"คุณจะดูเด็กกว่า 10 ปี"—วลีนี้ซ้ำแล้วซ้ำเล่าเป็นปีมาในการประชุมและโฆษณาไม่มีการสนับสนุนเชิงวัตถุประสงค์[2]เพียงแต่ว่าเมื่อมีการประเมินโดยบุคคลที่สาม ในปี 2011 และการวิเคราะห์รูปภาพด้วย AI ในปี 2021 เท่านั้นที่ "ตัวเลขจริง" ได้ปรากฏขึ้น[2,3]。
คำถามที่พบบ่อยที่สุดในการปรึกษาคือเช่นนี้
"หมอค่ะ/ครับยกกระชับใบหน้าจะทำให้ดูเด็กกว่าประมาณกี่ปี?"
ถ้าจะสรุปคำตอบในประโยคเดียวใบหน้ายก4.6 ปีเพียงอย่างเดียว และโดยเฉลี่ย 6.0 ปีเมื่อรวมกับศัลยกรรมเปิดตาหรือเลเซอร์ข้อมูลแสดง[2]มาดูว่าตัวเลขนี้มาจากไหน
"เด็กกว่า 10 ปี" จริงหรือ? หลักธรรมของอุตสาหกรรมที่ยังไม่ได้รับการตรวจสอบมานาน
ดร. สวอนสัน เขียนดังต่อไปนี้ที่จุดเริ่มต้นของเอกสารของเขา
"ศัลยแพทย์มักกล่าวว่า ยกกระชับใบหน้าทำให้ดูเด็กกว่า 10 ปี บางครั้ง 15 ปีหรือมากกว่า"[2]。
และเขายังกล่าวต่อไป: "ข้อเรียกร้องดังกล่าวน้อมลงมาในตลาด แต่ไม่เคยมีการพิสูจน์"[2]。
นี่เป็นเพราะว่าทัศนะแบบเดิมถือว่าอายุที่ปรากฏ (อายุที่บุคคลที่สามคาดการณ์จากรูปภาพ) เป็นเรื่องอัตนัยและวัดไม่ได้[2]ดังนั้น แม้ว่าถูกถามระหว่างการปรึกษา "ดูเด็กกว่ากี่ปี" แพทย์ก็ไม่สามารถให้คำตอบที่ชัดเจน
สิ่งที่กลายเป็นจุดเปลี่ยน คือการเกิดขึ้นของวิธีการวัตถุประสงค์สองวิธี:การคาดเดาอายุของรูปภาพโดยประชาชนและการประเมินอายุด้วยเครือข่ายประสาท AI—สองวิธีนี้[2,3]สองวิธีนี้จะพลิกเปลี่ยนหลักธรรม "10 ปี" แบบเดิม
กล่าวสั้น ๆ: หลักธรรม "เด็กกว่า 10 ปี" ไม่มีการสนับสนุน ต่อไปคือ "ตัวเลขจริง" ที่เกิดจากการประเมินโดยบุคคลที่สาม
คำตอบจากการประเมินโดยบุคคลที่สาม: โดยเฉลี่ย 6.0 ปีโดยรวม 4.6 ปีสำหรับยกกระชับใบหน้าเพียงอย่างเดียว
บทสรุป:อายุที่ปรากฏของผู้ป่วยผ่าตัดทั้งหมดลดลงโดยเฉลี่ย 6.0 ปี และสำหรับยกกระชับใบหน้าเพียงอย่างเดียว เฉลี่ยอยู่ที่ 4.6 ปี[2,11]。
สวอนสันและผู้ร่วมงานได้สอบสวนผู้ป่วย 71 คน และ 4 คนควบคุม.[11]พวกเขาแสดงรูปภาพก่อนและหลังผ่าตัดให้ผู้ประเมิน 198 คนที่รับสัญญาจากประชาชน เพื่อให้พวกเขาคาดเดาอายุ—นี่คือการออกแบบการศึกษา[11]。
. เพื่อหลีกเลี่ยงการจดจำว่าเป็นบุคคลคนเดียวกัน รูปภาพก่อนผ่าตัดวางไว้ในหนังสือ A และหลังผ่าตัดในหนังสือ B แยกกัน[12]. ความน่าเชื่อถือของผู้ประเมิน (การวัดว่าผู้ประเมินเห็นด้วยกันมากเพียงใด) อยู่ที่ 0.995 สำหรับทั้งหนังสือ A และ B[12]。
