"Та 10 жилээр залуу харагдах болно" гэж хэдэн жилийн турш конференц, сурталчилгаанд давтан хэлэгдсэн энэ үг,ямар ч объектив үндэслэлгүй байсан[2]. 2011 онд гуравдагч талын үнэлгээ, 2021 онд AI зургийн анализ хийгдэх хүртэл "бодит тоо" сүүлэг нь үзэгдэх болсон[2,3]。
Зөвлөгдөлдөөр цаг үеийн хамгийн нийтлэг асуулт энэ юм.
"Эмч аа,царайны лифтингэнэ нь та залуустай болгох болно хэдэн жилээр?"
Хариултыг нэг өгүүлбэрт хөргөвөл,царайлифтинг4.6 жил ганцаараа, болон нүдний зовхины мэс засал эсвэл лазертай хосолсон үед дунджаар 6.0 жил, өгөгдөл үзүүлж байна[2]. Энэ тооны цаана юу байгаа талаар үзье.
"10 Жилээр залуу" үнэн үү? Удаа дугуй үнэн баталгаажаагүй
Доктор Свансон өөрийн баримт бичигнің эхэн үед дараахь зүйлийг бичдэг.
"Мэс засалчид ихэвчлэн мэс засал нь нэгийг 10, заримдаа 15 ба түүнээс дээш жилээр залуустай болгодог гэж мэдэгдүүлдэг."[2]。
Тэр үргэлжилдэг: "Ийм нэхэмжлэл зах зээлийг үлээдэг боловч хэзээ ч батлагдаагүй"[2]。
. Энэ нь ердийн үзэл бодол (гуравдагч талаас фото дээр үнэлдэг нас) субъектив бөгөөд хэмжих боломжгүй гэж үзэж байсантай холбоотой байсан[2]. Тиймээс зөвлөгдөлдөөр "хэдэн жилээр залуу" гэж асуухад ч гэсэн эмчид цуцлах хариулт өгч чадаагүй.
Эргүүлэх цэг болсон нь хоёр объектив аргын гарч ирэлт байсан:энгийн хүний зургийг нас нь таахболонAI мэдрэлийн сүлжээгээр насны үнэлгээ—эдгээр хоёр[2,3]. Эдгээр хоёр ердийн "10 жил" -ийг дүүргэж байв.
Товчхондоо: "10 жилээр залуу" гэсэн ухаал ямар ч үндэслэлгүй байсан. Дараа нь гуравдагч талын үнэлгээгээр үргэлжилсэн "бодит тоо".
Гуравдагч талын үнэлгээний хариулт: Дунджаар 6.0 жил нийт, Ганцаараа царайны лифтингийн 4.6 жил
Дүгнэлт: Бүх мэс засалтан өвчтөнүүдийн илэрхий нас дунджаар 6.0 жилээр буурч, ганцаараа царайны лифтингийн хувьд дунджаар 4.6 жилээр буурсан[2,11]。
Свансон нар сонирхож үзсэн71 мэс засалтан өвчтөн ба 4 хяналтын.[11]Тэд өмнөх ба дараа үеийн зургийг үзүүлсэн198 үнэлэгчолон нийтээс сонгогдсон бөгөөд нас нь таахыг хүссэн—ийм байв дизайн[11]。
. Ижил хүн гэж хүлээн зөвшөөрөгдөхөөс сэргийлэхийн тулд өмнөх үеийн зургийг А номонд, дараа үеийнхийг В номонд салангид байрлуулсан[12]. Үнэлэгчдийн найрлагатай байдал (үнэлэгчид хэр их санал нэг байсныг харуулах хэмжүүр) А болон В номын аль алинд нь 0.995 байсан.[12]。
"10 жилээс" илүү сөндөрсөн мэт санагдаж болно. Гэхдээ таны үзлийг өөрчилөх тоо дараа нь орно.
