Төрөлтийн дараа хүзүүний шарх: Мэс засал туслах боломжтой юу? Судалгаа ямар үзүүлэлтүүдийг харуулж байна

Төрөлтийн дараа хүзүүний шархыг эсвэл илүүдэл арьсыг устгах мэс засал нь ялгаатай шархны үр нөлөөг тодруулахын тулд нарийвчлан судлагдаагүй байна[1]Гэсэн хэдий ч клиникийн удирдамж нь өвчний эм зүйлийн болон бусад эмчилгээгээр өвдөлт улам сайжирахгүй байх үед мэс засалыг сонгохыг санал болгодог[1]Мэс засал тохирохоор байх эсэх нь үндсэн асуудал нь сэрүүлтүүдийн болохуйц байна уу, эсвэл өвдөлт ба үерийн үеийн өвдөлт байх уу гэсэн асуултаас хамаарна.

Төрөлтийн дараа хүзүүний таагүй байдал нь ховор байна уу?

Төрөлтийн дараа хүзүүний өвдөлт эсвэл үерийн үеийн өвдөлт нь ховор биш юм. Зарим тайлагнаас харахад төрөлтийн дараа гурван сарын дотор нэг эмэгтэйнээс тав нь үерийн үеийн өвдөлтийг мэдэрдэг гэж дүрслэгдэж байна[2]。

Хүзүүний шарх судалж үзсэн 17 судалгаагаас 14 нь эргүүлээний шаршилгаа, хүзүүний өвдөлт гэх мэт сэргэлтийн сөрөг нөлөөлөлтэй байсан гэж мэдэгдүүлсэн байна[3]Шарх сайн эдгэрсэний дараа ч үргэлжилдэг хүзүүний өвдөлт нь төрөлтийн дараа хүлээн авч буй хамгийн нийтлэг урт хугацааны үр дагавар юм.[1]。

Мэс засал нь өвдөлт ба үерийн үеийн өвдөлтийг сулруулах боломжтой юу?

Төрөлтийн дараа хүзүүний ялгаатай шархны мэс засалын үр дүн нь нарийвчлан судлагдаагүй байна.[1]Мэс засал нь биеийн бусад хэсгийн шархнд үр дүнтэй байсан ч гэсэн төрөлтийн дараа хүзүүний шархнд ижил байдлаар ашиглах боломжгүй байж болно.[1]。

Нөгөө талаас Америкийн Эргэтэрчний болон Үрэл Эмчдийн Сургуулийн удирдамж нь өвчний эм зүйлийн болон бусад эмчилгээгээр өвдөлт улам сайжирахгүй байх үед хүзүүний шарх мэс засалыг сонгохыг санал болгодог.[1]Эргэтэрчний нэвтэрхий толь бичиг мөн адил хүзүүний шарх нь үерийн үеийн өвдөлтийн шалтгаан болсон үед хүзүүний сэргүүлэлтийг сонгож болно гэж тэмдэглэж байна[4]。

Үнэг орцын аркын уяа гэх мэт цар шүүлэг байсан, үерийн үе байхад сургалт хийх боломжгүй байсан 26 настай эмэгтэйн хувьд арьсны суналтын мэс засалын дараа орцын аркын өргөн нэмэгдэж, шарх эдгэрсэн гэж мэдэгдүүлсэн байна[5]Гэсэн хэдий ч энэ нь нэг ажиглалтын тайлан бөгөөд шалтгаан нь төрөлтийн ямар ч шалтгаан биш, төрөлтийнхөө өмнөх арьсны согогийн шалтгаан байсан байна.[5]Төрөлтийн дараа шархны хувьд ижил үр дүнг баталгаажуулах боломжгүй байна.

Зөвхөн арьсыг хасах уу? Эсвэл булчинг засах уу?

