«شما 10 سال جوانتر به نظر خواهید رسید»—این عبارت که سالها در کنفرانسها و تبلیغات تکرار میشد،هیچ پشتوانه عینی نداشت[2]. تنها با ارزیابی شخص ثالث در سال 2011 و تجزیه تحلیل تصویر هوش مصنوعی در سال 2021 بود که «اعداد واقعی» بالاخره به نظر رسید[2,3].
رایجترین سؤال در طول مشاوره این است.
«دکتر،لیفت صورتتقریباً چند سال جوانتر میکند؟»
برای خلاصه کردن پاسخ در یک جمله،صورتلیفت4.6 سال به تنهایی، و به طور متوسط 6.0 سال هنگام ترکیب با بلفاروپلاستی یا لیزر، دادهها نشان میدهند[2]. بیایید ببینیم چه چیزی در پشت این عدد است.
آیا «10 سال جوانتر» درست است؟ یک حقیقت صنعت برای مدت طولانی تایید نشده
دکتر اسوانسون در آغاز مقاله خود موارد زیر را مینویسد.
«جراحان اغلب گفتهاند که لیفت صورت باعث میشود که یکی 10 سال، گاهی اوقات 15 سال یا بیشتر جوانتر به نظر برسد.»[2].
و او ادامه میدهد: «چنین ادعاهایی بازار را سیل میکنند، اما هرگز ثابت نشدهاند»[2].
. این به دلیل این بود که دیدگاه متعارف معتقد بود که سن ظاهری (سنی که یک شخص ثالث از یک عکس تخمین میزند) ذهنی و غیرقابل اندازهگیری است[2]. بنابراین حتی هنگام پرسش «چند سال جوانتر» در طول مشاوره، پزشکان نمیتوانستند پاسخ واضحی بدهند.
آنچه نقطه عطف شد، ظهور دو روش عینی بود:حدس سن عکسها توسط مردم عاموبرآورد سن توسط شبکههای عصبی هوش مصنوعی—این دو[2,3]. این دو «10 سال» متعارف را بازنویسی میکردند.
خلاصه: نظریه «10 سال جوانتر» پشتوانه نداشت. بعد اعداد «واقعی» تولید شده توسط ارزیابی شخص ثالث است.
پاسخ از ارزیابی شخص ثالث: به طور متوسط 6.0 سال، برای تنهایی لیفت صورت 4.6 سال
نتیجهگیری: سن ظاهری تمام بیماران جراحی به طور متوسط 6.0 سال کاهش یافت، و برای تنهایی لیفت صورت به طور متوسط 4.6 سال[2,11].
اسوانسون و همکاران تحقیق کردند71 بیمار جراحی و 4 کنترل.[11]آنها عکسهای قبل و بعد از جراحی را به198 ارزیاباستخدام شده از عموم مردم نشان دادند و از آنها خواستند تا سن را حدس بزنند—اینگونه طراحی بود[11].
. برای جلوگیری از شناخته شدن به عنوان یک فرد، عکسهای قبل جراحی در کتاب الف و بعد جراحی در کتاب ب جداگانه قرار گرفتند[12]. قابلیت اطمینان بینارزیاب (معیاری برای اندازهگیری میزان توافق ارزیابها) برای کتاب الف و ب 0.995 بود.[12].
ممکن است متواضعانهتر از «10 سال» به نظر برسد. با این حال، اعدادی که دیدگاه شما را تغییر میدهند پیش میروند.
از 71 نفر،یک نفر هم بعد از جراحی به عنوان فردی بزرگتر از سن واقعی خود دیده نشد[15]. به عبارت دیگر، همه به عنوان جوانتر از سن واقعی خود رتبهبندی شدند.[15]و گزارش شده است که عکسهای بعد از جراحی، به طور متوسط، 10.6 سال جوانتر از سن واقعی دیده شدند.[13].
گروه کنترل (افرادی که تحت جراحی نرفتند) هیچ تغییری در سن ظاهری در طول همان دوره نشان ندادند، و این تفاوت از نظر آماری معنیدار بود (p<0.01).[2].
خلاصه: میانگین 4.6–6.0 سال است، و اکثر افراد به سطحی رسیدند که 10.6 سال جوانتر از سن واقعی خود به نظر میرسند بعد از جراحی. بعد: «آیا جنسیت یا سن تفاوتی ایجاد میکند؟»
آیا جنسیت، سن یا نوع بدن تفاوتی ایجاد میکند؟ به طرز شگفتانگیز، «تقریباً هیچ»
«آیا محدوده احیاء برای چهلها و شصتها متفاوت نخواهد بود؟»
«درباره زنان در مقابل مردان چطور؟»
طبیعی است فکر کردن به این.