71 хүнээссүүлийн мэс засалын дараа нэг ч хүн оруултсан насаасаа илүү хүүхэлүүр байна гэж харагдаагүй[15]. Өөрөөр хэлбэл, сүүлийн бүх хүн оруултсан насаасаа залуу гэж үнэлэгдсэн.[15]Мөн сүүлийн үеийн зургийг дунджаар 10.6 жилээр бодит насаасаа залуу гэж харсан болохыг мэдээлсэн.[13]。
Хяналтын бүлэг (мэс засал хийлгээгүй хүмүүс) ижил хугацаанд илэрхий наст ямар ч өөрчлөлт үзүүлсэнгүй бөгөөд энэ ялгаа статистикийн хувьд чухал байсан (p<0.01).[2]。
Товчхондоо: Дундаж нь 4.6–6.0 жил бөгөөд ихэнх хүмүүс сүүлийн мэс засалын дараа 10.6 жилээр бодит насаасаа залуу харагдах түвшинд хүрсэн. Дараа: "Хүйс эсвэл нас ялгаа ангилах уу?"
Хүйс, Нас, эсвэл Биеийн төрөл ялгаа ангилах уу? Гайхалтай нь, "Бараг ямар ч үл"
"40ны болон 60ны хүмүүсийн хооронд залуужих хүрээ өөр байхав ч?"
"Эрэгтэй эмэгтэй хооронд бол яах вэ?"
Ийм сэтгэхэд байгалийн.
Свансон нарын анализын дагуу,хүйс, нас, BMI, эсвэл царайны хэлбэрийн хооронд буурлын хүрээнд статистикийн хувьд чухал ялгаа байгаагүй[2]. Өөрөөр хэлбэл, ямар ч өвчтөний хувьд залуужих хүрээ өөрөө ойролцоо ижил зурвасын дотор буурдаг.
Нэмж хэлмэл нь, 60 нас баруун өвчтөнүүдэд сүүлийн үеийн зураг болон бодит насын хоорондох зай агуулахтай мэт[13]Гэхдээ энэ ньмэс засалаас өмнө ч мэдэгдэнэ залуу харагдалтын "идэвхжүүлэлт", болон баримт бичиг нь залуужих хүрээ өөрөө наст ялгаагүй гэж тайлбарлаж байна.[13]。
Биеийн төрөл эсвэл онцлогоос болж "магадгүй би үүнд тохирохгүй" гэж эргэлзэж буй хүмүүст—дор хаяж энэ судалгааны хоронгоор сэргээлтийн анхаалал үл хамаарна.[2]。
Товчхондоо: Нас, хүйс, болон биеийн төрөл залуужих хүрээг бараг өөрчилдөг. Дараа: "Аль техник хэр их ялгаа бүтээдэг вэ."
Техник бүрийн залуужих хүрээ: SMAS Арга Арьсны ганц аргаас 2.4–2.9 жилээр хэтрүүлж байна
Эндээс Гибштейн нарын 2021 оны судалгаа.[3]。AI мэдрэлийн сүлжээөмнөх ба дараа үеийн зургуудаас насны үнэлгээ хийсэн болон техникийн хувьд илэрхий-насны буурлын хүрээг харьцуулсан судалгаа[3]。
. Сэдвүүд зөвхөн эмэгтэй байсан, нас 46–75 (дундаж 58.7±6.0), дүслүүлэлтийн хугацаа дунджаар 39.2 сар (81 хүртэл сар).[5]. AI-ийн өмнөх үеийн насны үнэлгээний нарийвчлал дунджаар 100.8 оноо авсан байна—өндөр—болон бодит насны бараг нарийн уншиж чаддаг байсан гэж мэдээлсэн.[8]。
Гибштейн нар нэгтгэдэгSMAS-эктоми арьсны ганц аргаас 2.9 жилээр илүү залуустай болгосон, болон SMAS-плякаци 2.4 жилээр илүү болгосон.[8]. SMAS хүртэл (гүнгүүрхэл фашиа: арьсны доорх нимгэн фасциал давхарга) үрэлжүүлэн удирдан"суурь" -аас суларт лифтинг хийлгэх тул сулралт багатай байдаг бөгөөд илэрхий-насны буурлын хүрээ мөн том, энэ чиг хандлага тооны хэлбэрээр батлагдсан.[3,8]。
Свансоны баримт бичиг мөн сүүлийн судалгаанаас олдогдох байдаар "зүв зүйлтэй гүйцэтгэсэн SMAS-төрийн царайны лифтинг 12 жил үргэлжилдэг" гэсэн үзлийг оруулдаг.[4]。
Товчхондоо: SMAS бүл арьсны ганцаасан 2–3 жилээр хэтрүүлж байна. Дараа: "Өөхний шилжүүлэлтийг нэмэх нь юу өөрчилөх вэ."
