвэл процедур хийх төлөвлөгөө байгаа эсэх[5][8]

Үзлэгийн үеэр юу баталгаажуулах шаардлагатай вэ?

Ямар эм тохирох эсэхийг нийтлэл л дээрээс хүлээн авч болохгүй. Үзлэгийн үеэр толбо нь хэвлийн хөхрөл эсвэл өөр зүйл эсэхийг, аман эмчилгээ ашиглах боломжтой биеийн нөхцлийн эсэхийг баталгаажуулах шаардлагатай.

Үзлэгийн үеэр эмчид одоогийн нөхцөл болон авч байгаа эмийн талаар хэлж, эмчилгээг хэр удаан үргэлжлүүлэх, зогсоосны дараа хэрхэн ажиглах вэ гэдгийг ярилцана.