鼻孔縁下降術はどんな人に合う？鼻の穴の見え方と、小鼻が上がった原因で決まる

鼻孔縁下降術が合いやすいのは、小鼻の縁が上に引きつれて、横から鼻の穴の中が見えすぎている人です。鼻柱が下がっているせいで鼻の穴が目立つ場合は、小鼻を下げても解決しません。上がりの強さと、軟骨の弱さなのか、皮膚や鼻の内側の組織の不足なのかによって、合う方法が変わります。

鼻の穴が見えすぎるのは、小鼻が上がっているから？

そうとは限らないので、まず見分けが必要です。横顔での小鼻の縁と鼻柱の関係には分類があり、小鼻の縁と鼻の穴の軸の位置関係から、ずれがどこにあるかを判断します[1]。

小鼻が上がると、鼻先の見た目が悪くなり、鼻の穴の形もゆがみます[2]。一方で、鼻柱が下がって見えていることが原因なら、小鼻ではなく鼻柱側の手術が候補になります。

鼻の手術を受けたことがなくても、小鼻は上がる？

上がることはありますが、多くは以前の鼻の手術のあとに起きています。小鼻の上がりは、手術を受けていない人にも、鼻の手術の結果としても起こります[1]。ただ、その大半は手術のあとに起きたものです[2]。

前の手術で小鼻の軟骨や鼻の内側の皮膚を取りすぎると、軟骨が弱って上に引きつれます[1]。見た目だけでなく、鼻の入り口がつぶれて息がしにくくなる原因になることもあります[1]。

上がり方の強さで、向く方法はどう変わる？

軽い上がりは、小鼻の縁に細い軟骨を入れる方法で直せるとされています[1]。3mmを超える中くらいから強い上がりでは、より大がかりな方法が必要になるとされています[3]。

3mmを超える強い上がりで、ほかの方法では小鼻の縁を十分に伸ばせないときは、耳の皮膚と軟骨をいっしょに移す複合移植を考えます[4]。複合移植は、ほかの方法と組み合わせることもできます[4]。

軟骨の問題か、皮膚の不足か、で何が違う？

足りないものが違うので、選ぶ方法も変わります。小鼻の軟骨の位置がずれているなら、軟骨の位置を下げて支え直す方法が合います[1]。鼻の内側の皮膚が足りない場合は、耳からとった複合移植や、皮膚をずらして伸ばす方法がよく使われます[3]。

小鼻を下げる方法の多くは、鼻の内側のやわらかい組織を足せないため、十分に下がらないことがあると指摘されています[2]。皮膚も軟骨も足りない場合は、複合移植しか選択肢がないとも書かれています[1]。原因が1つでないことも多く、1つの方法では直しにくいと述べられています[3]。

手術で、どのくらい下がる？

軟骨を足して下げる方法を受けた47人の研究では、小鼻の縁と鼻の穴の軸の距離が、平均2.7mm縮まりました[1]。一方で、7人は傷あとの引きつれで下がり方が足りず、一部が元に戻っていました[1]。

同じ研究では、68%（32人）がとても満足、19%（9人）が満足、12%（6人）はあまり満足していませんでした[1]。1つの方法を1年ほど追った結果なので、ほかの方法にそのまま当てはまるわけではありません。

受ける前に確認したいこと

判断の目安は3つです。1つ目は、鼻の穴が見える原因が小鼻側か、鼻柱側かです[1][2]。2つ目は、上がりの強さが3mmを超えるかどうかです[3][4]。3つ目は、足りないのが軟骨か、皮膚や鼻の内側の組織かです[1][3]。

小鼻の上がりの原因や程度は、鏡で見るだけでは分かりにくいものです。以前の鼻の手術の内容も含めて、診察で横顔と鼻の内側を医師に確認してもらってください。