Та өөхний шилжүүлэлтийг нэгтгэхэд юу болдог вэ? +2.1 жилийн залуужилт, болон сэтгэл ханамж мөн мэдэгдэхүйц өсдөг
Гибштейн нар өөхний шилжүүлэлтийг нэгтгэсэн бүлэг болон нэгтгээгүй бүлгийг харьцуулсан.[6]。
Хоёр цэг бүртгүүлэх.
Өөхний шилжүүлэлтийг нэгтгэх нь илэрхий-насны буурлын хүрээг 2.1 жилээр нэмэгдүүлдэг[6]. Болон, техник өөрөө (SMAS-эктоми, плякаци, арьсны ганц) сэтгэл ханамжийн оноонд ялгаа үзүүлсэнгүй,өөхний шилжүүлэлт нэмсэн бүлэг тодорхойлолт өндөр сэтгэл ханамжтай байсан[6]。
. Яагаад? Гибштейн нар нас баруу эзлэхүүн алдалт (хацар, сүмс, болон нүдний доор бүтэн байдлын бууралт) гурван хэмжээстийн хөгшөрөлтийн гол шалтгааны нэг бөгөөд эзлэхүүнийг буурсныг өөхний шилжүүлэлтээр сөргүүлэх нь сүүлийн үеийн царайны лифтингүүдэд нийтлэг болож байна гэж сэжүүлдэг.[3]。
Бодит тохиолдлоор нь, аль нь нэгэнд 57 насны эмэгтэй нь царайны лифтинг өөхний шилжүүлэлтээр хосолсон үедAI-үнэлгээтэй нас 4.5 жилээр буурсан.[3]. Нөгөө талаас, өөхний шилжүүлэлтгүйгээр 63 насны эмэгтэйн тохиолдол зөвхөн 3 жилээр буурсан[9], болон 78 насны эмэгтэйн арьсны ганц арга 3.5 жилээр буурсан.[10]。
Товчхондоо: Өөхний шилжүүлэлт нэмэх нь +2.1 жилийн залуужилт болон өндөр сэтгэл ханамжийг үүсгэдэг. Дараа: царайны лифтингийн цаад "процедур хослолын" нөлөөлөл.
Зовхины мэс засал, Лазер, Хөмөрний лифтинг: Нэмсэн процедур бүрд +2–2.5 жил
"Царайны лифтинг ганцаараа хангалттай юу? Эсвэл миний мөн нүд, ухаалгар хийлгэх ёстой юу?"
Свансон нар бас бусад техникийг нэгтгэхэд өмөлөргүүлэх тоогоор өгөг.[15,17]。
Ганцаараа царайны лифтингийн 4.6 жилээс дээш нь зовхины мэс засал эсвэл хөмөрний лифтинг нэмэх нь судалгааны дундаж 6.0 жилийн ойро хүргэдэг—ийм байна бүтэц[2]. Свансон нар энэ үр дүнг "царайны залуужилтзөвхөн царайны лифтинг ээ биш, харин зайлшгүй газруудыг нэгтгэсэн цогц дизайн, үүнэл сээдэл хэмжээсийг үнэ цэнэлгийг илүүтгэдэг" гэж нэгтгэдэг.[13]。
Өөхний шилжүүлэлт болон эрүүний өргөдлөөр хувьд тайлбар нь тэдгээр "үр нөлөө бүхий" гэсэн чанар биш харин "статистикийн хувьд чухал ялгаа үл явагдсан" гэсэн байдал юм[15]. Баримт бичиг нь эрүүний өргөдөл ялангуяа 15 тохиолдол л байсан—цөөх—шийдэх болмжгүй байсан гэж тэмдэглэсэн[15]. "Эрүүний өргөдөл сүнтэй" гэж уншина нь буруу.
Товчхондоо: 4.6 жил ганцаараа, плюс 2–2.5 жил нүд, ухаалгар, болон лазер бүрээр. Дараа нь ихэвчлэн үл анхаарсан "ясны хөгшөрөлтийн" сэдэв.