อาจดูเนื่องว่า "10 ปี" ยังงั้นต่ำ อย่างไรก็ตาม ตัวเลขที่เปลี่ยนมุมมองของคุณตามมา
จากผู้ป่วย 71 คนไม่มีแม้แต่คนเดียวที่ถูกมองว่าแก่กว่าอายุที่แท้จริงหลังผ่าตัด[15]. หรืออีกนัยหนึ่ง ทุกคนถูกประเมินว่าดูเด็กกว่าอายุที่แท้จริง[15]และรายงานว่า รูปภาพหลังผ่าตัดถูกมองว่าเด็กกว่าอายุจริง โดยเฉลี่ย 10.6 ปี[13]。
กลุ่มควบคุม (ผู้ที่ไม่ได้รับการผ่าตัด) ไม่แสดงการเปลี่ยนแปลงในอายุที่ปรากฏตลอดช่วงเวลาเดียวกัน และความแตกต่างนี้มีนัยสำคัญทางสถิติ (p<0.01)[2]。
กล่าวสั้น ๆ: ค่าเฉลี่ยอยู่ที่ 4.6–6.0 ปี และคนส่วนใหญ่ถึงระดับการดูเด็กกว่าอายุจริง 10.6 ปีหลังผ่าตัด ต่อไป: "เพศหรืออายุมีความแตกต่างหรือไม่?"
เพศ อายุ หรือประเภทร่างกายมีความแตกต่างหรือไม่? ที่น่าประหลาดใจ "เกือบไม่มี"
"ช่วงของการชุ่มชื้นจะแตกต่างกันระหว่างช่วงสี่สิบกับหกสิบหรือไม่?"
"ชายกับหญิงล่ะ?"
เป็นเรื่องธรรมชาติที่คิดเช่นนั้น
ในการวิเคราะห์ของสวอนสันและผู้ร่วมงานไม่มีความแตกต่างที่มีนัยสำคัญทางสถิติในช่วงการลดลงในเพศ อายุ BMI หรือรูปร่างใบหน้า[2]. กล่าวอีกนัยหนึ่ง ไม่ว่าผู้ป่วยเป็นใคร ช่วงการชุ่มชื้นนั้นเองก็อยู่ในแถบที่ใกล้เคียงกัน
นอกจากนี้ ในผู้ป่วยอายุมากกว่า 60 ปี ช่วงระหว่างรูปภาพหลังผ่าตัดและอายุจริงดูเหมือนจะมาก[13]อย่างไรก็ตาม นี่คือ"การถ่ายทำต่อ" ของการดูเด็กกว่าอายุจริงแม้กระทั่งก่อนผ่าตัด, และเอกสารตีความว่า ช่วงการลดลงนั้นเองไม่มีความแตกต่างของอายุ[13]。
สำหรับผู้ที่ลังเลใจ "บางทีฉันอาจไม่เหมาะสม" เพราะประเภทร่างกายหรือลักษณะเฉพาะ—อย่างน้อยภายในขอบเขตของการศึกษานี้ ความกังวลนั้นไม่ถูกต้อง[2]。
กล่าวสั้น ๆ: อายุ เพศ และประเภทร่างกาย แทบไม่เปลี่ยนแปลงช่วงการชุ่มชื้น ต่อไป: "เทคนิคใดสร้างความแตกต่างเท่าใด"
ช่วงการชุ่มชื้นตามเทคนิค: วิธี SMAS เกินวิธีบนผิวเพียงอย่างเดียวประมาณ 2.4–2.9 ปี
จากที่นี่เราดูการศึกษาของ Gibstein และผู้ร่วมงานในปี 2021[3]。เครือข่ายประสาท AIการศึกษาที่ประเมินอายุจากรูปภาพก่อนและหลังผ่าตัดโดยใช้และเปรียบเทียบช่วงการลดลงของอายุที่ปรากฏตามเทคนิค[3]。
. ผู้เข้าร่วมเป็นหญิงเท่านั้น อายุ 46–75 (เฉลี่ย 58.7±6.0) โดยมีช่วงเวลาติดตามโดยเฉลี่ย 39.2 เดือน (สูงสุด 81 เดือน)[5]. รายงานว่า ความแม่นยำของการประเมินอายุของ AI ก่อนผ่าตัดเฉลี่ย 100.8—สูง—และสามารถอ่านอายุที่แท้จริงได้เกือบแม่นยำ[8]。
