Арьсны мэс засалд зөвхөн сүүлүүр давхаргыг нугалж оруулах арга, болон сүүлүүр давхаргад өөх хэвээр үлддэг арьс-өөхийн мэс засал орно. Хоёр тохиолдолд хэсэг хугацааны явцад тодорхой хэмжээ шингээгдэнэ[1]. Арьс-өөхийн мэс засалын шингээлтийн загвар урьдчилан таамаглаж чадахгүй, үүнийг нөхөхийн тулд зөвхөн сүүлүүр давхаргыг нугалж оруулах арга судлагдаж байна[2][1]. Хоёр аргын ялгаа нь нарийн арьсны хүмүүс дээр ч байгалийн өндөр үүсгэдэг давуу талтай байдагт оршино[2].
"Зөвхөн арьс" ба "өөхтэй" хоёрын ялгаа юу вэ?
Гол ялгаа нь хэр их үлдэх вэ гэсэн зүйл хэр урьдчилан таамаглагдахуйц байдагт оршино. Арьс-өөхийн мэс засал шингээгдэх тул эцсийн үр дүн урьдчилан таамаглах хэцүү, энэ нь сул тал юм[2].
Дермис л нь нугалах аргыг ашигласан нь энэ илүү өндөр шингэлтийг нөхөхөд ашигладаг[1]14 сэдвийн судалгаа нь мэс засалаас хойш 6 сарын дотор суулгасан дермисийн өндөр 38%-иар буурсныг харуулсан[1].
Гэсэн хэдий ч хамрын гүүрний ерөнхий эзлэхүүний өөрчлөлт багц байсан бөгөөд үр дүн 6 сарын дараа тогтворжсон[1]Гэсэн хэдий ч энэ бол жижиг хэмжээний судалгаа бөгөөд үр дүнг илүү өргөнөөр хэрэглэхэд цаашдын судалгаа шаардлагатай[1].
Дермистийн суулгацын сайн нэр дэвшигч хэн бэ?
Энэ нь нарийн хамрын арьстай эсвэл ашиглаж болох сүүлс нөөцөд хүрэлцэхгүй хүмүүст тохиромжтой[2]Энэ нь сохроруун ойролцоох хамрын язгуур дахь эзлэхүүнийг болон хамрын гүүрний дагуу нөхөхөд ашигладаг[2].
Өмнө нь суулгасан гадаад материалыг арилгасны дараа дермис-өөхний суулгацын эсийг нарийн, жигд бус арьстай хамрын хувьд Протез имплант эсвэл сүүлс үүсгэлээс илүү сайн сонголт гэж үздэг[2]Протез имплантыг дермис-өөхний суулгацын эсээр сольсон нь нарийн арьс болон харагдах байдлыг шийдвэрлэх боломжтой боловч нарийн цусны судас харагдах шинж чанар үргэлжилж болно[2].
Энэ нь сүүлс болон Протез имплантаас хэрхэн ялгаатай вэ?
Сүүлтийг харьцуулахад ясны сүвэг бага нэвтдэг хандлагатай байдаг. Нарийн зажигдсан ясны сүвэг нь арьсны өөхөн буюу фасцитаас бага нэвтдэг материал юм.[2]Хавиргын ясны сүвэг нь арьсны өөхөнтэй харьцуулахад бага нэвтдэг шаардлагатай байдаг.[2].
Кремний Протез имплант нь тохиромжтой боловч халдвар болон арьсаар дамжих гадагшлалт нь байнга ярилцагдаж байгаа асуудал юм.[3]Нэг эмчийн 1019 пациентийн бүртгэлээс харахад хамгийн түгээмэл асуудал нь 4%-ын шилжилт байсан бөгөөд арьсаар дамжих гадагшлалт 1%-ээс бага байна.[3]Гэсэн хэдий ч энэ нь Протез имплантын давуу талыг баримтлах нэг эмчийн тайлан гэдгийг анхаарах нь чухал юм.
Протез имплантад халдвар ажиллавал арилгах шаардлагатай болдог.[4]Дараа дараа дахин суулгахын тулд арьсны өөхийг ашиглаж болох юм.[4].
Аль нэг аргыг хамгийн сайн гэж хэлж болох уу?
Үгүй. Хамрын сүүдрийн өндрийг нэмэгдүүлэхэд нэг хамгийн сайн арга байхгүй бөгөөд материал болон аргыг хувь хүнд тохирохуйцаар сонгох ёстой.[5].
Өөрийн эд ашиглах нь биетэй илүү нийцэж байдаг ч гэсэн нэвтрэлт болон донорын сайтаас авах үйлдлийн ачаалалтай байдаг.[5]Синтетик материал нь энэ ачаалалаас сэргийлдэг ч гэсэн шилжилт буюу арьсаар дамжих гадагшлалтын эрсдэлтэй байдаг.[5].
Сонгохдоо юуг харьцуулах вэ?
Харьцуулах гурван зүйл байдаг. Нэгдүгээрт, хэр их өндөр хэрэгтэй вэ. Хоёрдугаарт, хамрын арьсны зузаан болон өмнөх хамрын эмчилгээ байгаа эсэх. Гуравдугаарт, нэвтрэлтийн улмаас бага хэмжээний бууралтыг хүлээж авах боломжтой эсэх.
Нийтлэл нь таны хамрад аль материал тохирохыг шийдэх боломжгүй юм. Үзлэгээс өмнө арьсны зузаан, хүсэлтэй байгаа өндөр, Протез имплант буюу тарилгаар өмнөх туршлагыг хэлэлцээд, арьсны өөхийг хаанаас авах болон хэр их нэвтрэлт хүлээгдэж байгааг баталгаажуулаарай.
- 1Kim DG, Kim KH, Cha HG, Nam SM, Lee JC, Park ES. Volume Retention of Folded Dermal Graft After Augmentation Rhinoplasty. Journal of Craniofacial Surgery. 2025. doi:10.1097/SCS.0000000000011723
- 2Suh MK. Atlas of Asian Rhinoplasty. Springer; 2018. Dorsal Augmentation with Dermofat / Diced Cartilage / Solid Block Costal Cartilage / General Considerations (Dermofat grafts are absorbed and results are difficult to predict, but they allow natural height gain even in people with thin skin. Diced cartilage and rib cartilage show less absorption than dermofat).
- 3Kwan E, Truong A, Park J. Thirty-Year Experience in Augmentation Rhinoplasty Using Silicone Implants: A Safer, Cheaper, Faster, and More Effective Technique. Aesthetic Surgery Journal. 2025. doi:10.1093/asj/sjaf102
- 4Kim H, Kim JH, Koh IC, Lim SY. Immediate secondary rhinoplasty using a folded dermofat graft for resolving complications related to silicone implants: A case report. World Journal of Clinical Cases. 2024. doi:10.12998/wjcc.v12.i14.2426
- 5Kao WP, Lin YN, Lin TY, Huang YH, Chou CK, Takahashi H, et al. Microautologous Fat Transplantation for Primary Augmentation Rhinoplasty: Long-Term Monitoring of 198 Asian Patients. Aesthetic Surgery Journal. 2016. doi:10.1093/asj/sjv253