با کاهش بالها چه چیزی کوچک‌تر می‌شود؟ نحوه ایجاد شق بسته به گشادی و عرض متفاوت است

کاهش بالها (کاهش بال بینی) جراحی‌ای است که در آن بخشی از پوست در پایه بال (بال کوچک بینی) برداشته می‌شود تا عرض بینی، گشادی بال و اندازه سوراخ‌های بینی کاهش یابد[1]. آنچه می‌تواند تغییر کند منطقه اطراف پایه بال است؛ شکل نوک بینی و ارتفاع بینی توسط روش‌های جداگانه‌ای انجام می‌شود[2]. محل ایجاد شق بسته به اینکه مشکل شما «گشادی به طرفین» یا «عرض خود بینی» است تعیین می‌شود[3].

با کاهش بالها چه چیزی می‌تواند تغییر کند؟

تغییرات می‌تواند شامل عرض در پایه بال، گشادی جانبی بال، اندازه سوراخ‌های بینی و عدم تقارن بین سمت چپ و راست باشد. در مقاله‌ای مروری که روش‌های جراحی پایه بینی را خلاصه می‌کند، چهار نگرانی نماینده که برای آن‌ها این جراحی لازم است ذکر شده‌اند: پایه بینی گسترده، گشادی جانبی بال، سوراخ‌های بینی بزرگ و عدم تقارن در سوراخ‌های بینی یا بال[1].

حتی با همان شکایت «بال بزرگ»، نوع انحراف منحصر به فرد نیست. تغییرات شکلی در پایه بال به گروه‌های زیر تقسیم می‌شود: کمبود یا افزایش در جهت افقی، کمبود یا افزایش در جهت عمودی، پایه در موقعیت خیلی بالا یا پایین، آستانه بینی (پایه بال) خیلی گسترده یا تنگ، و مسائل در پایه ستون بینی[1]طراحی محل و میزان برش بر اساس محوری که انحراف در آن است، تغییر می‌کند[1].

3 روش برش چیست و چگونه با هم تفاوت دارند؟

3 روش برش اساسی وجود دارد: برش هلالی شکل که از شیار پایه بال بینی پیروی می‌کند (روش خارجی)، برش در پایه سوراخ بینی (روش داخلی)، و ترکیب هر دو روش[1].

برش خارجی هلالی شکل برای کاهش برآمدگی بال بینی، کوتاه کردن طول عمودی و کاهش پهنای جانبی همانطور که از جلو دیده می‌شود استفاده می‌شود[1]بر اساس کتاب‌های درسی، اگر تنها پهنای جانبی مسئله باشد، برش خارجی تنهایی کافی است؛ اگر بخواهید فاصله بین بال‌های بینی چپ و راست را کاهش دهید، برش در پایه سوراخ بینی باید ترکیب شود[3].

روشی برای باریک کردن پایه به طور متقارن از طریق سوچر زیر پوستی بدون ایجاد برش خارجی گزارش شده است[4]روشی نیز برای گنجاندن خط برش خارجی در خط برش روش لیفت لب (جراحی برای کوتاه کردن فیلتروم) وجود دارد[4].

کدام نوع بینی با تنهای کاهش بال بینی به طور مناسب مورد توجه قرار نمی‌گیرد؟

نوع بینی با سوراخ‌های بینی کوتاه و پایه وسیع تمایل به ناراضی‌کننده بودن با تنهای کاهش بال بینی دارد. در کتاب‌های درسی جراحی بینی آسیایی بیان شده است که مگر اینکه روشی برای افزایش طول سوراخ‌های بینی به‌طور همزمان انجام شود، شکل زیبایی دشوار است[5].

اگر در پایه پرده بینی (دیواری که بینی راست و چپ را جدا می‌کند) اعوجاج وجود داشته باشد، پروتکل اساسی این است که قبل از برش بال بینی آن را اصلاح کنید[1]اصلاح پایه پرده بینی نه تنها برای ظاهر بلکه برای حفظ عملکرد ورودی بینی (دریچه بینی خارجی) مهم است[1].

