Meme büyütme: hangi daha iyi — silikon implantlar ve yağ naklinin komplikasyon oranlarına göre karşılaştırılması

Pek çok insan 'implantlar mı yoksa yağ mı' arasında kaldıklarını hissetseler de, ikisi eklenen hacim miktarı, ortaya çıkabilecek komplikasyonlar ve 10 yıl sonra nasıl görünecekleri açısından farklılık gösterir. Estetik tercihe dayalı seçim yapmak yerine, bunları farklı risk profilleri olan iki farklı seçenek olarak tanıdığınızda karar vermek daha kolay hale gelir.

İlk olarak, genel resim. Silikon implantlar, sabit bir hacim eklemenizi güvenilir bir şekilde sağlar, ancak buna karşılık hayat boyu vücudunuzda yabancı bir nesne bulunmasından kaynaklanan komplikasyonları yönetmelisiniz — kapsüler kontraktür, rüptür ve nadir görülen bağışıklık sistemine bağlı koşullar. Yağ greftlemesi kendi dokularınızı kullanır, bu nedenle yabancı gövdeden kaynaklanan riskleri önlersiniz, ancak enjekte edilen yağın bir kısmı her zaman emilir, eklenebilecek hacmi sınırlar ve greft canlılığını tahmin etmeyi zorlaştırır.

Silikon implantların yönetilmesi gerekenleri

İmplantlardan kaynaklanan en büyük komplikasyon kapsüler kontraktürdür. Bu, yabancı nesneyi kapsüllayan fibröz membranın küçülüp katılaştığı bir fenomendir — Aesthetic Plastic Surgery dergisinin incelemeleri bunu 'en sık görülen komplikasyon' olarak tanımlar[6]Ancak insidans tekniğe bağlı olarak büyük ölçüde değişir. Adams ve ark. 42.000'den fazla vakada bildirdiler.14 aşamalıbakteri kontaminasyonunu minimizasyon protokolü (aynı zamanda Adams 14 maddelik plan olarak da bilinir) uyum grubunda ortalama kapsüler kontraktür oranı2,2%oranına düşmüştür[1]. Fikir, enfeksiyonu ve biyofilm oluşumunu bastırmanın doğrudan kontraktür önlenmesine yol açmasıdır.

Göz ardı edilen bir diğer durum ise radyoterapi uyumluluğudur. Japon Plastik Cerrahlar Derneği'nin rehberlerine göre, enfeksiyon, açılma ve şiddetli kapsüler kontraktür gibi komplikasyonların insidansı8–11%radyasyon almayan grupta, buna karşın24–42%önemli ölçüde artmaya neden olduğu gösterilmiştir[4]. Meme kanseri tedavisi sonrası rekonstrüksiyon gibi radyasyon maruziyeti öyküsü varsa, protez implant tek başına kullanma kararı dikkatli olmalıdır. Nadir bir durum olarak, dokulu (yüzey değiştirilmiş) protez implantlar ile ilişkili BIA-ALCL bildirilmiştir ve Elameen ve ark. tarafından yapılan meta-analizde risk 0-1 vakalar her 1000'de, bu da genel popülasyona kıyasla yaklaşık 28,9 kat daha yüksektir[5]. Frekans düşük olmasına rağmen, Cordeiro ve ark. tarafından yapılan 3546 vakalık uzun vadeli kohortun dahil edilmesi,[8], düzenli takip izleminin temelini oluşturur.

Yağ enjeksiyonu tarafının yönetimi

Yağ enjeksiyonu yapay materyallerin hiçbir riskini taşımaz. Bunun yerine, başa çıkmamız gereken şey emilimdir. Enjekte edilen yağın tamamı kalıcı değildir ve Seth ve ark. tarafından yapılan sistematik derlemede (820 meme), ortalama293ccenjekte edilmiş ve bir yıl sonra kalan miktar ortalama%58,6[7]. Başka bir deyişle, tek bir seansta hacmi önemli ölçüde artırmak zordur ve yaklaşık bir beden numarası değişikliği gerçekçi bir aralıktır. Tutunmayı artırabilecek teknikler sonraki bölümde (Bölüm 5) ayrıntıyla ele alınmıştır, ancak iki meme büyütme yaklaşması arasında seçim yapmak, bunu iki farklı seçenek arasında bir seçim olarak anlamaya dayanır: "belirli hacim artışı ve yapay malzeme riskini üstlenmek" versus "kendi dokunuzun doğal görünümünü ve emilim riskini kabul etmek." Ayrıntılı göstergeler konsültasyon sırasında açıklanacaktır.