Gibstein และผู้ร่วมงานสรุปว่าSMAS-ectomy ชุ่มชื้นมากกว่า 2.9 ปี และ SMAS-plication 2.4 ปีกว่าวิธีบนผิวเพียงอย่างเดียว.[8]. การจัดการลงไปที่ SMAS (fasciaผิวหนังผิว: ชั้น fascial บาง ๆ ใต้ผิว)ยกจากที่ "รากฐาน" ของการหย่อนคล้อย ดังนั้นจึงน้อยกว่าที่จะล้มเหลว และช่วงการลดลงของอายุที่ปรากฏก็มากขึ้นด้วย, แนวโน้มนี้ได้รับการสาธิตในรูปแบบของตัวเลข[3,8]。
เอกสารของสวอนสันยังแนะนำ เป็นการค้นพบจากการวิจัยก่อนหน้านี้ มุมมองที่ว่า "ยกกระชับใบหน้าประเภท SMAS ที่ทำได้อย่างเหมาะสม ยาวนาน 12 ปี"[4]。
กล่าวสั้น ๆ: ครอบครัว SMAS เกินบนผิวเพียงอย่างเดียว 2–3 ปี ต่อไป: "การเพิ่มปลูกไขมันเปลี่ยนแปลงสิ่งต่าง ๆ อย่างไร"
จะเกิดอะไรขึ้นเมื่อคุณรวมการปลูกไขมัน? +2.1 ปีของการชุ่มชื้น และความพึงพอใจยังเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ
Gibstein และผู้ร่วมงานเปรียบเทียบกลุ่มที่รวมการปลูกไขมันกับกลุ่มที่ไม่รวม[6]。
โปรดสังเกตสองประเด็น
การรวมการปลูกไขมันเพิ่มช่วงการลดลงของอายุที่ปรากฏ 2.1 ปี[6]. และ ในขณะที่เทคนิคนั้นเอง (SMAS-ectomy, plication, บนผิวเพียงอย่างเดียว) ไม่แสดงความแตกต่างในคะแนนความพึงพอใจกลุ่มที่เพิ่มการปลูกไขมันมีความพึงพอใจที่ชัดเจนสูงกว่า[6]。
. ทำไม? Gibstein และผู้ร่วมงานชี้ให้เห็นว่า ความสูญเสียปริมาณที่เกี่ยวข้องกับอายุ (การลดลงของความเต่งในแก้ม วิหค และใต้ตา) เป็นหนึ่งในสาเหตุหลักของลักษณะที่เก่าแก่ในสามมิติ และการเสริมความสูญเสียปริมาณด้วยการปลูกไขมันกำลังเป็นเรื่องปกติในการยกกระชับใบหน้าล่าสุด[3]。
ตามกรณีจริง ในกรณีที่หญิงอายุ 57 ปีได้รับการยกกระชับใบหน้ารวมกับการปลูกไขมันอายุที่ประเมินโดย AI ลดลง 4.5 ปี.[3]. ในทางกลับกัน กรณีของหญิงอายุ 63 ปีที่ไม่มีการปลูกไขมันลดลงเพียง 3 ปี[9], และวิธีบนผิวเพียงอย่างเดียวของหญิงอายุ 78 ปีลดลง 3.5 ปี[10]。
กล่าวสั้น ๆ: การเพิ่มการปลูกไขมันให้ผลการชุ่มชื้น +2.1 ปีและความพึงพอใจสูงขึ้น ต่อไป: ผลกระทบของ "ขั้นตอนที่รวมเกินยกกระชับใบหน้า"
การเปิดตา เลเซอร์ การยกคิ้ว: +2–2.5 ปีต่อขั้นตอนเพิ่มเติม
"ยกกระชับใบหน้าเพียงอย่างเดียวก็พอหรือ? หรือฉันควรทำตาและหน้าผากด้วย?"
