자모식 모발이식은 누구에게 적합한가? 공여 모발과 탈모 진행으로 보는 적응증

자모식 모발이식이 적합한지는 탈모의 넓이만으로는 결정되지 않습니다. 이식에 사용하는 공여 모발(후두부 등에서 채취하는 자신의 모발)의 양과 앞으로 탈모가 어떻게 진행될 것인지를 함께 판단합니다[1]。후두부의 모발 밀도나 굵기, 상태가 안정적인지가 부족하면 희망하는 범위를 한 번의 수술로 전부 커버할 수 없을 수 있습니다[2]。

공여 모발은 어느 부분을 어떻게 살펴보나요?

진찰에서는 후두부와 측두부(머리 옆 부분)의 모낭(모발을 만드는 근원 부분)의 밀도, 모발의 수, 굵기, 질을 조사합니다[1]。밀도는 전용 기계로 모낭의 덩어리(모낭 단위)의 수로 측정합니다. 또한 굵은 모발과 가는 모발에서는 같은 주수를 이식해도 보기에 진한 정도가 달라집니다[3]。

탈모가 진행 중인데도 받을 수 있나요?

조건부로 받을 수 있습니다. 다만, 진행 중인 AGA(남성형 탈모증)에서는 이식한 모발 주변에 있는 원래의 모발이 나중에 가늘어질 수 있습니다. 가이드라인에서도 약 등으로 진행을 억제할 수 있는지, 자연스럽게 안정된 AGA인지를 고려하여 장기적인 결과를 생각하는 것이 중요하다고 하고 있습니다[4]。

나이가 많을수록 빨리 이식한 쪽이 좋을까요?

아니요. 나이만으로 수술이 적합한지 여부가 결정되지 않습니다. 현재의 생제선만을 낮게 만들면 향후 그 뒤쪽이 얇아질 때 추가로 공여 모발이 필요하게 됩니다. 희망, 탈모의 진행 상황, 공여 모발의 양과 질을 함께 생각하는 것이 수술 계획의 기본입니다[1]。

넓은 탈모에서는 어느 부분을 우선하나요?

공여 모발은 채취할 수 있는 양에 한계가 있습니다. 따라서 생제선, 전두부, 두정부의 모든 부분을 같은 진함으로 할 수는 없을 수도 있습니다[2]。얼굴의 인상을 크게 변하게 하는 앞 부분을 우선할지, 가르마나 두정부를 보충할지는 평소의 헤어스타일과 희망에 따라 판단이 나뉩니다.

진찰에서 수술이 적합한지를 결정하기 위한 확인

먼저 탈모의 원인이 AGA인지, 다른 탈모증이나 두피 질환인지를 진단한 후 수술을 고려합니다. 공여 모발의 양 측정, 향후의 진행 상황 예측, 지금까지의 약물에 의한 치료력, 향후 추가 수술을 할 여지가 있는지도 의사와 확인하세요.