در بررسی کلی بینی، کاهش بال بینی معمولاً به تنهایی انجام نمی‌شود بلکه با جراحی نوک بینی ترکیب می‌شود تا پایه و نوک متعادل شوند[2]آیا طراحی‌ای که فقط بال بینی را کوچک‌تر کند درحالی‌که نوک بینی بدون تغییر باقی بماند مناسب است، به نسبت‌های موجود با نوک بینی بستگی دارد[2].

اگر بیش‌ازحد برداشت شود چه اتفاقی می‌افتد؟ چرا برگشت دادن آن سخت است

بال بینی ناحیه‌ای دشوار برای اصلاح است اگر بیش‌ازحد برداشته شود. برداشت بیش‌ازحد بال بینی یا سوراخ بینی در جراحی بینی قبلی به عنوان یکی از علل پایه بسیار باریک ذکر شده است[5]پس از روشی برای بزرگ‌تر کردن نوک بینی، پایه ممکن است باریک‌تر به نظر رسد[5].

هنگامی‌که بیش‌ازحد در جراحی بینی پردازش یا برداشت می‌شود، مشکلات شناخته‌شده شامل عمیق‌شدن شیار در پایه بال بینی، بال بینی به سمت بالا کشیده شدن (بازگشت بال بینی)، و ورودی بینی فشرده شدن و تنفس دشوار می‌شود (فروپاشی دریچه بینی خارجی) است[6]نویسنده این بررسی بیان می‌کند که بهترین راهبرد اجتناب از برداشت بیش‌ازحد است، و هنگامی‌که اصلاح مورد نیاز است، نعل‌گذاری غضروف یا مواد دیگر ضروری است[6].

باریک کردن عرض بینی نه تنها بر ظاهر بلکه بر مسیر هوایی نیز تأثیر می‌گذارد. این روش کاهش خطر باریک‌شدن حفره بینی و دشوار شدن تنفس را دارد، بنابراین این بررسی بر نیاز به متعادل کردن دقیق ظاهر و تنفس تأکید می‌کند[4].

اگر صورت شما پهن است، آیا کوچک کردن بیش‌ازحد بال بینی می‌تواند خلاف‌مقصود باشد؟

در افرادی با صورت پهن، کاهش بیش از حد بال بینی گاهی اوقات می‌تواند باعث شود که عرض جانبی صورت برجسته‌تر به نظر برسد[5]کتاب درسی هشدار می‌دهد که تصمیمات جراحی باید بر هماهنگی با کل صورت اولویت داشته باشند، نه بر اساس اندازه‌گیری‌های خاص[5]محور تعیین‌کننده می‌شود «چه عرضی برای این صورت مناسب است» نه «کاهش X میلی‌متر»[5].

موارد تأیید در مشاوره شما

آنچه باید روشن کنید این است که نگرانی شما «پرتاب بال بینی»، «عرض»، «اندازه سوراخ بینی» یا «عدم تقارن» است، و کدام روش برش برای آن مناسب است[1]از آنجایی که طراحی خارج‌کردن بر اساس محورهای عرض افقی، عمودی، فوقانی-تحتانی و عرض حاشیه بینی به صورت فردی تعیین می‌شود، محل و میزان بافت خارج‌شده حتی برای همین نام روش از فرد به فرد متفاوت است[1].

وضعیت پایه حاجز بینی، طول سوراخ‌های بینی، و تعادل با عرض صورت نمی‌تواند تنها از یک مقاله مشخص شود[1][5]در مشاوره خود، پایه سوراخ‌های بینی و موقعیت حاجز بینی را معاینه کنید، و با پزشک خود تأیید کنید که آیا تنها کاهش بال بینی نگرانی‌های شما را برطرف می‌کند یا باید روش‌های اضافی ترکیب شوند