Олон хүмүүс 'имплант эсвэл өөх' гэж сонгомжилж байдаг ч энэ хоёр нь нэмэхэд болох эзлэхүүн, гарах боломжтой үйлсийн янз бүрийн байдал, 10 жилийн дараа ямар харагдах вэ гэдгээр ялгаатай. Гоо сайхны сонголтоор суралцахын оронд эдгээрийг өөр өөр эрсдлийн профайл бүхий хоёр өөр сонголт гэж хүлээн зөвшөөрөхөд шийдвэр гаргахад хялбар болдог.
Нэгдүгээрт, ерөнхий үзэл. Силикон имплант нь тогтвортой байдлаар тодорхой эзлэхүүнийг нэмэх боломжийг олгодог ч үүний оронд та амьдралынхаа туршид ашигт малтмалын объектыг биедээ байлгах хүндийн үүсэлтэй тулгарах ёстой — капсуль агшилт, эвдрэл, болон ховор хэл дэвсгэр холбоотой нөхцөл. Өөхний трансплантац нь таны өөрийн эдийг ашигладаг тул гадны биетэй холбоотой эрсдлээс зайлхийж чадах ч өруулсан өөхний нэг хэсэг үргэлж шингэлж, трансплантын эзлэхүүнийг хязгаарлаж, өөхний сав нийлүүлэлийн уцаалгыг урьдчилан таахад бэрхшээлтэй болдог.
Силикон имплант гэж та юу хангах ёстой вэ
Имплантын хамгийн том үйлсэл нь капсуль агшилт юм. Энэ нь гадны объектыг хүрээлэн буй фибрийн мембран агшиж, хатвар болох үзэгдэл юм — Aesthetic Plastic Surgery сэтгүүлийн шүүмжлэлүүд үүнийг 'хамгийн эчнээ илчлэлтэй үйлсэл' гэж идэвхилж байна.[6]Гэхдээ үйлсэлийн илрэлийн түвшин сургалтын аргаас хамаарч маш их ялгаатай. Adams et al. нь 42,000 орчим тохиолдол дээр мэдээлэл гаргаж байна.14-шаттайбактерийн бохирдол багасгах протокол (Adams 14-цэгийн төлөвлөгөө гэж нэрлэгддэг) дүрмийн бүлэг капсуль агшилтын дундаж түвшинг харуулсан2.2%бага болсон[1]гэсэн үг юм. Үзэл баримтлал нь халдвар ба биопленкийн үүсэлтийг дарах нь шууд капсуль агшилтын урьдчилал болж өгдөг.
Ихэнхдээ оруулсан болдог цацраг эмчилгээний уялдаатай байдал. Японы Пластик мэс засалын нийгэмлэгийн удирдамжийн дагуу халдвар, тусгал, ба ноцтой капсуль агшилт зэрэг үйлсэлийн илрэлийн түвшин8–11%цацрагаас сэргүүлэгдээгүй бүлэгт байдаг бол24–42%мэдэгдэхүйц өсөхийг харуулсан[4]. Хэрэв сүрьеэ хорт хавдрын эмчилгээний дараа сэргээн босголт зэрэг цацрагийн нөлөөлөлтэй түүхтэй байвал Протез имплант нэг л ашиглах гэсэн шийдвэр болгоомжтой байна. Ховор эмгэг болох BIA-ALCL нь текстур (гадаргуу өөрчлөгдсөн) Протез имплант-тай холбоотойгоор илтгэгдсэн бөгөөд Elameen нар хийсэн мета-шинжилгээнд эрсдэл нь байна0-1 тохиолдол 1000 гүүгийн ард, энэ нь ерөнхий хүн амтай харьцуулахад ойролцоогоор 28.9 дахин өндөр байна[5]. Хэдийгээр давтамж бага байгаа ч Cordeiro нар хийсэн 3546 тохиолдлын урт хугацааны когортыг оруулаад[8], энэ нь байнгын хяналт шинжилгээ явуулах үндэс болдог.
Өөхний шахилтын талаарх менежмент
Өөхний шахилтад хиймэл материалын эрсдэл байхгүй. Харин бидний эсэргүүцэх ёстой зүйл нь шингээлт юм. Шахигдсан өөхний бүхэлдээ үлддэггүй бөгөөд Seth нар (820 үе) хийсэн системчилсэн эргүүлэлтэд дунджаар293ccшахьж, нэг жилийн дараа үлдсэн хэмжээний дундаж58.6%[7]. Өөрөөр хэлбэл, нэг сеанс дээр эзэлхүүнийг чухалтай нэмэгдүүлэх нь хэцүү бөгөөд ойролцоогоор нэг чөлөө хэмжээний өөрчлөлт нь бодит байдал юм. Хадгалалтыг сайжруулах техникүүдийг дараагийн бүлэгт (5-р сэтгүүл) нарийвчлан авч үзсэн боловч үе өлгөмжийг нэмэгдүүлэх хоёр аргын хооронд сонгох нь "эзэлхүүн нэмэгдэж, хиймэл материалын эрсдэл авах" эсэх "өөрийн эдийн байгалийн дүр төрх болон шингээлтийн эрсдэлийг хүлээн авах" гэсэн хоёр өөр сонголтын ойлголт дээр буцаагдана. Нарийвчилсан үзүүлэлтүүдийг зөвлөгөөны үеэр тайлбарлах болно.
- 1Adams WP, Culbertson EJ, Deva AK, et al. Macrotextured Breast Implants with Defined Steps to Minimize Bacterial Contamination. Plast Reconstr Surg. 2017. doi:10.1097/prs.0000000000003575
- 2Boyd CJ, Chiodo MV, Lisiecki J, et al. Systematic Review of Capsular Contracture Management following Breast Augmentation. Plast Reconstr Surg. 2024. doi:10.1097/PRS.0000000000010358
- 3Cordeiro PG, Ghione P, Ni A, et al. Risk of breast implant associated anaplastic large cell lymphoma (BIA-ALCL) in a cohort of 3546 women. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2020. doi:10.1016/j.bjps.2019.11.064
- 4Japanese Society of Plastic Surgeons. Plastic Surgery Practice Guidelines (Breast Reconstruction). 2021.
- 5Elameen AM, AlMarakby MA, et al. The Risk of Breast Implant-Associated Anaplastic Large Cell Lymphoma: Systematic Review and Meta-analysis. Aesthetic Plast Surg. 2024. doi:10.1007/s00266-024-03956-9
- 6Clemens MW, Myckatyn TM, et al. American Association of Plastic Surgeons Consensus on Breast Implant-Associated Lymphoma. Plast Reconstr Surg. 2024. doi:10.1097/PRS.0000000000011370
- 7Seth AK, et al. Systematic review, fat grafting in breast reconstruction (820 breasts). Plast Reconstr Surg. Vol.153. retention 58.59%
- 8Ørholt M, Weltz TK, Hemmingsen MN, et al. Long-Term Volume Retention of Breast Augmentation with Fat Grafting. Plast Reconstr Surg. 2025. doi:10.1097/prs.0000000000011841