สวอนสันและผู้ร่วมงานยังให้ตัวเลขการมีส่วนร่วมเมื่อเทคนิคอื่น ๆ ถูกนำมารวม[15,17]。
นอกเหนือจาก 4.6 ปีสำหรับยกกระชับใบหน้าเพียงอย่างเดียว การเรียงซ้อนการเปิดตาหรือการยกคิ้วเข้าใกล้ค่าเฉลี่ยของการศึกษาประมาณ 6.0 ปี—นี่คือโครงสร้าง[2]. สวอนสันและผู้ร่วมงานสรุปผลลัพธ์นี้ว่า "การชุ่มชื้นใบหน้าไม่ใช่เพียงยกกระชับใบหน้า แต่การออกแบบที่ครอบคลุมรวมพื้นที่ที่จำเป็น, ซึ่งเพิ่มผลสูงสุด"[13]。
เกี่ยวกับการปลูกไขมันและการเสริมคาง การตีความคือพวกมันไม่ได้ "ไม่มีประสิทธิผล" แต่ว่า "ไม่ตรวจพบความแตกต่างที่มีนัยสำคัญทางสถิติ"[15]. เอกสารหมายเหตุว่า การเสริมคาง โดยเฉพาะอย่างยิ่ง มีเพียง 15 กรณี—น้อย—ทำให้การตัดสินใจยาก[15]. การอ่านว่า "การเสริมคางไม่มีความหมาย" ไม่ถูกต้อง
กล่าวสั้น ๆ: 4.6 ปีเพียงอย่างเดียว บวก 2–2.5 ปีต่อบุคคลสำหรับตา หน้าผาก และเลเซอร์ ต่อไปคือหัวข้อที่มักถูกมองข้าม "การแก่ตัวของกระดูก"
ทำไม "เนื้อเยื่อนุ่มเท่านั้น" มีข้อจำกัด? ข้อเท็จจริงที่ว่ากระดูกใบหน้ายังแก่ตัวด้วย
ยกกระชับใบหน้าคือการผ่าตัดที่ยกเนื้อเยื่อนุ่มเช่นผิวและ SMAS อย่างไรก็ตาม สาเหตุของการแก่ตัวของใบหน้าไม่ใช่เพียงเหล่านี้เท่านั้น
Shaw และผู้ร่วมงานแสดงให้เห็น โดยเปรียบเทียบกลุ่มสามกลุ่ม—หนุ่มสาว วัยกลางคน และผู้สูงอายุ—ว่ากระดูกใบหน้าเปลี่ยนแปลงโครงสร้างตามอายุ[20]. รายงานว่า จากกลุ่มหนุ่มสาวไปยังกลุ่มวัยกลางคน เมตริกกระดูกบางอย่างแสดงการเพิ่มขึ้นที่มีนัยสำคัญทางสถิติ (t=6.404, p<0.001) และในหญิง การเปลี่ยนแปลงที่มีนัยสำคัญยังคงมีต่อจากหนุ่มสาว→วัยกลางคน (t=3.38, p<0.01) และวัยกลางคน→ผู้สูงอายุ (t=3.87, p<0.001)[20]。
ในภาษาธรรมดา เป็นเช่นนี้เมื่อแก่ขึ้น รูปร่างของกระดูกใบหน้าเองเปลี่ยนไป และ "รากฐาน" สนับสนุนเนื้อเยื่อนุ่มค่อย ๆ เสื่อมสลายวิธีการที่เน้นการยกเนื้อเยื่อนุ่มเป็นกระแสหลักเป็นปีมา แต่โดยไม่เพิ่มมาตรการเพื่อเสริมความสูญเสียปริมาณ เป็นเรื่องยากที่จะไปถึง "การชุ่มชื้นที่ธรรมชาติ", และนี่คือแนวโน้มล่าสุด[20]。
ตัวเลข "+2.1 ปีกับการปลูกไขมันรวม" ของ Gibstein และผู้ร่วมงานสมควรสมควรเมื่อวางเหลื่อมกับมุมมองของการแก่ตัวของโครงกระดูกของ Shaw และผู้ร่วมงาน[3,20]。
กล่าวสั้น ๆ: เพราะแม้กระดูกยังเสื่อมสลาย คุณต้องมีความคิดของไม่เพียง "ยก" แต่ยัง "เสริม" ต่อไป เราตอบคำถามทั่วไปด้วยกัน
FAQ: 4.6 ปี? 6.0 ปี? ฉันควรอ่านสิ่งนี้จริง ๆ อย่างไร?