در تجزیه تحلیل اسوانسون و همکاران،هیچ تفاوت آماری معنیدار در محدوده کاهش در میان جنسیت، سن، BMI یا شکل صورت وجود نداشت[2]. به عبارت دیگر، صرفنظر از بیمار، محدوده احیاء خود در یک باند تقریباً یکسان قرار میگیرد.
افزودن، در بیماران بالای 60 سال، شکاف بین عکس بعد از جراحی و سن واقعی بزرگ به نظر میرسد[13]با این حال، این یک«واگذاری» از به نظر رسیدن جوانتر از سن واقعی حتی قبل از جراحی است، و مقاله تفسیر میکند که خود محدوده کاهش هیچ تفاوت سنی ندارد.[13].
برای کسانی که با «شاید من برای آن مناسب نیستم» به دلیل نوع بدن یا ویژگیها تردید دارند—حداقل در محدوده این مطالعه، این نگرانی صادق نیست.[2].
خلاصه: سن، جنسیت و نوع بدن به سختی محدوده احیاء را تغییر میدهند. بعد: «کدام تکنیک چقدر تفاوت ایجاد میکند.»
محدوده احیاء بر اساس تکنیک: روش SMAS از روش تنها پوست بیش از 2.4–2.9 سال فراتر میرود
از اینجا به بعد به مطالعه سال 2021 گیبستین و همکاران نگاه میکنیم.[3].شبکههای عصبی هوش مصنوعیمطالعهای که سن را از عکسهای قبل و بعد از جراحی با استفاده از و محدوده کاهش سن ظاهری را بر اساس تکنیک مقایسه کرد[3].
. افراد فقط زنان بودند، سن 46–75 (میانگین 58.7±6.0)، با دوره پیگیری به طور متوسط 39.2 ماه (تا 81 ماه).[5]. گزارش شده است که دقت برآورد سن قبل از جراحی هوش مصنوعی به طور متوسط امتیاز 100.8 را رقم زد—بالا—و میتوانست سن واقعی را تقریباً به دقت بخواند.[8].
گیبستین و همکاران خلاصه میکنند کهSMAS-ectomy 2.9 سال بیشتر از روش تنها پوست احیاء کرد، و SMAS-plication 2.4 سال بیشتر.[8]. رسیدگی تا SMAS (فاسیای سطحی: لایه فاسیایی نازک زیر پوست)،بلندی از «بنیاد» افتادگی پوست انجام میدهد بنابراین مستعد عود کمتری است، و محدوده کاهش سن ظاهری نیز بیشتر است، این گرایش در قالب اعداد نشان داده شد.[3,8].
مقاله اسوانسون همچنین معرفی میکند، به عنوان یافتهای از تحقیقات قبلی، دیدگاه که «لیفت صورت نوع SMAS انجام شده به درستی 12 سال طول میکشد.»[4].
خلاصه: خانواده SMAS از تنها پوست به 2–3 سال فراتر میرود. بعد: «چگونه افزودن گرافت چربی چیزها را تغییر میدهد.»
اگر گرافت چربی را ترکیب کنید چه اتفاقی میافتد؟ +2.1 سال احیاء، و رضایت نیز به طور قابل توجهی افزایش مییابد
گیبستین و همکاران گروهی را که گرافت چربی را ترکیب کردند با گروهی که ترکیب نکردند مقایسه کردند.[6].
دو نکته را یادداشت کنید.
ترکیب گرافت چربی محدوده کاهش سن ظاهری را 2.1 سال افزایش میدهد[6]. و درحالی که خود تکنیک (SMAS-ectomy، plication، تنها پوست) هیچ تفاوتی در نمرات رضایت نشان ندد،گروهی که گرافت چربی را اضافه کردند به وضوح رضایت بیشتری داشتند[6].
. چرا؟ گیبستین و همکاران اشاره میکنند که آنچه مرتبط با سن است از دست دادن حجم (کاهش در تمامپهنای صورت، شقیقهها، و پریچشمی) یکی از دلایل اصلی ظاهری سهبعدی سالخوردگی است، و آنچه پر کردن کاهش حجم با گرافت چربی در لیفت صورت اخیر رایج میشود.[3].
به عنوان یک مورد واقعی، در مورد یک زن 57 ساله که تحت لیفت صورت ترکیب شده با گرافت چربی قرار گرفت،سن برآورد شده توسط هوش مصنوعی 4.5 سال کاهش یافت.[3]. از سوی دیگر، مورد یک زن 63 ساله بدون گرافت چربی فقط 3 سال کاهش یافت،[9]، و روش تنها پوست یک زن 78 ساله کاهش 3.5 سال بود.[10].
