真皮移植、「仅真皮」与「带脂肪」有什么区别？以鼻梁残留情况作比较

真皮移植有两种方法：仅真皮折叠植入法，以及带脂肪一起植入的真皮脂肪移植。两种方法随着时间推移都会部分被吸收[1]。带脂肪的真皮脂肪移植吸收情况难以预测，为了弥补这一点，仅真皮折叠植入法正在被尝试[2][1]。两种方法的优势都在于，即使皮肤较薄的人也能轻松呈现自然的高度[2]。

「仅真皮」与「带脂肪」，有什么区别？

最大的区别在于残留多少的可预测性。真皮脂肪移植会被吸收，最终效果难以预测是其弱点[2]。

仅真皮折叠植入法正是为了弥补这种吸收量大的问题而使用[1]。一项对14人的研究显示，手术后6个月内植入真皮的高度下降了38%[1]。

尽管如此，鼻梁整体体积的变化很小，6个月后趋于稳定[1]。但这是一项样本量较小的研究，要将结果广泛应用还需进一步研究[1]。

真皮移植适合什么样的人？

鼻子皮肤较薄或可用软骨不足的人适合进行真皮移植[2]。它用于补充眉间附近的鼻根部或鼻梁的体积[2]。

以前注射的异物被取出后，皮肤变薄且凹凸不平的鼻子，相比假体或软骨，真皮脂肪被认为更合适[2]。取出假体并改用真皮脂肪植入可以处理皮肤薄度和突出问题，但细微血管的突出有时仍会存留[2]。

与软骨和假体相比有什么区别？

就存留程度而言，软骨的吸收较少。细碎软骨是比真皮脂肪和筋膜更不易被吸收的材料[2]。肋软骨的吸收量远低于真皮脂肪[2]。

硅胶假体虽然使用方便，但感染和皮肤穿出的风险经常被讨论[3]。一位医生对1019人的手术记录显示，最常见的问题是位置移位4%，皮肤穿出不到1%[3]。但需要注意的是，这是一位医生为展示假体效果而做的报告。

假体感染一旦发生，需要取出[4]。之后的重新植入有时会使用真皮脂肪[4]。

有一种方法最好吗？

没有。鼻部增高没有最好的方法，材料和方法需要根据个人情况选择[5]。

使用自身组织的方法容易被身体接纳，但存在吸收和取材部位负担的问题[5]。人工材料则无此负担，但存在移位和皮肤穿出的风险[5]。

选择时应该比较什么？

应该比较以下三点。第一，需要多高的高度。第二，鼻部皮肤厚度和既往鼻部治疗历史。第三，能否接受吸收导致的轻微降低。

仅从文章无法判断自己的鼻子适合哪种材料。就诊时，应告知医生皮肤厚度、理想高度、既往假体或注射的经历，并确认真皮取材位置和预期吸收量。