간반의 먹는 약과 바르는 약, 효과에 차이가 있을까? 트라넥삼산의 연구에서 본 기대값과 한계

간반(뺨 등에 좌우 대칭으로 나타나는 옅은 갈색 반점)에서는 트라넥삼산의 먹는 약을 다른 치료에 더하면 개선이 크게 나타났다고 28건의 시험 정리에서 보여주고 있습니다[1]바르는 약이나 주사의 트라넥삼산에서는 같은 정도로 명확한 차이가 나타나지 않았습니다[1]약을 중단한 후 재발하는 사람도 있으므로 장기적으로 관리하는 치료입니다[2]。

트라넥삼산의 먹는 약은 간반에 얼마나 효과가 있을까?

먹는 약은 다른 치료에 더했을 때의 효과가 명확합니다. 28건의 무작위 대조 시험(제비뽑기로 치료를 나누어 비교하는 연구)을 정리한 보고에서는 먹는 약을 더한 쪽이 8주와 12주에서 개선이 크게 나타났습니다[1]。

50명의 시험에서는 하이드로퀴논 4% 바르는 약과 자외선 차단제에 먹는 약을 더한 사람은 3개월에 간반의 점수가 55% 내려갔습니다[3]위약(유효 성분이 포함되지 않은 약)을 더한 사람에서는 10.9% 저하였습니다[3]。

11건, 667명의 연구를 정리한 별도의 보고에서도 평소 치료에 트라넥삼산을 더하면 추가로 개선되었습니다[4]。

바르는 약의 트라넥삼산은 먹는 약과 같이 효과가 있을까?

바르는 약이나 주사의 트라넥삼산은 아직 명확한 결론이 나오지 않았습니다. 28건의 시험 정리에서는 다른 치료에 더했을 때의 차이가 바르는 약이든 주사든 명확하지 않았습니다[1]。

60명의 여성 시험에서는 트라넥삼산 5% 바르는 약과 하이드로퀴논 2% 바르는 약을 12주간 비교했습니다[5]두 약 모두 간반의 점수가 내려갔고 효과에 차이가 없었습니다[5]하이드로퀴논 쪽에서는 10%의 사람에게 발적이나 자극이 나타났고, 트라넥삼산 쪽에서는 부작용이 나타나지 않았습니다[5]。

하이드로퀴논과 트레티노인은 어떤 역할을 할까?

하이드로퀴논은 다른 약과 함께 사용되는 경우가 많은 바르는 약입니다. 실제 간반의 치료에서는 하이드로퀴논만 사용하는 것보다 트레티노인이나 트라넥삼산, 레이저 등과의 조합이 많이 보고되고 있습니다[6]。

트레티노인의 바르는 약은 피부의 신진대사를 빠르게 하여 피부 표면에 축적된 멜라닌(반점의 원인이 되는 색소)을 외부로 배출합니다[6]일본형성외과학회의 지침에서도 간반 등의 반점에 유효하다고 기재되어 있습니다[6]。

하이드로퀴논에서는 자극이나 접촉성 피부염, 하얀색으로 탈색되는 작은 반점, 염증 후 색소 침착이 발생할 수 있습니다[7]오래 사용하면 조직 흑변증(피부가 청회색으로 변하는 증상)이 발생할 수도 있습니다[7]。

약을 중단하면 간반이 돌아올까?

중단한 후 재발하는 사람도 있습니다. 먹는 약을 6개월 지속한 연구에서는 약 65%의 사람이 양호 ~ 매우 양호 개선을 보였지만, 9.5%의 사람에서 재발이 있었습니다[2]。

하이드로퀴논에 먹는 약을 더한 50명의 시험에서는 약을 중단하고 자외선 차단제만 사용한 3개월 후에도 점수는 치료 전보다 42% 낮게 유지되었습니다[3]자외선 차단제는 중요하지만 그것만으로는 재발을 완전히 방지하지 못하는 경우가 많다고 지적되고 있습니다[1]。

부작용에서 주의할 점은?

먹는 약의 부작용은 대부분 가벼운 것입니다. 위의 불편감이나 월경량 감소가 보고되고 있습니다[4][2]。

트라넥삼산은 원래 출혈을 멈추기 위한 약입니다. 간반에서 사용하는 용량은 출혈을 멈출 때의 용량보다 훨씬 적다고 알려져 있습니다[1]기저질환이나 복용 중인 약, 임신 계획이 있으면 복용을 시작하기 전에 의사에게 알려주세요.

먹는 약과 바르는 약, 어떻게 선택할까?

연구 결과를 약별로 정렬하면 다음과 같습니다.

트라넥삼산의 먹는 약: 다른 치료에 더하면 개선이 크다는 보고가 많음[1][3]

트라넥삼산의 바르는 약: 자극이 적지만 효과의 차이는 아직 명확하지 않음[1][5]

하이드로퀴논: 조합으로 사용되는 경우가 많고 자극에 주의[6][7]

트레티노인: 피부의 신진대사를 빠르게 하며 간반에 유효하다고 알려짐[6]

자신의 반점이 정말 간반인지 여부는 기사만으로는 판단할 수 없습니다. 진찰에서 반점의 종류를 구분해 받고, 기저질환이나 월경, 임신 계획을 알린 후에 먹는 약을 사용할 수 있는지, 어떤 바르는 약을 조합할 것인지 확인하세요.