"10 yaş daha genç görüneceksin"—bu ifade, yıllar boyunca konferanslarda ve reklamlarda tekrarlandı,nesnel bir dayanağı yoktu[2]. Ancak 2011'de üçüncü taraf değerlendirmesi ve 2021'de yapay zeka görüntü analizi ile "gerçek rakamlar" nihayet ortaya çıktı[2,3]。
Konsültasyonlar sırasında en sık sorulan soru şudur.
"Doktor,yüz germebeni kabaca kaç yaş daha genç gösterecek?"
Cevabı bir cümleyle özet geçmek gerekirse,yüzgermetek başına 4,6 yıl, blefaroplasti veya lazerler ile kombinlendiğinde ortalama 6,0 yıl, veriler göstermektedir[2]. Bu rakamın arkasında ne yatıyor, bir göz atalım.
"10 Yaş Daha Genç" Doğru mu? Uzun Süredir Doğrulanmamış Bir Endüstri İnanışı
Dr. Swanson, makalesinin başında şu ifadeleri yazmaktadır.
"Cerrahlar sık sık yüz germinin bizi 10, bazen 15 veya daha fazla yaş geri götürdüğünü belirtmişlerdir."[2]。
Ve şöyle devam eder: "Bu tür iddialar piyasayı selerken, hiçbir zaman kanıtlanmamıştır"[2]。
. Bunun nedeni, yaygın kanının görünür yaşın (bir üçüncü tarafın fotoğrafından tahmin ettiği yaş) öznel ve ölçülemez olduğu yönündeydi[2]. Dolayısıyla konsültasyon sırasında "kaç yaş geri görünecek" diye sorulsa bile, doktorlar net bir cevap veremezdi.
Dönüm noktası olan şey iki objektif yöntemin ortaya çıkmasıydı:halkın fotoğraf üzerinden yaş tahmin etmesiveyapay zeka sinir ağlarının yaş tahmini—bu iki yöntem[2,3]. Bu ikisi, yaygın "10 yıl" doktrinine son verecekti.
Kısacası: "10 yaş daha genç" doktrinin hiçbir dayanağı yoktu. Sonra üçüncü taraf değerlendirmesinden gelen "gerçek rakam" geliyor.
Üçüncü Taraf Değerlendirmesinden Gelen Cevap: Ortalama 6,0 Yıl Genel Olarak, Tek Başına Yüz Germe İçin 4,6 Yıl
Sonuç: Tüm cerrahi hastaların görünür yaşı ortalama 6,0 yıl azaldı ve yalnızca yüz germe için ortalama 4,6 yıl oldu[2,11]。
Swanson ve diğerleri şu araştırmayı yürüttü:71 cerrahi hastası ve 4 kontrol grubu.[11]Ön ve son ameliyat fotoğraflarını gösterdilerhalktan alınan 198 değerlendirmecitarafından, onlardan yaş tahmin etmelerini isteme şeklinde tasarlandı[11]。
. Aynı kişi olarak tanınması önlemek için, ön ameliyat fotoğrafları A Kitabına ve ameliyat sonrası B Kitabına ayrı olarak yerleştirildi[12]. Değerlendirmeciler arası güvenilirlik (değerlendirmecilerin ne kadar anlaştığını ölçen bir ölçü) A ve B kitapları için her ikisi de 0,995 idi.[12]。
"10 yıl"dan daha mütevazı görünebilir. Ancak görüşünüzü değiştiren rakamlar şu şekildedir.
71 kişinin içinden,ameliyat sonrası hiç kimse gerçek yaşından daha yaşlı olarak görülmedi[15]. Başka bir deyişle, herkes gerçek yaşından daha genç olarak değerlendirildi.[15]Ve ameliyat sonrası fotoğrafların ortalama olarak gerçek yaştan 10,6 yaş daha genç görüldüğü raporlanmıştır.[13]。
Kontrol grubu (ameliyat olmayan kişiler) aynı dönem içinde görünür yaşta hiçbir değişim göstermedi ve bu fark istatistiksel olarak anlamlıydı (p<0,01).[2]。
Kısacası: Ortalama 4,6–6,0 yıl, ve çoğu kişi ameliyat sonrası gerçek yaştan 10,6 yaş daha genç görünme seviyesine ulaştı. Sonra: "Cinsiyet veya yaş fark yaratır mı?"
Cinsiyet, Yaş veya Vücut Tipi Fark Yaratır mı? Şaşırtıcı Şekilde, "Hemen Hemen Hiç"
"40'lı ve 60'lı yaşlar arasında gençleştirme aralığı farklı olmaz mıydı?"
"Ya erkekler ve kadınlar?"
Öyle düşünmek doğaldır.