Яагаад "Зөөлөн эдүүд л" Хязгаарлагдмал байдаг вэ? Царайны ясны мөн хөгшөрөлтийн баримт
Царайны лифтинг нь арьс, SMAS зэрэг зөөлөн эдүүдийг өргөсүүлэх мэс засал юм. Гэхдээ царайны хөгшөрөлтийн шалтгаал зүхүүдээ л биш.
Shaw нар гурван бүлгийг харьцуулан—залуу, дунд нас, үлүү—царайны араг яс үе нас барагдлага өөрчилж байдгийг батлав.[20]. Залуу бүлгээс дунд нас бүлэгрүү, зарим ясны хэмжигдэхүүн статистикийн хувьд чухал өсөлт үзүүлсэн (t=6.404, p<0.001), болон эмэгтэй хүмүүсийг хувьд чухал өөрчлөлт залуу→дунд нас (t=3.38, p<0.01) болон дунд нас→үлүү (t=3.87, p<0.001) үргэлжилсэн гэж мэдээлсэн.[20]。
Энгийнээр хэлэхэд ийм байна.Насан туршид царайны яс хэлбэр өөрөө өөрчилж, зөөлөн эдүүдийг сүлжүүлж буй "суурь" сэвсэнЗөөлөн эдүүдийн лифтинг төвтэй хандлага урт жилийн турш үндсэн байсан боловч,эзлэхүүн алдалтыг сөргүүлэх арга нэмэхгүйгээр "байгалийн залуужилт" -д хүрэхэд хэцүү, болон энэ нь сүүлийн үеийн чиг хандлага юм.[20]。
Гибштейн нарын "+2.1 жил өөхний шилжүүлэлтээр хослосон" дүрс Shaw нарын ясны хөгшөрөлтийн үзлийг давхцуулан байруулахдаа утга учир авна.[3,20]。
Товчхондоо: Ясны мөн сэвсэн болоход үүнийг зөвхөн "өргөх" өрөө биш мөн "сөргүүлэх" сэтгэлийг хэрэгтэй. Дараа нь бид нийтлэг асуултуудад дэвүүлэн хариулав.
ОДП: 4.6 жил? 6.0 жил? Би энэ үнэндээ хэрхэн уншиж байх ёстой вэ?
Q1. "Дунджаар хэдэн жилээр залуу" гэсэн хариултаар бол эцсээндээ аль нь зөв вэ?
Свансон нарын тоогоор зохион байгуулжцарайны лифтинг "ганцаараа" 4.6 жил, болон мэс засал нийт зовхины мэс засал эсвэл хөмөрний лифтинг зэрэг хослолыг агуулан 6.0 жил, хэсэг жишээ болгон[2,11]. Хүн бүр ялгаа 0.8–14.2 жил өргөн хүрээнд сарниж байна.[17]。
Q2. SMAS арга эсвэл арьсны ганц арга—аль нь сонгох ёстой вэ?
Гибштейн нарын харьцуулалтанд SMAS бүларьсны ганц аргаас 2.4–2.9 жилээр илүү залуустай болгосон, үр дүн байсан[8]. Аль техник танд тохирох нь суларт байршил болон гүнийн яг нь, арьсны зузаан, болон эмнэлгийн түүх байж болно. Урьдчилсан нөхцөл бол эмчтэйгээ зөвлөлдөж шийдэх явдал юм.
Q3. Өөхний шилжүүлэлт шаардлагатай юу?
Гибштейн нарын өгөгдлүүдэд өөхний шилжүүлэлтийг нэгтгэсэн бүлэг+2.1 жилээр илүүтэй илэрхий-насны буурлалт байсан, болон үр дүнд сэтгэл ханамж (78.1 эсрэг 69) болон мэс засалыг сонгохоор сэтгэл ханамж (83.0 эсрэг 72) мөн их хэмжээгээр өндөр байсан[6]. Боть буурч байгаа мэт санаж буй хүмүүсийн хувьд үүнийг сонголтоор авч үзэх нь үнэтэй.
Q4. Эрэгтэй эмэгтэй эсвэл үлүүгийнхэнд үр нөлөө бага байна уу?
Свансон нарын анализын дагуу,Хүйс, нас, BMI, эсвэл царайны хэлбэрийн хооронд буурлын хүрээнд статистикийн хувьд чухал ялгаа байгаагүй.[2]. "Би магадгүй сайн залуустай болохгүй" гэсэн түгшүүр дор хаяж энэ судалгааны хоронгоор үл хамаарна.
