Хамрын далавчны бууралтаар юу жижиг болох вэ? Зүссэн хэсгийг хэрхэн хийх нь далавчны өргөлт ба өргөнөөс хамаарна

Хамрын далавчны бууралт (хамрын далавчны бууралтын мэс засал) нь хамрын суурь дахь арьсны нэг хэсгийг арилгаж, хамрын өргөн, далавчны өргөлт, нүцгэлийн хэмжээг багасгаж буй мэс засал юм[1]. Өөрчлөх боломжтой байгаа нь далавчны суурь орчим; хамрын үзүүрийн хэлбэр ба хамрын өндрийг өөр хэд хэдэн процедурээр зохицуулдаг[2]. Зүс хийх газар нь таны санаа "хажуугийн өргөлт" эсвэл "хамрын өргөн нь өөрөө" эсэхээс хамаарна[3].

Хамрын далавчны бууралтаар юу өөрчлөх боломжтой вэ?

Өөрчлөх боломжтой байгаа нь далавчны суурь дахь өргөн, хажуугийн өргөлт, нүцгэлийн хэмжээ, зүүн ба баруун талын тэгш бус байдал юм. Хамрын суурь дахь процедурыг нэгтгэн дүгнэсэн дүгнэлтийн нийтлэлд энэ мэс засал шаардлагатай дөрвөн төлөөлөгч санаа жагсаасан байдаг: өргөн хамрын суурь, далавчны хажуугийн өргөлт, том нүцэг, нүцэг эсвэл далавчны тэгш бус байдал[1].

"Том далавч" гэсэн ижил гомдолтой ч хазайлтын төрөл нэгэмшил биш юм. Далавчны суурь дахь гажиг нь дараах байдлаар ангилагдана: хэвтээ чиглэлийн илүүдэл эсвэл дутагдал, босоо чиглэлийн илүүдэл эсвэл дутагдал, суурь хэтэрхий өндөр эсвэл доош байрлах, хамрын өндөр суурь (далавч суурь) хэтэрхий өргөн эсвэл нарийн байх, хамрын багана суурь дахь асуудал[1]. Хэр их болон хаана зүсэх хэмжээ нь ямар тэнхлэгт хазайлт байгаагаас хамаарна[1].

3 зүсэх аргууд юу бөгөөд тэд хэрхэн ялгаатай вэ?

3 үндсэн зүсэх арга байдаг: сарлаг хэлбэрийн нүхэлэх сегментийн ёроолд хийх зүсэлт (гадаад арга), сэмсэгний ёроолд хийх зүсэлт (дотоод арга), болон хоёр аргын хослол[1].

Сарлаг хэлбэрийн гадаад зүсэлтийг сегментийн могойг багасгах, босоо уртыг богиносгох, урд талаас харахад хажуугийн тэлэлтийг багасгахад ашигладаг[1]. Сурах бичгийн дагуу, зөвхөн тэлэлт нь асуудал болвол гадаад зүсэлт дангаа хангалттай; зүүн ба баруун сегментүүдийн хоорондох өргөнийг нарийсгахыг хүсвэл сэмсэгний ёроолын зүсэлтийг нэмэх хэрэгтэй[3].

Гадаад зүсэлт хийхгүйгээр дэд арьсны оёлтоор суурийг тэгш байдлаар нарийсгах арга мөн мэдээлэгджээ[4]. Гадаад зүсэлтийн шугамыг уруулын лифтийн үйлдлийн зүсэлтийн шугамд (филтрум богиносгох мэс засал) нэгтгэх арга бас байдаг[4].

Сегментийг багасгах ганц үйлдлээр хангалтгүйгээр харагддаг хамрын төрөл юу вэ?

Богино сэмсэг болон өргөн суурьтай хамрын төрөл ганц сегментийг багасгахаар сэтгэл ханалуугүй байхтай ямар ч холбоогүй байдаг. Азийн хамрын мэс заслын сурах бичгүүдэд, сэмсэгний уртыг нэмэгдүүлэх үйлдлийг нэгэн зэрэг хийхгүй бол сайн хэлбэрийг achieve хийх нь хэцүү байдаг гэж заасан байдаг[5].

Хэрэв хамрын завсруулагчийн суурь (зүүн ба баруун нүрний сүрийг хуваарласан ханга) хэлбэр алдагдсан бол үндсэн протокол нь сүрийг таслахаас өмнө түүнийг залруулах явдал юм[1]Хамрын завсруулагчийн суурийг залруулах нь зөвхөн гадаад төрхөд төдийгүй хамрын оруулганы функцийг (гадаад хамрын хавхлага) хадгалахад чухал юм[1].