خلاصه: افزودن گرافت چربی بازده +2.1 سال احیاء و رضایت بیشتر را ارائه میدهد. بعد: تأثیر «روشهای ترکیب شده فراتر از لیفت صورت.»
بلفاروپلاستی، لیزرها، بلند کردن ابرو: +2–2.5 سال برای هر روش افزودهشده
«آیا تنهایی لیفت صورت کافی است؟ یا باید چشمها و پیشانی را نیز انجام دهم؟»
اسوانسون و همکاران همچنین سهم را هنگام ترکیب روشهای دیگر با اعداد میدهند.[15,17].
بالای 4.6 سال برای لیفت صورت تنها، انباشتن بلفاروپلاستی یا بلند کردن ابرو به میانگین مطالعه حدود 6.0 سال نزدیک میشود—ساختار چنین است[2]. اسوانسون و همکاران این نتیجه را خلاصه میکنند بر اینکه احیاء صورتتنها لیفت صورت نیست، بلکه طراحی جامعی است که منطقههای ضروری را ترکیب میکند، که اثر را به حداکثر میرساند.»[13].
در مورد گرافت چربی و تقویت چانه، تفسیر این است که آنها «بیاثر» نیستند بلکه «به عنوان تفاوت آماری معنیدار شناسایی نشده» بودند[15]. مقاله یادداشت میکند که تقویت چانه بهویژه فقط 15 مورد داشت—کم—باعث تعیین دشوار است[15]. خواندن آن به عنوان «تقویت چانه بیمعنی است» نادرست است.
خلاصه: 4.6 سال تنها، بعلاوه 2–2.5 سال هر کدام برای چشمها، پیشانی و لیزرها. بعد موضوع غالباً نادیده گرفتهشده از «پیری استخوان» است.
چرا «تنها بافت نرم» محدود است؟ واقعیت آن است که استخوانهای صورت نیز میانسال میشوند
لیفت صورت جراحیای است که بافت نرمی مثل پوست و SMAS را بلند میکند. با این حال، دلایل پیری صورت فقط اینها نیستند.
شاو و همکاران ثابت کردند، با مقایسه سه گروه—جوان، میانسال و سالمند—که اسکلت صورت ساختاری با سن تغییر میکند.[20]. گزارش شده است که از گروه جوان تا گروه میانسال، برخی معیارهای استخوانی کاهش آماری معنیداری نشان دادند (t=6.404، p<0.001)، و در زنان، تغییرات معنیدار از جوان→میانسال (t=3.38، p<0.01) و میانسال→سالمند (t=3.87، p<0.001) ادامه داشت.[20].
در عبارات ساده، چنین است.با سن، شکل خود استخوانهای صورت تغییر میکند، و «بنیادی» که بافت نرم را پشتیبانی میکند تدریجی از دست میرودرویکردهای متمرکز بر بلند کردن بافت نرم برای سالها رایج بود، امابدون افزودن اقدامات برای جبران کاهش حجم، دستیابی به «احیاء طبیعی» دشوار است، و این روند اخیر است.[20].
رقم گیبستین و همکاران از «+2.1 سال با گرافت چربی ترکیب شده» هنگام رویکرد با دیدگاه پیری استخوانی شاو و همکاران معنی دارد.[3,20].
خلاصه: از آنجا که حتی استخوان هم در حال ویرانی است، شما به ذهنیتی نیاز دارید نه تنها از «بلند کردن» بلکه از «جبران کردن». بعد، سؤالات رایج را با هم پاسخ میدهیم.
سؤالات متکرر: 4.6 سال؟ 6.0 سال؟ من باید واقعاً این را چگونه بخوانم؟
س1. در مورد پاسخ به «به طور متوسط چند سال جوانتر»، کدام صحیح است بالاخره؟
سازماندهی توسط اعداد اسوانسون و همکاران،لیفت صورت «تنها» 4.6 سال است، و جراحی کلی از جمله ترکیبهایی مثل بلفاروپلاستی یا بلند کردن ابرو 6.0 سال است، به عنوان معیار تقریبی[2,11]. تنوع فردی در طیفی وسیع از 0.8–14.2 سال پوشش میدهد.[17].
س2. روش SMAS یا روش تنها پوست—کدام را باید انتخاب کنم؟
در مقایسه گیبستین و همکاران، خانواده SMAS2.4–2.9 سال بیشتر از روش تنها پوست احیاء کرد، نتیجه بود[8]. کدام تکنیک برای شما مناسب است بستگی به موقعیت و عمق افتادگی، ضخامت پوست و سابقه طبی دارد. مقدمه این است که بعد از مشاوره پزشک خود تصمیم بگیرید.
