بزرگ‌کننده سینه: کدام بهتر است — مقایسه ایمپلنت سیلیکونی و پیوند چربی بر اساس میزان عوارض

بسیاری از افراد بین «ایمپلنت یا چربی» در تردید هستند، اما این دو در میزان حجمی که می‌توان افزود، عوارضی که ممکن است پیش بیاید، و ظاهر آن‌ها ۱۰ سال بعد متفاوت هستند. انتخاب بر اساس ترجیح زیبایی‌شناختی آسان‌تر نیست؛ هنگامی که این دو را به عنوان گزینه‌های مختلف با پروفایل‌های ریسک متفاوت تشخیص دهید، تصمیم‌گیری ساده‌تر می‌شود.

ابتدا، تصویر کلی. ایمپلنت‌های سیلیکونی به شما اجازه می‌دهند به‌طور قابل‌اعتماد حجم ثابتی را اضافه کنید، اما در عوض باید عوارضی را که ناشی از داشتن جسم خارجی در بدن شما برای مدت زندگی است، مدیریت کنید — انقباض کپسول، پارگی، و شرایط نادری مرتبط با ایمونولوژی. پیوند چربی از بافت خود شما استفاده می‌کند، بنابراین از ریسک‌های ناشی از جسم خارجی اجتناب می‌کنید، اما بخشی از چربی تزریق‌شده همیشه دوباره جذب می‌شود، که حجمی را که می‌توان اضافه کرد محدود می‌کند و بقای پیوند را سخت‌تر می‌سازد.

آنچه ایمپلنت‌های سیلیکونی نیاز به مدیریت دارند

بزرگ‌ترین عارضه ایمپلنت‌ها انقباض کپسول است. این پدیده‌ای است که در آن پرده‌ی فیبروز احاطه‌کننده جسم خارجی کوچک و سخت می‌شود — نقد‌های مجله جراحی پلاستیک زیبایی آن را به عنوان «متکرر‌ترین عارضه» تشخیص می‌دهند[6]با این حال، بروز آن بسیار بسته‌گی به تکنیک مورد استفاده دارد. Adams و همکاران در بیش از 42,000 مورد گزارش دادند.14 مرحله‌ایگروه پیروی از پروتکل کمینه‌سازی آلودگی باکتریایی (همچنین به عنوان طرح 14 نکته‌ای Adams شناخته می‌شود) نرخ متوسط انقباض کپسول را نشان داد:۲٫۲٪کاهش یافته است تا[1]. ایده این است که سرکوب عفونت و تشکیل بیوفیلم مستقیماً منجر به پیشگیری از انقباض می‌شود.

آنچه اغلب نادیده گرفته می‌شود، سازگاری با پرتودرمانی است. بر اساس دستورالعمل‌های انجمن جراحان پلاستیک ژاپن، میزان عوارضی مانند عفونت، نشت و انقباض کپسول شدید است۸–۱۱٪در گروه غیر تابش شده، در مقابل۲۴–۴۲٪نشان داده شده است که به طور قابل توجهی افزایش می‌یابد[4]. اگر سابقه‌ای از قرار گرفتن در معرض تشعشع وجود داشته باشد، مانند بازسازی پس از درمان سرطان پستان، تصمیم در مورد استفاده از تنهایی پروتز ایمپلنت احتیاط برانگیز می‌شود. به‌عنوان یک شرایط نادر، BIA-ALCL مرتبط با پروتز ایمپلنت‌های بافت‌دار (سطح‌تغییرشده) گزارش شده است، و در فراتحلیل توسط Elameen و همکاران، خطر برابر است با0-1 مورد در 1000، که تقریباً 28.9 برابر بیشتر از جمعیت عمومی است[5]. اگرچه فراوانی کم است، از جمله کوهورت درازمدت 3546 مورد توسط Cordeiro و همکاران[8]، به‌عنوان مبنایی برای پایش منظم پیگیری عمل می‌کند.

مدیریت از جانب تزریق چربی

تزریق چربی هیچ خطری از مواد مصنوعی ندارد. در عوض، آنچه باید با آن مقابله کنیم جذب است. تمام چربی تزریق شده باقی نمی‌ماند، و در بررسی سیستماتیک توسط Seth و همکاران (820 پستان)، میانگین293ccتزریق شد و مقدار باقی‌مانده پس از یک سال به طور میانگین58.6%[7]. به‌عبارت دیگر، افزایش حجم به طور قابل توجهی در یک جلسه دشوار است، و تغییری در حدود یک سایز کاپ محدوده واقع‌بینانه است. تکنیک‌هایی برای بهبود ماندگاری در فصل بعدی (قسمت 5) به تفصیل پوشش داده می‌شود، اما انتخاب بین دو روش بزرگ‌نمایی پستان به درک آن به‌عنوان انتخابی بین دو گزینه متفاوت خلاصه می‌شود: «پذیرفتن افزایش حجم قطعی و ریسک مواد مصنوعی» در مقابل «پذیرش ظاهر طبیعی بافت خود و ریسک جذب.» نشانه‌های دقیق در طول مشاوره شما توضیح داده خواهند شد.