الترقيع الجلدي: ما الفرق بين "الجلد فقط" و"مع الدهون"؟ مقارنة كيفية الحفاظ على جسر الأنف

يشمل الترقيع الجلدي طريقة طي وإدراج الجلد وحده، والترقيع الجلدي الدهني الذي تبقى فيه الدهون مرتبطة. في كلا الحالتين، يتم امتصاص جزء معين بمرور الوقت[1]للترقيع الجلدي الدهني أنماط امتصاص غير متنبأ بها، وللتعويض عن ذلك، يتم استكشاف طريقة طي الجلد وحده[2][1]كلا الطريقتين لهما ميزة إنتاج ارتفاع طبيعي حتى عند الأشخاص ذوي الجلد الرقيق[2].

ما الفرق بين "الجلد فقط" و"مع الدهون"؟

الفرق الرئيسي هو مدى التنبؤ بالنتيجة فيما يتعلق بمقدار ما يبقى. يتم امتصاص الترقيع الجلدي الدهني، مما يجعل النتيجة النهائية صعبة التنبؤ بها، وهي ميزة سلبية[2].

تُستخدم طريقة طي الجلد وحده للتعويض عن هذا الامتصاص الأكبر[1]أظهرت دراسة أجريت على 14 موضوعًا أن ارتفاع الجلد المزروع انخفض بنسبة 38% على مدى 6 أشهر من الجراحة[1].

مع ذلك، كانت التغييرات في الحجم الكلي لجسر الأنف صغيرة، واستقرت النتيجة بعد 6 أشهر[1]ومع ذلك، هذه دراسة صغيرة الحجم، وهناك حاجة إلى مزيد من البحث لتطبيق النتائج على نطاق أوسع[1].

من هو المرشح المناسب للترقيع الجلدي؟

إنها مناسبة للأشخاص ذوي جلد الأنف الرقيق أو الغضروف غير الكافي القابل للاستخدام[2]يُستخدم لتكملة الحجم عند جذر الأنف بالقرب من الحاجب وعلى طول جسر الأنف[2].

بعد إزالة المادة الغريبة التي تم حقنها سابقًا، يُعتبر الترقيع الجلدي الدهني خيارًا أفضل من بروتيز (زراعة) أو الغضروف للأنف ذات الجلد الرقيق وغير المتساوي[2]استبدال بروتيز (زراعة) بالترقيع الجلدي الدهني يمكن أن يعالج الجلد الرقيق والرؤية، لكن قد تستمر رؤية الأوعية الدموية الدقيقة[2].

كيف يختلف مقارنة بالغضروف والبروتيز (زراعة)؟

عند مقارنة الاحتفاظ، يميل الغضروف إلى امتصاصه بشكل أقل. الغضروف المفروم ناعماً هو مادة يتم امتصاصها بشكل أقل من الدهون الجلدية أو اللفافة.[2]يتطلب غضروف الأضلاع أيضاً امتصاصاً أقل بكثير مقارنة بالدهون الجلدية.[2].

في حين أن بروتيز (زراعة) السيليكون مريح، فإن العدوى والخروج من خلال الجلد هي مخاوف يتم مناقشتها بشكل متكرر.[3]في سجلات طبيب واحد لـ 1019 مريضاً، كانت المشكلة الأكثر شيوعاً هي الإزاحة بنسبة 4%، وحدث الخروج من خلال الجلد في أقل من 1%.[3]ومع ذلك، من المهم ملاحظة أن هذا تقرير من طبيب واحد يوثق مزايا بروتيز (زراعة).

إذا حدثت عدوى مع بروتيز (زراعة)، يصبح الإزالة ضرورية.[4]قد يتم استخدام الدهون الجلدية أحياناً لإعادة الإدراج بعد ذلك.[4].

هل يمكن القول بأن أي طريقة واحدة هي الأفضل؟

لا. لا توجد طريقة واحدة الأفضل لزيادة ارتفاع جسر الأنف، وجب تحديد المادة والطريقة بما يناسب الفرد.[5].

استخدام أنسجتك الخاصة يتمتع بتوافق أفضل مع الجسم، لكنه ينطوي على عبء الامتصاص والحصاد من الموقع المانح.[5]تتجنب المواد الاصطناعية هذا العبء، لكنها تحمل خطر الإزاحة أو الخروج من خلال الجلد.[5].

ما الذي يجب أن أقارنه عند الاختيار؟

هناك ثلاثة أشياء يجب مقارنتها. أولاً، كم ارتفاعاً مطلوباً. ثانياً، سمك جلد الأنف وأي علاجات أنفية سابقة. ثالثاً، ما إذا كان يمكنك قبول انخفاض طفيف بسبب الامتصاص.

لا يمكن لمقالة وحدها أن تحدد المادة المناسبة لأنفك. في استشارتك، تواصل مع سمك الجلد والارتفاع المطلوب وأي خبرة سابقة مع بروتيز (زراعة) أو الحقن، وتأكد من موقع حصاد الدهون الجلدية والامتصاص المتوقع.