自毛植毛は誰に向く？ドナー毛と薄毛の進行で見る適応

自毛植毛が向いているかは、薄毛の広さだけでは決まりません。移植に使うドナー毛（後頭部などから取る自分の毛）の量と、これから薄毛がどう進むかを合わせて判断します[1]。後頭部の毛の密度や太さ、状態が安定しているかが足りないと、希望する範囲を一度の手術で全部カバーできないことがあります[2]。

ドナー毛は、どこをどう見る？

診察では、後頭部と側頭部（頭の横の部分）の毛包（毛を作る根もとの部分）の密度、毛の本数、太さ、質を調べます[1]。密度は専用の器械で、毛包のかたまり（毛包単位）の数として測ります。また、太い毛と細い毛では、同じ株数を植えても見た目の濃さが変わります[3]。

薄毛が進行中でも受けられる？

条件付きで受けられます。ただし、進行中のAGA（男性型脱毛症）では、植えた毛の周りにあるもとの毛が、後から薄くなることがあります。ガイドラインでも、薬などで進行を抑えられているか、自然に落ち着いたAGAで、長期的な結果を考えることが大切だとしています[4]。

若い人ほど早く植えた方がよい？

いいえ。年齢だけで手術が向くかどうかは決まりません。今の生え際だけを低く作ると、将来その後ろが薄くなったときに、追加でドナー毛が必要になります。希望、薄毛の進み具合、ドナー毛の量と質を一緒に考えるのが、手術の計画の基本です[1]。

広い薄毛では、どこを優先する？

ドナー毛は取れる量に限りがあります。そのため、生え際、前頭部、頭頂部のすべてを同じ濃さにできるとは限りません[2]。顔の印象を大きく変える前の方を優先するか、分け目や頭頂部を補うかは、ふだんの髪型と希望によって判断が分かれます。

診察で、手術が向くかを決めるための確認

まず、薄毛の原因がAGAなのか、別の脱毛症や頭皮の病気なのかを診断してから、手術を考えます。ドナー毛の量の測定、今後の進み具合の予測、これまでの薬による治療歴、将来追加の手術をする余地があるかも、医師と確認しましょう。