س3. آیا گرافت چربی ضروری است؟
در دادههای گیبستین و همکاران، گروهی که گرافت چربی را ترکیب کردندکاهش سن ظاهری بیشتری +2.1 سال داشت، و رضایت با نتیجه (78.1 در مقابل 69) و با انتخاب داشتن خود جراحی (83.0 در مقابل 72) نیز به طور قابل توجهی بیشتر بود[6]. برای کسانی که احساس میکنند حجم خود کاهش مییابد، شایان غور است به عنوان یک گزینه.
س4. آیا اثرات برای مردان یا سالمندان کوچکتر است؟
در تجزیه تحلیل اسوانسون و همکاران،هیچ تفاوت معنیداری در محدوده کاهش در میان جنسیت، سن، BMI یا شکل صورت وجود ندارد.[2]. اضطراب از «احتمالاً من خیلی جوان نخواهم شد» صادق نیست، حداقل در محدوده این مطالعه.
س5. اثر چقدر طول میکشد؟
در مقاله اسوانسون، اشارهای است، به عنوان یافتهای از تحقیقات قبلی، که «لیفت صورت نوع SMAS انجام شده به درستی 12 سال طول میکشد»[4]. دوره پیگیری گیبستین و همکاران به طور متوسط 39.2 ماه (تا 81 ماه) بود، وحتی فراتر از یک سال بعد از جراحی، اثر در مقیاس چند سال حفظ میشود، که تأیید شده است[5].
خلاصه: 4.6 سال تنها، 6.0 سال ترکیبشده، +2.4–2.9 سال برای خانواده SMAS، +2.1 سال برای گرافت چربی. این نکات کلیدی سه مقاله را پوشش میدهد.
اگر تعجب دارید «در مورد مورد من چطور؟»
یک مشاوره رایگان رزرو کنید
بدون فروش پیگیرانه. لطفاً آزادانه تماس بگیرید.
خلاصه: اعداد به طور متوسط بعد از همه هستند؛ اینکه آنها برای صورت شما مناسب باشند مسئله دیگری است
بیایید اعداد سه مقاله را سازماندهی کنیم.
- کاهش سن ظاهری برای لیفت صورت تنها استبه طور متوسط 4.6 سال[2]
- میانگین کلی برای جراحی از جمله ترکیبها است6.0 سال، با تنوع فردی 0.8–14.2 سال[2,17]
- خانواده SMAS، در مقایسه با روش تنها پوست،2.4–2.9 سال بیشتر احیاء میکند[8]
- ترکیب گرافت چربی بازده میدهد+2.1 سال& رضایت نیز به طور قابل توجهی بهبود مییابد[6]
- در میان جنسیت، سن، BMI و شکل صورت،هیچ تفاوت معنیداری در محدوده کاهش وجود ندارد[2]
با این حال، اینهامیانگینهاهستند. ضخامت پوست صورت شما، موقعیت افتادگی، ساختار استخوان، و چگونه کاهش حجم پیشرفت میکند هم تکنیک بهینه و هم محدوده کاهشی را که میتوانید انتظار داشته باشید تغییر خواهد داد.
«من یک ایده تقریبی از اعداد دارم، اما درباره مورد من چطور»—شما فقط با نگاه کردن در آینه این پاسخ را نخواهید یافت.
در مطب ژتیث بیوتی، ما ترکیب لازم از تکنیکهای را پیشنهاد میدهیم در حالی که استخوانهای صورت، پوست و حجم را مشاهده میکنیم. در مشاوره رایگان، ماوضعیت فعلی را بر اساس عکسها ارزیابی میکنیم و محدوده واقعی قابل انتظار را بحث میکنیم. ما شما را عجولانهوار وادار به قرارداد نخواهیم کرد. خوشآمد به بعد از شنیدن تنها توضیح رفتن.
اگر کاری شما را نگران میکند، لطفاً ابتدا برای مشاوره بیایید.
منابع
- Shaw R, Katzel E, Koltz P, et al. Aging of the Facial Skeleton: Aesthetic Implications and Rejuvenation Strategies. Plastic and Reconstructive Surgery. 2011 https://doi.org/10.1097/PRS.0b013e3181f95b2d
- Swanson Eric. Objective assessment of change in apparent age after facial rejuvenation surgery. Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery. 2011 https://doi.org/10.1016/j.bjps.2011.04.004
- Gibstein A, Chen K, Nakfoor B, et al. Facelift Surgery Turns Back the Clock: Artificial Intelligence and Patient Satisfaction Quantitate Value of Procedure Type and Specific Techniques. Aesthetic Surgery Journal. 2021 https://doi.org/10.1093/asj/sjaa238