Хэр их мэс засал шаардлагатай байх нь асуудлын үндсэн шалтгаанаас хамаарна. Хүзүүний сэргүүлэлт нь нимгэлсэн арьсыг хасч, төрөлтийн үеэр урагдсан булчинг дахин холбож, энэ хэсгийг төрөлтийн өмнөх хэлбэр рүү ойртуулдаг[6]。

Мэс засалд бэлтгэхэд сээрүүний хүрээ ихэвчлэн шээсний цүүдний доор эхлэн сээрүүний төвөөр дамжин үхэр нүхний дээрээр төгсдөг.[4]Зөвхөн арьс эсвэл арьс, булчинг хоёуланг хэрэгцэх эсэх нь зөвхөн илүүдэл арьс байгаа эсвэл арьсны суларт эсвэл өвдөлт байгаа эсэхээс хамаарна.

Мэс засалын дараа ямар нямбай явагдах вэ?

Сээрүүний сэргээлтийг нэмэхэд мэс засалын дараа шээ идэвхтэй болоход бэрхшээл гарах хувь нэмэгдэж байгаа гэсэн тайлан байдаг. Дарамтай байгаа эрхтнүүдийн пролапс мэс засал хийлгэсэн 715 хүний сэргээх судалгааны үр дүнд 281 хүн мөн сээрүүний сэргээлт хийлгээсэн[7]。

Энэ үр дүн нь пролапсын мэс засалтай зэрэгцэн сэргээлтийг хийсэн тохиолдол бөгөөд энэ нь зөвхөн арьс эргүүлэх мэс засалаас ялгаатай байдаг.[7]Сээрүүний мэс засалын үр дүнд нутрилсан байдал, чихэр цусны концентрац, тамхи хэрэглээ, өмнөх мэс засал, шархны даралт нөлөөлдөг[8]Хэрэв та чихэр өвчтэй эсвэл тамхи хэрэгладаг бол мэс засал хийхийн өмнө мэс заслалаа мэдэгдүүлээрэй.

Мэс засалаас өмнө өөр юу оролдож болох вэ?

Мэс засалаас өмнө бусад эмчилгээ оролдох нь бас нэг сонголт юм. Эдгээрт дарамтай байгаа булчингийн сургалт, шархны уян хатанлагыг зайлуулах физик эмчилгээ, стероид эсвэл PRP тарилгыг багтаасан боловч аль нь ч үр дүнтэй байдлын хангалттай нотолгоогүй байдаг.[1]。

Төрөлтийн дараа 6 долоо хоног орчимд шархны уян хатанлага, эргэлтийн үеийн өвдөлт, шээсний идэвхтэй болох, болон бусад асууж сорих үзлэг хийхийг зөвлөж байдаг.[1]Хэрэв та ямар нэг асуудалтай байвал энэ үед сэтгэгдлээ илэрхийлэвэл дараа дараачийн алхмыг төлөвлөхөд хялбар болох юм.

Урагшлахын өмнө юуг баталгаажуулах ёстой вэ?

Консультацийн үеэр дараах цэгүүдийг зохион байгуулж, сайтар ярилцаарай:

Асуудал: Гол асуудал нь дүр төрх, эвгүй мэдрэмж, өвдөлт эсвэл эргэлтийн үеийн өвдөлт юу вэ?[1]

Шалтгаан: Энэ нь илүүдэл арьс, шарх эсвэл булчины суларт юу вэ?[4][6]

Бусад эмчилгээ: Мэс засалаас өмнө оролдож болох арга байгаа юу?[1]

Эрүүл байдалын байдал: Чихэр өвчтэй байх эсвэл тамхи хэрэглээ гэх мэт шархны уян хатанлагад нөлөөлөх хүчин зүйлс[8]

Мэс засал таны үдэнтэй түгэлэхэд хэрхэн тусалж чадахыг нийтлэл дээр л үндэслэн тодорхойлож болохгүй. Үзлэгийн үеэр та ямар зүйл таныг санаа зовоож байгаа, төрөлтийн дэлгэрэнгүй мэдээллийг хуваалцаж, зөвхөн арьс эргүүлэх л хангалттай эсэх эсвэл булчины сэргээлтийг ч хийх хэрэгцээтэй эсэхийг баталгаажуулаарай.