진피이식에는 진피만 접어서 넣는 방법과 지방이 붙은 상태로 넣는 진피지방이식이 있으며, 둘 다 시간이 지나면서 일부가 흡수됩니다[1]지방이 포함된 진피지방이식은 흡수 방식을 예측하기 어렵고, 이를 보완하기 위해 진피만 접어서 넣는 방법이 시도되고 있습니다[2][1]둘 다 피부가 얇은 사람도 자연스러운 높이를 내기 쉬운 것이 장점입니다[2]。
"진피만"과 "지방 포함", 무엇이 다를까?
큰 차이는 얼마나 남는지의 예측 가능성입니다. 진피지방이식은 흡수되어 최종 결과를 예측하기 어려운 것이 약점입니다[2]。
진피만 접어서 넣는 방법은 이러한 흡수의 많음을 보완할 목적으로 사용됩니다[1]14명을 조사한 연구에서는 수술 후 6개월 동안 이식된 진피의 높이가 38% 감소했습니다[1]。
그럼에도 불구하고 콧등 전체의 볼륨 변화는 작았고, 6개월이 지나면서 안정화되었습니다[1]다만 인원이 적은 연구이므로, 결과를 널리 적용하려면 추가 조사가 필요합니다[1]。
진피이식이 적합한 사람은 어떤 사람일까?
코의 피부가 얇은 사람이나 사용 가능한 연골이 부족한 사람에게 적합합니다[2]미간에 가까운 코의 근처나 콧등의 볼륨을 보충할 목적으로 사용됩니다[2]。
이전에 주입한 이물을 제거한 후 피부가 얇고 울퉁불퉁해진 코에도 보형물이나 연골보다 진피지방이 적합하다고 생각됩니다[2]보형물을 빼고 진피지방으로 교체하면 피부의 얇음과 돌출에 대응할 수 있지만, 가는 혈관의 돌출은 남을 수 있습니다[2]。
연골이나 보형물과 비교하면 어떻게 다를까?
잔존율로 비교하면 연골이 흡수가 적은 편입니다. 잘게 자른 연골은 진피지방이나 근막보다 흡수되기 어려운 재료입니다[2]갈비뼈 연골도 진피지방보다 훨씬 흡수가 적습니다[2]。
실리콘 보형물은 편리한 반면 감염이나 피부에서 나올 우려가 자주 논의됩니다[3]1명의 의사가 1019명에게 시행한 기록에서는 가장 흔한 문제는 위치 이동이 4%, 피부에서 나온 경우는 1% 미만이었습니다[3]다만 보형물의 장점을 보여주기 위한 1명의 의사의 보고라는 점에는 주의가 필요합니다.
보형물에 감염이 발생하면 빼야 합니다[4]그 후의 재삽입에 진피지방이 사용되기도 합니다[4]。
하나가 가장 좋다고 말할 수 있을까?
말할 수 없습니다. 코를 높이기 위한 가장 좋은 방법은 정해져 있지 않으며, 재료와 방법은 개인에 맞게 선택해야 합니다[5]。
자신의 조직을 사용하는 방법은 체내에 잘 맞는 반면, 흡수와 조직을 채취한 부위의 부담이 있습니다[5]인공 재료는 그러한 부담이 없는 반면, 이동이나 피부에서 나올 우려가 있습니다[5]。
선택할 때 무엇을 비교해야 할까?
비교하고 싶은 것은 다음 3가지입니다. 첫 번째는 어느 정도의 높이가 필요한지입니다. 두 번째는 코의 피부 두께와 그동안의 코 치료 경력입니다. 세 번째는 흡수로 인해 조금 낮아지는 것을 받아들일 수 있는지입니다.
기사만으로는 자신의 코에 어떤 재료가 맞는지 결정할 수 없습니다. 진료에서는 피부의 두께, 원하는 높이, 그동안의 보형물 또는 주입 경험을 설명하고, 진피를 어디서 채취할 것인지, 얼마나 많은 흡수를 예상할 것인지를 확인하세요.
- 1Kim DG, Kim KH, Cha HG, Nam SM, Lee JC, Park ES. Volume Retention of Folded Dermal Graft After Augmentation Rhinoplasty. Journal of Craniofacial Surgery. 2025. doi:10.1097/SCS.0000000000011723
- 2Suh MK. Atlas of Asian Rhinoplasty. Springer; 2018. Dorsal Augmentation with Dermofat / Diced Cartilage / Solid Block Costal Cartilage / General Considerations (진피 지방 이식은 흡수되고 결과를 예측하기 어렵지만, 피부가 얇은 사람에게도 자연스럽게 높이를 낼 수 있다. 잘게 잘린 연골·늑골 연골은 진피 지방보다 흡수가 적다).
- 3Kwan E, Truong A, Park J. Thirty-Year Experience in Augmentation Rhinoplasty Using Silicone Implants: A Safer, Cheaper, Faster, and More Effective Technique. Aesthetic Surgery Journal. 2025. doi:10.1093/asj/sjaf102
- 4Kim H, Kim JH, Koh IC, Lim SY. Immediate secondary rhinoplasty using a folded dermofat graft for resolving complications related to silicone implants: A case report. World Journal of Clinical Cases. 2024. doi:10.12998/wjcc.v12.i14.2426
- 5Kao WP, Lin YN, Lin TY, Huang YH, Chou CK, Takahashi H, et al. Microautologous Fat Transplantation for Primary Augmentation Rhinoplasty: Long-Term Monitoring of 198 Asian Patients. Aesthetic Surgery Journal. 2016. doi:10.1093/asj/sjv253