Oto graft saç naklinin uygun olup olmadığı saç kaybının alanına daha az bağlı olup, nakil için mevcut donör saçın ve gelecekteki ilerlemenin birlikte değerlendirilmesine daha fazla bağlıdır[1]. Saç derisinin arka kısmındaki saçın yoğunluğu, kalınlığı veya stabilitesi yetersizse, istenen alanı tek bir işlemde doldurmak mümkün olmayabilir[2].
Donör saçta neye dikkat edilmeli?
Danışma sırasında, saç derisinin arka ve yan bölgelerindeki saç folikülü yoğunluğu, saç sayısı, kalınlığı ve kalitesi değerlendirilir[1]. Yoğunluk, özel ekipmanlar kullanılarak birim başına saç folikülü sayısı olarak ölçülür. Aynı sayıda greft ile kalın ve ince saçlar farklı algılanan yoğunluk oluşturacaktır[3].
Saç kaybı hala ilerlemekte iken işlem yapılabilir mi?
Devam eden AGA ile, nakledilen alanın etrafındaki mevcut saçlar daha sonra incelebilir. Kılavuzlar, tıbbi olarak kontrol edilen veya doğal olarak stabilize olan AGA ile uzun vadeli sonuçları göz önünde bulundurmanın önemini vurgular[4].
Genç insanlar için işlemi daha erken yaptırmak daha iyi midir?
Uygunluk sadece yaşa göre belirlenmez. Eğer sadece mevcut saç çizgisi alçaltılırsa, arka alanı inceldikten sonra daha sonra ek donör saçına ihtiyaç duyulabilir. Hastanın istekleri, ilerleme derecesi ve mevcut donör saçının miktar ve kalitesi birlikte göz önünde bulundurulmak cerrahi planlama için temeldir.[1].
Geniş saç kaybı olduğunda hangi alan öncelikli olmalıdır?
Donör saç sınırsız olmadığından, saç çizgisi, ön alan ve tepede aynı yoğunluğu elde etmek her zaman mümkün değildir[2]. Yüz görünümünü etkileyen ön alanı öncelikli kılmak mı yoksa bölüm çizgisini ve tepesini desteklemek mi, saç stili tercihlerine ve hasta isteklerine bağlıdır.
Uygunluğu belirlemek için danışma sırasında yapılması gereken onay
Saç kaybının nedeninin AGA mı yoksa başka bir alopesi mi veya saç derisi durumu mu olduğu teşhis edildikten sonra cerrahi düşünülür. Donör ölçümü, ilerleme tahmini, tıbbi tedavi tarihi ve gelecekte ek cerrahiye yer olup olmadığı doktor ile doğrulamak gereklidir.
- 1Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L. Dermatology. 5. baskı. Bölüm 157: Saç Restorasyonu.
- 2Plastik Cerrahisi El Kitabı. Bölüm 116: Saç Restorasyonu.
- 3Grabb and Smith's Plastik Cerrahisi. Bölüm 60: Saç Restorasyonu.
- 4Kanti V, Messenger A, Dobos G, et al. Kadınlarda ve erkeklerde androgenlik alopesinin tedavisi için kanıta dayalı (S3) rehberi — kısa versiyon. Avrupa Dermatولoji ve Veneroloji Akademisi Dergisi. 2018. doi:10.1111/jdv.14624