Хамрыг бүхэлд нь авч үзэхэд сүрийн бууралт нь ихэвчлэн тусгаарлан хийгддэггүй харин хамрын үзүүрийн мэс засалтай хосолгосон байдаг бөгөөд суурь ба үзүүрийг тэнцүүлэхэд үйлчилдэг[2]Зөвхөн сүрийг жижигруулж, хамрын үзүүрийг өөрчлөхгүй орхисон дизайн нь хамрын үзүүрийн пропорцоос хамаарч тохиромжтой эсэх нь зависимаас хамаарна[2].

Хэрэв та хэтэрхий их арилгавал юу болох вэ? Яагаад буцаах нь хэцүү вэ

Сүрий нь хэтэрхий их арилгасан тохиолдолд залруулахад хэцүү хэсэг юм. Өнгөрсөн хамрын мэс засалд сүрийг эсвэл нүрнийг хэтэрхий их арилгасан нь хэтэрхий нарийн суурьтай болоход нэг шалтгаан байдаг[5]Хамрын үзүүрийг өсгөх мэс засалын дараа суурь нь нарийн мэт харагдаж болно[5].

Хамрын мэс засалд хэтэрхий их хүчлүүлэх эсвэл арилгасан тохиолдолд мэдэгдэж буй асуудлуудад сүрийн суурийн ховил гүнзгийрүүлэх, сүрийг дээш татах (сүрийн суларт), хамрын оруулга шахагдсанаас болж амьсгалахад хэцүү болох (гадаад хамрын хавхлага нурах) зэрэг орно[6]Эргүүлэлтийн зохиогч хамгийн сайн стратеги нь хэтэрхий их арилгахаас сэргийлэх явдал бөгөөд залруулалт шаардлагатай тохиолдолд ясны эдгээрэл эсвэл бусад материалын трансплантац шаардлагатай гэж мэдэгджээ[6].

Хамрын өргөнийг нарийсгах нь зөвхөн гадаад төрхөд төдийгүй агааржуулалтанд нөлөөлдөг. Бууралтын процедур нь хамрын хөндийг нарийсгаж, амьсгалахад хэцүү болох эрсдэлтэй байдаг тул эргүүлэл нь гадаад төрх ба амьсгалалтыг сайтар тэнцүүлэх шаардлагатай байгааг онцолж байна[4].

Хэрэв таны царай өргөн бол сүрийг хэтэрхий жижигруулах нь алсаас урвалцахуулжээ?

Өргөн царайтай хүмүүсийн хувьд алар хэт жижиг болгоход заримдаа нүүрний хажуугийн өргөнийг илүү мэдэгдэмтэй болгож болох нь байна[5]Сурах бичиг нь мэс засалын шийдвэр нь тодорхой хэмжээсээс илүүтэй нийт нүүрний зохицолыг эхэлж байх ёстой гэдгийг сануулдаг[5]Тодорхойлох тэнхлэг нь "Х миллиметрээр нарийсгах" гэхээсээ илүүтэй "энэ нүүрнүүд ямар өргөн нь зохих вэ" болдог[5].

Консультацид ямар зүйлийг баталгаажуулах вэ

Та тодруулахыг хүсдэг зүйл нь таны санаа байгаа зүйл "нүүлгэлт", "өргөн", "нүхний хэмжээ" эсвэл "тэгш бус байдал" юу болох, аль огтлох аргыг ашиглахыг зохих эсэхийг тодруулах явдал юм[1]Огтлох загвар нь хэвтээ, босоо, дээд-доод, мөртөнгийн эргүүлэлийн өргөний тэнхлэгийн үндсэн дээр бие даасан байдлаар тодорхойлогддог тул нэг нэрийн процедурийн хувьд ч хүний хэмжээнд харгалзан арьсны эдийг хасах газар, хэмжээ өөр өөр байна[1].

Хамрын септумын суурийн байдал, нүхний урт, нүүрний өргөний үнэлгээ нэг нийтлэлээс л тодорхойлох боломжгүй[1][5]Таны консультацид нүхний суурь ба хамрын септумын байрлалыг үзүүлүүлэн шалгуулж, зөвхөн алар бууруулалт л таны асуудлыг шийдвэрлэх эсвэл нэмэлт процедур хослуулах ёстой эсэхийг эмчтэйгээ баталгаажуулна уу