Q5. Үр нөлөө хэр удаа үргэлжилдэг вэ?
Свансоны баримт бичигт энэ нь сүүлийн судалгаанаас олдогдохоор "зүв зүйлтэй гүйцэтгэсэн SMAS-төрийн царайны лифтинг 12 жил үргэлжилдэг" гэсэн дурдагдалтай байна[4]. Гибштейн нарын дүслүүлэлтийн хугацаа дунджаар 39.2 сар (81 хүртэл сар), болонмэс засалын дараа нэг жилээс сүүлээр ч үр нөлөө хэдэн жилийн хэмжээний төвшинд хадгалагдана, тайлбарлагдав[5]。
Товчхондоо: 4.6 жил ганцаараа, 6.0 жил хосолсон, +2.4–2.9 жил SMAS бүлийн, +2.1 жил өөхний шилжүүлэлтийн. Энэ нь гурван баримт бичигнің гол цэгүүдийг нарийвчилж өгсөн.
Та "Миний тохиолдлоор юу вэ" гэж бодож байгаа бол?
Үнэ төлбөргүй Зөвлөлдөлд хүсэл илэрхийл
Шургуур борлуулалт үл байгаа. Эргүүлэлтээ чөлөөтэй үзүүлэнэ үү.
Нийтлэл: Тоо нь дундаж дээрээ байна; Та түүнээ нүүрэндэ зүйлтүүлэх энь өөр асуудал
Гурван баримт бичигнээс тоог эмхэтгэцгээе.
- Ганцаараа царайны лифтингийн илэрхий-насны буурлалт ньдундаж 4.6 жил[2]
- мэс засал нийт хослолыг агуулан дундаж нь6.0 жил, хүн бүр ялгаа 0.8–14.2 жилээр[2,17]
- SMAS бүл, арьсны ганц аргатай харьцуулбал,2.4–2.9 жилээр илүү залуустай болгодог[8]
- Өөхний шилжүүлэлтийг нэгтгэхэд хүргэдэг+2.1 жил& сэтгэл ханамж мөн мэдэгдэхүйц сайжирдаг[6]
- Хүйс, нас, BMI, болон царайны хэлбэрийн хооронд,буурлын хүрээнд статистикийн хувьд чухал ялгаа үл байна[2]
Гэхдээ эдгээр ньдундажюм. Та царайны арьсны зузаан, суларт байршил, яс бүтэц, болон эзлэхүүн алдалт хэрхэн сэвсэн нь оновчтой техник болон өмөлөргүүлэх боломжтой буурлын хүрээг аль аль нь сольж өгөх болно.
"Би тооноос ойлголцоо авсан боловч миний тохиолдлоор юу вэ" гэсэн үл сүүлтэр дөрөө л үзэхээр хариулт олохгүй.
Зэтит Үзэсгэлэнтийн эмнэлэгт бид царайны яс, арьс, болон эзлэхүүнийн байдлыг ажиглан техникийн шаардлагатай хослолыг санал болгодог. Үнэ төлбөргүй зөвлөлдөлдөд бидфото болон үндэслэн одоогийн байдлыг үнэлэн үнэндээ өмөлөргүүлэх боломжтой хүрээтэй үзүүлэлцэх. Бид та яллах болохыг яг цахал үхүүлэхгүй. Та зүхүүлэлт сонсох дараа орхино гэлгүй үнэмшүүлэх байдал байна.
Юу ч анхаарав зөвөлсөх байх гэсэн үг.
Ашигласан материал
- Shaw R, Katzel E, Koltz P, et al. Aging of the Facial Skeleton: Aesthetic Implications and Rejuvenation Strategies. Plastic and Reconstructive Surgery. 2011 https://doi.org/10.1097/PRS.0b013e3181f95b2d
- Swanson Eric. Objective assessment of change in apparent age after facial rejuvenation surgery. Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery. 2011 https://doi.org/10.1016/j.bjps.2011.04.004
- Gibstein A, Chen K, Nakfoor B, et al. Facelift Surgery Turns Back the Clock: Artificial Intelligence and Patient Satisfaction Quantitate Value of Procedure Type and Specific Techniques. Aesthetic Surgery Journal. 2021 https://doi.org/10.1093/asj/sjaa238