Swanson ve diğerlerinin analizinde,cinsiyet, yaş, BMI veya yüz şekli açısından azalma aralığında istatistiksel olarak anlamlı bir fark yoktu[2]. Başka bir deyişle, hasta ne olursa olsun, gençleştirme aralığının kendisi kabaca aynı bant içinde kalır.
İlaveten, 60 yaşın üzerindeki hastalarda, ameliyat sonrası fotoğraf ile gerçek yaş arasındaki boşluk büyük görünüyor[13]Ancak bu bir"taşınma" etkisidir, ameliyat öncesinde bile gerçek yaştan daha genç görünme, ve makale azalma aralığının kendisinde yaş farkı olmadığını yorumlamaktadır.[13]。
Vücut tipi veya özellikler nedeniyle "belki benim için uygun değildir" diye tereddüt edenler için—en azından bu çalışmanın kapsamında, bu endişe geçerli değildir.[2]。
Kısacası: Yaş, cinsiyet ve vücut tipi gençleştirme aralığını pek değiştirmez. Sonra: "Hangi teknik ne kadar fark yaratır."
Tekniğe Göre Gençleştirme Aralığı: SMAS Yöntemi Sadece Cilt Yöntemini Yaklaşık 2,4–2,9 Yaş İle Aşar
Buradan Gibstein ve diğerlerinin 2021 çalışmasına bakıyoruz.[3]。Yapay zeka sinir ağlarıÖn ve ameliyat sonrası fotoğraflardan yaş tahmin eden ve tekniğe göre görünür yaş azalma aralığını karşılaştıran bir çalışma[3]。
. Denekler sadece kadınlardan oluşuyordu, 46–75 yaş aralığında (ortalama 58,7±6,0), ortalama izlem süresi 39,2 ay idi (en fazla 81 ay).[5]. Yapay zekanın ön ameliyat yaş tahmini doğruluğunun ortalama 100,8 puan attığı ve gerçek yaşı neredeyse doğru olarak okuyabildiği raporlanmıştır.[8]。
Gibstein ve diğerleri şöyle özetlemektedir:SMAS-ektomi sadece cilt yöntemiyle karşılaştırıldığında 2,9 yaş daha gençleştirdi ve SMAS-plikasyon 2,4 yaş daha fazla.[8]. Cilt altındaki ince fasyal katman olan SMAS'a (yüzeysel fasya) kadar inen muamele,sarkmanın "temelinden" kaldırdığı için nüksü daha az olasılık gösterir ve görünür yaş azalma aralığı da daha büyüktür, bu eğilim rakamlar şeklinde gösterilmiştir.[3,8]。
Swanson'ın makalesi ayrıca, önceki araştırmalardan bir bulgu olarak, "düzgün şekilde yapılmış bir SMAS tipi yüz germe 12 yıl sürer" görüşünü tanıtır.[4]。
Kısacası: SMAS ailesi sadece ciltten 2–3 yıl daha fazladır. Sonra: "Yağ nakli eklenmesi durumunda ne olur."
Yağ Nakli ile Kombinasyon Yapıldığında Ne Olur? +2,1 Yaş Gençleştirme ve Tatmin Aynı Şekilde Önemli Ölçüde Artar
Gibstein ve diğerleri yağ nakli ile kombinasyon yapan grubu kombinasyon yapmayan grupla karşılaştırdılar.[6]。
İki noktaya dikkat edin.
Yağ nakli ile kombinasyon, görünür yaş azalma aralığını 2,1 yıl artırır[6]. Ve teknik kendisi (SMAS-ektomi, plikasyon, sadece cilt) tatmin puanlarında fark göstermezken,yağ nakli ekleyen grup açıkça daha yüksek tatmin gösterdi[6]。
. Neden? Gibstein ve diğerleri, yaşa bağlı hacim kaybının (yanak, şakak ve göz altı dolgunluğundaki azalma) üç boyutlu yaşlı görünüşün ana nedenlerinden biri olduğunu ve yağ nakli ile hacim düşüşünü telafi etmenin son yüz germelerde giderek yaygınlaştığını belirtir.[3]。
Gerçek bir vaka olarak, 57 yaşındaki bir kadının yağ nakli ile kombine edilen yüz germe yapılması durumunda,yapay zeka tarafından tahmin edilen yaş 4,5 yaş azaldı.[3]. Öte yandan, yağ nakli olmadan 63 yaşındaki bir kadın vakası yalnızca 3 yaş azaldı,[9], ve 78 yaşındaki bir kadının sadece cilt yöntemi 3,5 yaş azalma oldu.[10]。
Kısacası: Yağ nakli eklenmesi +2,1 yaş gençleştirme ve daha yüksek tatmin sağlar. Sonra: "yüz germenin ötesinde kombinasyon yöntemi" nin etkisi.
