코 기둥이 내려가 코 구멍이 눈에 띄나요? 비주 거상술로 달라지는 범위

비주 거상술은 좌우 코 구멍을 나누는 기둥이 아래로 튀어나와 보이는 상태를 정리하는 수술입니다[1]누르고 있는 실체는 기둥보다 안쪽에 있는 경우가 많으며, 미측 비중격이나 막성 중격의 너비, 내측각의 형태를 본 후 어디를 짧게 할지를 결정합니다[1][2]。

코 기둥이 내려가 보이는 정체는?

옆에서 봤을 때 코 구멍의 가장자리보다 기둥이 눈에 띄게 내려가 있는 상태는 비주하수라고 불립니다. 교과서에서는 막성 중격이 너무 넓은 것이 해부학적 원인으로 지적되고[1]앞으로 튀어나온 미측 비중격도 원인이 된다고 정리되고 있습니다[2]보이는 것은 기둥이지만, 수정 대상이 안쪽의 중격 쪽이 되는 경우가 많습니다[2]。

어디를 건드리면 코 기둥이 올라가나요?

대부분의 경우 한 번의 시술로는 끝나지 않습니다. 비중격을 짧게 하고, 내측각을 정리하고, 실로 위치를 고정하는 등의 기법을 조합하여 대응할 수 있다고 교과서에 나와 있습니다[1]앞으로 너무 튀어나온 미측 비중격이 원인일 때는 절제하거나 방향을 바꾸거나 그 둘 다로 교정합니다[2]미측 비중격의 다루는 방법에 대해서는 북미 술자 조사와 체계적 검토가 있으며, 기법의 범위와 그 성적이 정리되어 있습니다[3]。

누구에게 어울리나요? 코 기둥만의 문제가 아닐 수도 있습니다

코가 길고 내측각이 약하고 코 끝이 아래를 향하는 경우, 기둥만 올려도 형태가 안정적이지 않습니다[1]이 유형에서는 미측 비중격을 짧게 하고 두부를 정리하고 외측각을 짧게 하고 막성 중격을 절제한 후 비주에 지지 연골을 더하는 순서가 권장되고 있습니다[1]굽은 미측 비중격은 코 기둥의 기울기나 코 구멍의 좌우 차이의 원인이 되므로 수정 수술 전에 평가해야 할 대상으로 여겨집니다[1]중격의 굽은 방식은 C자형이나 역C자형 등으로 분류하는 틀이 정리되어 있으며, 평가의 공통 언어로 사용됩니다[4]。

정상적인 보임새에 정해진 수치가 있나요?

어느 정도 보이면 정상인지에 대한 수치 기준은 확인한 자료에서 찾을 수 없었습니다. 옆에서 봤을 때 기둥이 코 구멍의 가장자리보다 약간 보이는 상태가 정리되어 보인다고 말하지만, 이를 뒷받침하는 수치의 출처는 이번 범위에서 확인하지 못했습니다[1]숫자로 정하기보다는 코 끝의 향이나 윗입술과의 각도와 함께 보는 것이 실제 판단에 더 가깝습니다[2]。

주의해야 할 재발과 지지력 저하

주의해야 할 것은 지지력의 저하입니다. 비주에 지지 연골을 넣은 경우에도 코의 토대 지지가 부족하면 술후 코 끝의 지지나 높이가 손실되어 아래를 향하는 방향으로 재발하는 경우가 많다고 기록되어 있습니다[5]。 지지기둥의 역할과 사용처는 총설로 정리되어 있으며, 기둥을 올리는 시술과 코 끝의 지지는 분리할 수 없습니다[6]。 막성 중격을 너무 많이 절제하면 오히려 기둥이 들어가 보이는 상태가 되므로 자르는 양의 판단이 중요합니다[1]。

진찰에서 확인해야 할 사항

진찰에서는 내려가 보이는 것이 기둥 자체인지, 미측 비중격의 튀어남인지, 아니면 코 끝의 하수인지를 구분합니다[1][2]옆에서 사진을 촬영하고 윗입술과의 각도나 코 끝의 향과 함께 보면 어디를 짧게 하면 정리될지가 보입니다[2]이전에 코 수술을 받은 경우, 중격의 연골이 얼마나 남아 있는지에 따라 선택할 수 있는 기법이 달라지므로 그 확인부터 시작합니다[1]어디까지 올릴지는 코 전체의 균형을 보고 의사가 개별적으로 판단합니다.