작은 코날개가 작아지는 것은 무엇입니까? 돌출과 너비에 따라 달라지는 절제 방법

작은 코날개축소(코날개축소)는 작은 코날개의 밑부분 피부를 일부 제거하여 코의 너비, 작은 코날개의 돌출, 코구멍의 크기를 작게 하는 수술입니다[1]변경할 수 있는 것은 작은 코날개의 밑부분 주변이며, 코끝의 형태와 코의 높이는 다른 수술의 역할입니다[2]어디를 절제할지는 고민이 "옆으로의 돌출"인지 "코의 너비 자체"인지에 따라 달라집니다[3]

작은 코날개축소로 변경할 수 있는 것은 무엇입니까?

변경할 수 있는 것은 작은 코날개의 밑부분 너비, 옆으로의 돌출, 코구멍의 크기, 그리고 좌우 차이입니다. 코의 밑부분 수술을 정리한 종설에서는 이 수술이 필요한 대표적인 고민으로 코의 밑부분이 넓다, 작은 코날개가 옆으로 돌출한다, 코구멍이 크다, 코구멍이나 작은 코날개에 좌우 차이가 있다는 4가지가 언급되어 있습니다[1]

똑같은 "작은 코날개가 크다"라도 어긋난 방식은 하나가 아닙니다. 작은 코날개의 밑부분 변형은 좌우 방향의 과부족, 상하 방향의 과부족, 밑부분의 위치가 너무 위/아래에 있음, 코구멍의 밑바닥(비공저)이 넓음/좁음, 비주의 밑부분 문제로 나누어 생각합니다[1]어느 축의 어긋남인지에 따라 절제할 위치와 양의 설계가 달라집니다[1]

절제 방법은 3가지, 어떻게 다릅니까?

기본 절제 방법은 3가지입니다. 작은 코날개의 밑부분 움푹 들어간 부분을 따라 초승달 모양으로 절제하는 방법(외측법), 코구멍의 밑바닥을 절제하는 방법(내측법), 둘을 조합하는 방법입니다[1]

바깥쪽의 초승달 모양 절제는 작은 코날개의 부풀어오름을 작게 하고 세로 길이를 짧게 하며, 정면에서 본 옆으로의 돌출을 줄이기 위해 사용합니다[1]교과서에서는 돌출만 있다면 바깥쪽 절제로 충분하고, 좌우 작은 코날개 사이의 너비 자체를 좁히고 싶을 때는 코구멍의 밑바닥 절제도 함께 시행한다고 정리되어 있습니다[3]

절제하지 않고 피하의 봉합으로 밑부분을 좌우 대칭으로 모으는 방법도 보고되어 있습니다[4]바깥쪽 절개선을 인중을 짧게 하는 수술(립 리프트)의 절개선에 포함시키는 방법도 있습니다[4]

작은 코날개축소만으로는 부족한 것은 어떤 코입니까?

코구멍이 짧고 밑부분이 넓은 타입은 작은 코날개축소만으로는 아쉬워지기 쉬운 형태입니다. 아시아인의 코 성형 교과서에서는 이 경우 코구멍의 길이를 늘리는 수술을 동시에 시행하지 않으면 아름다운 형태가 되기 어렵다고 기술되어 있습니다[5]

비주(좌우 코구멍을 구분하는 벽)의 밑부분에 어긋남이 있는 경우는 작은 코날개를 절제하기 전에 그곳을 먼저 바로잡는 것이 시술의 기본 순서입니다[1]비주의 밑부분을 정렬하는 것은 외관뿐만 아니라 코의 입구 통로(외비판)의 기능을 유지하는 의미도 있습니다[1]

코 전체로 보면 작은 코날개축소는 단독이 아니라 코끝 수술과 조합하여 밑부분과 코끝의 균형을 맞추는 것이 일반적입니다[2]작은 코날개만 작게 하고 코끝은 그대로 두는 설계가 맞는지 여부는 코끝과의 균형으로 결정됩니다[2]

너무 많이 제거하면 어떻게 됩니까? 복구하기 어려운 이유

작은 코날개는 너무 많이 제거하면 복구하기 어려운 부위입니다. 과거의 코 성형에서 작은 코날개나 코구멍을 너무 많이 절제한 것은 밑부분이 너무 좁아지는 원인 중 하나로 언급되어 있습니다[5]코끝을 높이는 수술 이후에 밑부분이 좁아 보이게 되는 경우도 있습니다[5]

코 수술에서 과도하게 제거되거나 너무 많이 절제되면 작은 코날개의 밑부분 홈이 깊어진다, 작은 코날개가 위로 당겨진다(코날개수축), 코의 입구가 찌그러져 숨이 쉬기 어려워진다(외비판 허탈)는 문제가 알려져 있습니다[6]종설의 저자는 가장 좋은 대책은 과도 제거를 피하는 것이라고 말하고, 바로잡을 경우 연골 등을 추가하는 이식이 필요하다고 기술하고 있습니다[6]

코의 너비를 좁히는 것은 외관뿐만 아니라 공기의 통로와도 관련이 있습니다. 축소 시술은 코 내부가 좁아져 호흡이 어려워질 위험성과 맞닿아 있으므로 외관과 호흡의 균형을 신중하게 맞춰야 한다고 종설은 강조하고 있습니다[4]

얼굴의 너비가 넓으면 너무 작게 하면 역효과가 나타납니까?

얼굴의 너비가 넓은 사람은 작은 코날개를 너무 작게 하면 오히려 얼굴의 횡폭이 두드러져 보일 수 있습니다[5]교과서는 숫자 자체보다 얼굴 전체와의 조화를 우선하여 수술을 결정해야 한다고 주의하고 있습니다[5]"몇 밀리 좁힐 것인가"보다 "이 얼굴에서 맞는 너비는 어디인가"가 판단의 축이 됩니다[5]

진찰에서 확인하고 싶은 것

확인하고 싶은 것은 본인의 고민이 "돌출", "너비", "구멍의 크기", "좌우차"의 어느 것인지, 그리고 그에 맞는 절제 방법이 어느 것인지입니다[1]절제의 설계는 좌우·상하·전후·코구멍의 밑바닥 너비라는 축으로 개별적으로 결정되므로 같은 수술명이라도 사람에 따라 절제할 위치와 양이 달라집니다[1]

비주의 밑부분 상태, 코구멍의 길이, 얼굴의 횡폭과의 균형은 기사만으로는 결정할 수 없습니다[1][5]진찰에서는 코구멍의 밑바닥이나 비주의 위치를 포함하여 진료받고 작은 코날개축소만으로 충분한 범위인지, 다른 수술을 조합해야 하는지를 의사와 확인해주세요.