Q1. สำหรับคำตอบของ "เด็กกว่าโดยเฉลี่ยกี่ปี" ในที่สุดข้อใดถูกต้อง?
จัดเรียงตามตัวเลขของสวอนสันและผู้ร่วมงานยกกระชับใบหน้า "เพียงอย่างเดียว" 4.6 ปี และการผ่าตัดโดยรวมรวมการรวมเช่น การเปิดตาหรือการยกคิ้ว 6.0 ปี, เป็นเกณฑ์คร่าว ๆ[2,11]. ความแปรปรวนของแต่ละบุคคลสำหรับช่วง 0.8–14.2 ปี[17]。
Q2. วิธี SMAS หรือวิธีบนผิวเพียงอย่างเดียว—ฉันควรเลือกอันไหน?
ในการเปรียบเทียบของ Gibstein และผู้ร่วมงาน ครอบครัว SMASชุ่มชื้นมากกว่า 2.4–2.9 ปี กว่าวิธีบนผิวเพียงอย่างเดียว, เป็นผลลัพธ์[8]. เทคนิคใดที่เหมาะสมกับคุณขึ้นอยู่กับสถานที่และความลึกของการหย่อนคล้อย ความหนาของผิว และประวัติการแพทย์ สมมติฐานคือการตัดสินใจหลังจากปรึกษาแพทย์ของคุณ
Q3. การปลูกไขมันจำเป็นหรือไม่?
ในข้อมูลของ Gibstein และผู้ร่วมงาน กลุ่มที่รวมการปลูกไขมันมีช่วงการลดลงของอายุที่ปรากฏมากกว่า +2.1 ปี, และความพึงพอใจกับผลลัพธ์ (78.1 เทียบกับ 69) และกับทางเลือกที่จะทำการผ่าตัด (83.0 เทียบกับ 72) ก็สูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ[6]. สำหรับผู้ที่รู้สึกว่าปริมาณกำลังลดลง เป็นสิ่งที่ควรพิจารณาเป็นตัวเลือก
Q4. ผลกระทบเล็กน้อยสำหรับชายหรือผู้สูงอายุหรือไม่?
ในการวิเคราะห์ของสวอนสันและผู้ร่วมงานไม่มีความแตกต่างที่มีนัยสำคัญในช่วงการลดลงในเพศ อายุ BMI หรือรูปร่างใบหน้า.[2]. ความกังวล "ฉันคงไม่เด็กกว่ามากนัก" ไม่ถูกต้อง อย่างน้อยภายในขอบเขตของการศึกษานี้
Q5. ผลกระทบนั้นยาวนานเพียงใด?