Blefaroplasti, Lazerler, Kaş Kaldırması: Eklenen Her Prosedür İçin +2–2,5 Yaş
"Yüz germe tek başına yeterli midir? Yoksa gözler ve alını da yapmalı mıyım?"
Swanson ve diğerleri ayrıca diğer tekniklerin kombinasyonu yapıldığında katkıyı rakamlarla gösterirler.[15,17]。
Tek başına yüz germe için 4,6 yılın üstüne blefaroplasti veya kaş kaldırması yığmak, çalışmanın ortalama olan yaklaşık 6,0 yıla yaklaşır—struktur budur[2]. Swanson ve diğerleri bu sonucu "yüzün gençleştirilmesisadece bir yüz germe değildir, ancak gerekli alanları birleştiren kapsamlı bir tasarım, etkiyi en üst düzeye çıkarır" olarak özetlerler.[13]。
Yağ nakli ve çene büyütme hakkında, yorum "etkisiz" olmadığı değil "istatistiksel olarak anlamlı bir fark olarak algılanmadığı"dır[15]. Makale, özellikle çene büyütmenin yalnızca 15 vaka olduğunu belirtir—az—belirlenmeyi zor kılmaktadır[15]. "Çene büyütme anlamsızdır" olarak okumak yanlıştır.
Kısacası: Tek başına 4,6 yıl, artı gözler, alın ve lazerler için her biri 2–2,5 yaş. Sonra, sık gözden kaçırılan "kemik yaşlanması" konusu.
Neden "Sadece Yumuşak Doku" Sınırlıdır? Yüz Kemiklerinin De Yaşlandığı Gerçeği
Yüz germe, cilt ve SMAS gibi yumuşak dokuyu kaldıran bir operasyondur. Ancak yüz yaşlanmasının nedenleri bunlar değildir.
Shaw ve diğerleri, üç grubu—genç, orta yaşlı ve yaşlı—karşılaştırarak, yüz iskeletinin yaşla birlikte yapısal olarak değiştiğini göstermiştir.[20]. Genç gruptan orta yaşlı gruba geçtiğinde, bazı kemik ölçülerinin istatistiksel olarak anlamlı bir şekilde arttığı (t=6,404, p<0,001) ve kadınlarda, genç→orta yaş (t=3,38, p<0,01) ve orta yaş→yaşlı (t=3,87, p<0,001) yönünde anlamlı değişikliklerin devam ettiği raporlanmıştır.[20]。
Basit bir şekilde söylemek gerekirse, bu şekilde:Yaşla birlikte yüz kemiklerinin şekli değişir ve yumuşak dokuyu destekleyen "temel" yavaş yavaş erimektedirYumuşak doku kaldırmaya odaklanan yaklaşımlar uzun yıllardır ana akım olmuştur, amahacim kaybını telafi etmek için ek önlemler eklemeden, "doğal gençleştirme"e ulaşmak zordur, ve bu son trenddir.[20]。
Gibstein ve diğerlerinin "+2,1 yaş birleştirilmiş yağ nakli ile" rakamı Shaw ve diğerlerinin iskelet yaşlanması perspektifinin üzerine binerse mantıklı hale gelir.[3,20]。
Kısacası: Kemik bile erimekte olduğundan, sadece "kaldırma" değil aynı zamanda "telafi etme" düşüncesine ihtiyaç vardır. Sonra, ortak soruları birlikte yanıtlıyoruz.
SSS: 4,6 Yaş? 6,0 Yaş? Bunun Aslında Nasıl Okuması Gerekir?
S1. "Ortalama kaç yaş daha genç görüneceği" sorusunun cevabı ile ilgili olarak, hangisi sonunda doğrudur?
Swanson ve diğerlerinin rakamlarına göre düzenlemek:yüz germe "tek başına" 4,6 yıldır ve blefaroplasti veya kaş kaldırması gibi kombinasyonları içeren cerrahi genel olarak 6,0 yıldır, kabaca bir ölçüt olarak[2,11]. Bireysel varyasyon 0,8–14,2 yaş arasında geniş bir aralığa yayılır.[17]。
S2. SMAS yöntemi mi sadece cilt yöntemi mi—hangisini seçmeliyim?
Gibstein ve diğerlerinin karşılaştırmasında, SMAS ailesisadece cilt yöntemiyle karşılaştırıldığında 2,4–2,9 yaş daha gençleştirdi, bu sonuçtu[8]. Hangi tekniğin size uygun olduğu sarkmanın konumu ve derinliği, cilt kalınlığı ve tıbbi öyküye bağlıdır. Ön koşul, hekiminizle danıştıktan sonra karar vermektir.
