Аутологийн үсний нэвтрүүлэлт нь үсний алдагдлын хэмжээнээс илүүтэй донор үсний хэмжээ ба ирээдүйн ахиц дэвшлийг хамтад нь үнэлэхээс хамаардаг[1]. Толгойн ар хэсгийн үсний нягтрал, зузаан эсвэл тогтвортой байдал хүрэлцэхгүй байвал нэг үйл ажиллагаанд хүссэн хэсгийг дүүргэх боломжгүй байж болно[2].
Донор үсэнд юу анхаарч үзэх вэ?
Зөвлөлгийн үеэр толгойн ар ба хажуугийн үсний үлгэрүүлэх нягтрал, үсний тоо, зузаан, чанарыг үнэлнэ[1]. Нягтрал нь үсний үлгэрүүлэх нэгжийн тоог хэмжээс бүрт хэмжиж байдаг. Трансплантатын тоо адилхан байсан ч зузаан, нарийн үсүүд өөр өөр мэдрэгдэх нягтралыг үүсгэнэ[3].
Үсний эгнээ алдагдсаар байхад үйл ажиллагааг хийж болох уу?
AGA үргэлжилж байх үед нэвтрүүлсэн хэсгийн эргэн тойрон дахь одоо байгаа үсүүд дараа нь нарийсч болно. Удаан хугацааны үр дүнг анхаарч үзэхийн чухлыг эмнэлгийн хяналтанд байдаг эсвэл байгалийн жамаар сайжирсан AGA-тай холбоотойгоор онцлон тэмдэглэсэн[4].
Залуу насны иргэн өмнө нь үйл ажиллагаа хийлгэх нь ээлтэй юу?
Сүүлтэй байдал насаар л тодорхойлогддоггүй. Хэрэв л одоогийн үсний шугам бөмбөрцөг болгосон бол дараа нь түүний ард ус нарийсвал нэмэлт донор үс хэрэгтэй болж болно. Өвчтөнийн хүслийг, ахиц дэвшлийн түвшинг ба байгаа донор үсний тоо ба чанарыг хамтад нь анхаарч үзэх нь мэс засалын төлөвлөлтийн үндэс юм.[1].
Үсний эргүүлэх алдагдалтай үед аль хэсгийг эхлүүлэх нь дээр вэ?
Донор үс хязгааргүй биш учраас үсний шугам, нүүр царайны хэсэг ба титэм дахь ижил нягтралыг үргэлж ч чадахгүй[2]. Эндэмдэл гадаргуу сэтгэл ханамжид нөлөөлдөг урд хэсгийг эхлүүлэх эсвэл хуваах шугам ба титмийг нөхөх нь үс өршөөлийн нөхцөл ба өвчтөнийн хүслээс хамаардаг.
Сүүлтэй байдлыг тодорхойлохын тулд зөвлөлгийн үед баталгаажуулах шаардлагатай
Үсний алдагдлын шалтгаан AGA эсвэл өөр alopecia эсвэл толгойн арьсны нөхцөл байдлыг оношилж, дараа нь мэс засалыг авч үздэг. Донор хэмжүүр, ахиц дэвшлийн таамаглал, эмнэлгийн эмчүүлгээний түүх, ирээдүйн нэмэлт мэс засалын орон зайг эмчтэйгээ баталгаажуулах шаардлагатай.
- 1Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L. Арьсны эмгэг. 5-р хэвлэл. 157 бүлэг: Үсний сэргээлт.
- 2Хөндлөнгийн мэс засалын гарын авлага. 116 бүлэг: Үсний сэргээлт.
- 3Grabb and Smith's Хөндлөнгийн мэс засал. 60 бүлэг: Үсний сэргээлт.
- 4Kanti V, Messenger A, Dobos G, et al. Үзүүлэлтэд суурилсан (S3) эмэгтэй болон эрэгтэй хүмүүсийн андрогенетик хээлтэнг эмчлэх удирдамж — богино хэвлэл. Европын арьсны эмгэг ба венерологийн академийн сэтгүүл. 2018. doi:10.1111/jdv.14624