ในเอกสารของสวอนสัน มีการกล่าวถึง เป็นการค้นพบจากการวิจัยก่อนหน้านี้ ว่า "ยกกระชับใบหน้าประเภท SMAS ที่ทำได้อย่างเหมาะสม ยาวนาน 12 ปี"[4]. ช่วงติดตามของ Gibstein และผู้ร่วมงานเฉลี่ย 39.2 เดือน (สูงสุด 81 เดือน) และแม้เกินหนึ่งปีหลังผ่าตัด ผลกระทบก็คงอยู่ในระดับของหลายปี, ซึ่งได้รับการยืนยัน[5]。
กล่าวสั้น ๆ: 4.6 ปีเพียงอย่างเดียว 6.0 ปีรวมกัน +2.4–2.9 ปีสำหรับครอบครัว SMAS +2.1 ปีสำหรับการปลูกไขมัน นี่ครอบคลุมประเด็นหลักของเอกสารสามฉบับ
หากคุณสงสัยว่า "กรณีของฉันล่ะ?"
จองการปรึกษาฟรี
ไม่มีการขายแบบดึงดัน กรุณาติดต่อเราโดยเสรี
บทสรุป: ตัวเลขเป็นค่าเฉลี่ยหลังจากทั้งหมด ว่าพวกเขารู้สึกเหมาะสมกับใบหน้าของคุณเป็นเรื่องอื่น
มาจัดเรียงตัวเลขจากเอกสารสามฉบับ
- การลดลงของอายุที่ปรากฏสำหรับยกกระชับใบหน้าเพียงอย่างเดียวคือโดยเฉลี่ย 4.6 ปี[2]
- ค่าเฉลี่ยโดยรวมสำหรับการผ่าตัดรวมการรวมคือ6.0 ปี, โดยมีความแปรปรวนของแต่ละบุคคล 0.8–14.2 ปี[2,17]
- ครอบครัว SMAS เมื่อเทียบกับวิธีบนผิวเพียงอย่างเดียวชุ่มชื้นมากกว่า 2.4–2.9 ปี[8]
- การรวมการปลูกไขมันให้ผล+2.1 ปี& ความพึงพอใจยังเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ[6]
- ทั่วเพศ อายุ BMI และรูปร่างใบหน้าไม่มีความแตกต่างที่มีนัยสำคัญในช่วงการลดลง[2]
อย่างไรก็ตาม เหล่านี้คือค่าเฉลี่ย. ความหนาของผิวใบหน้าของคุณ สถานที่ของการหย่อนคล้อย โครงสร้างกระดูก และวิธีที่ความสูญเสียปริมาณดำเนินไปจะเปลี่ยนแปลงทั้งเทคนิคที่เหมาะสมและช่วงการลดลงที่คุณสามารถคาดหวัง
"ฉันมีความคิดคร่าว ๆ จากตัวเลข แต่กรณีของฉันล่ะ"—คุณจะไม่พบคำตอบนั้นเพียงแต่มองในกระจก
ที่ Zetith Beauty Clinic เราเสนอการรวมเทคนิคที่จำเป็นขณะสังเกตสถานะของกระดูกใบหน้า ผิว และปริมาณ ในการปรึกษาฟรี เราประเมินสถานะปัจจุบันตามรูปภาพและอภิปรายช่วงที่คาดหวังอย่างสมจริง. เราจะไม่รีบคุณเข้าสัญญา คุณยินดีที่ได้ออกจากหลังแค่ได้ยินคำอธิบายเท่านั้น
หากมีสิ่งใดกังวล กรุณามาปรึกษาก่อน
อ้างอิง
- Shaw R, Katzel E, Koltz P, et al. Aging of the Facial Skeleton: Aesthetic Implications and Rejuvenation Strategies. Plastic and Reconstructive Surgery. 2011 https://doi.org/10.1097/PRS.0b013e3181f95b2d
- Swanson Eric. Objective assessment of change in apparent age after facial rejuvenation surgery. Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery. 2011 https://doi.org/10.1016/j.bjps.2011.04.004
- Gibstein A, Chen K, Nakfoor B, et al. Facelift Surgery Turns Back the Clock: Artificial Intelligence and Patient Satisfaction Quantitate Value of Procedure Type and Specific Techniques. Aesthetic Surgery Journal. 2021 https://doi.org/10.1093/asj/sjaa238