S3. Yağ nakli gerekli midir?
Gibstein ve diğerlerinin verilerine göre, yağ nakli ile kombinasyon yapan grupgörünür yaş azalması +2,1 yaş daha fazla olmuş, ve sonuç tatmini (78,1 ve 69'a karşı) ve ameliyat olmak seçeneğinin kendisiyle tatmin (83,0 ve 72'ye karşı) de önemli ölçüde daha yüksekti[6]. Hacminin azaldığını hissedenlerin için, bir seçenek olarak dikkate almaya değer.
S4. Erkekler veya yaşlılar için etkiler daha küçük müdür?
Swanson ve diğerlerinin analizinde,Cinsiyet, yaş, BMI veya yüz şekli açısından azalma aralığında anlamlı bir fark yoktur.[2]. "Muhtemelen çok daha genç olmayacağım" kaygısı geçerli değildir, en azından bu çalışmanın kapsamında.
S5. Etki ne kadar sürer?
Swanson'ın makalesinde, önceki araştırmalardan bir bulgu olarak, "düzgün şekilde yapılmış bir SMAS tipi yüz germe 12 yıl sürer" belirtilmesi vardır[4]. Gibstein ve diğerlerinin izlem süresi ortalama 39,2 ay idi (en fazla 81 ay), veameliyat sonrası bir yılın ötesinde bile, etki birkaç yıl ölçeğinde korunmaktadır, hangi onaylanmıştır[5]。
Kısacası: Tek başına 4,6 yaş, kombineli 6,0 yaş, SMAS ailesi için +2,4–2,9 yaş, yağ nakli için +2,1 yaş. Bu, üç makalenin ana noktalarını kapsar.
"Sizin Durumunuz Hakkında Merak Ediyorsanız?"
Ücretsiz Konsültasyon Rezervasyon Yapın
Agresif satış yoktur. Lütfen rahatça iletişime geçin.
Özet: Rakamlar Sonuçta Ortalamadır; Bunların Yüzünüze Uygun Olup Olmadığı Başka Bir Konudur
Üç makaledeki rakamları düzenleyelim.
- Yüz germe tek başına için görünür yaş azalmasıortalama 4,6 yıl[2]
- kombinasyonları içeren cerrahi genel olarak görünür yaş azalması6,0 yıl, bireysel varyasyon 0,8–14,2 yaş[2,17]
- SMAS ailesi, sadece cilt yöntemiyle karşılaştırıldığında,2,4–2,9 yaş daha gençleştirdi[8]
- Yağ nakli kombinasyonu verir+2,1 yaş& tatmin de önemli ölçüde iyileşir[6]
- Cinsiyet, yaş, BMI ve yüz şekli açısından,azalma aralığında anlamlı bir fark yoktur[2]
Ancak bunlarortalamadır. Yüz cilt kalınlığınız, sarkmanın konumu, kemik yapısı ve hacim kaybının nasıl ilerleyeceği, hem en uygun tekniği hem de bekleyebileceğiniz azalma aralığını değiştirecektir.
"Rakamlardan kabaca bir fikrim var, ama benim durumumda ne olur" —bunu aynanızda bakarak bulamayacaksınız.
Zetith Güzellik Kliniğinde, yüz kemikleri, cilt ve hacim durumunu gözlemlerken gerekli teknik kombinasyonunu öneriz. Ücretsiz konsültasyonda,fotoğraflar temelinde mevcut durumu değerlendiririz ve gerçekçi şekilde beklenebilir aralığı tartışırız. Sizi hızlı bir şekilde sözleşmeye zorlamamayız. Sadece açıklamayı duyduktan sonra ayrılmaya da hoş geldiniz.
Herhangi bir endişeniz varsa, lütfen önce konsültasyon için gelin.
Kaynaklar
- Shaw R, Katzel E, Koltz P, ve diğerleri. Yüz İskeletinin Yaşlanması: Estetik İçerimleri ve Gençleştirme Stratejileri. Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi. 2011 https://doi.org/10.1097/PRS.0b013e3181f95b2d
- Swanson Eric. Yüz gençleştirme operasyonundan sonra görünür yaştaki değişimin objektif değerlendirilmesi. Plastik, Rekonstrüktif & Estetik Cerrahi Dergisi. 2011 https://doi.org/10.1016/j.bjps.2011.04.004
- Gibstein A, Chen K, Nakfoor B, ve diğerleri. Yüz Germe Cerrahisi Saati Geri Döndürür: Yapay Zeka ve Hasta Tatmini Prosedür Tipi ve Spesifik Teknikler Değerini Niceleme. Estetik Cerrahi Dergisi. 2021 https://doi.org/10.1093/asj/sjaa238