Ai là ứng viên tốt cho phẫu thuật hạ thấp mép cánh mũi? Điều đó tùy thuộc vào hình dạng của lỗ mũi và nguyên nhân gây ra mép cánh mũi nâng lên.

Phẫu thuật hạ thấp mép cánh mũi phù hợp cho những người có mép cánh mũi bị kéo nâng lên, làm cho phần trong của lỗ mũi quá rõ ràng nhìn từ bên cạnh. Nếu lỗ mũi nổi bật vì columella đã hạ xuống, chỉ hạ thấp cánh mũi một mình sẽ không giải quyết được vấn đề. Cách tiếp cận đúng đắn tùy thuộc vào mức độ mạnh yếu của lực kéo nâng lên và liệu vấn đề là do suy yếu sụn hay do thiếu hụt da và mô mũi bên trong.

Độ hiện rõ của lỗ mũi có do mép cánh mũi bị nâng lên không?

Không nhất thiết, vì vậy trước tiên bạn cần phân biệt. Mối quan hệ giữa mép cánh mũi và columella trong hình chiếu cạnh có một phân loại, và vị trí không phù hợp được xác định từ mối quan hệ vị trí giữa cạnh mép cánh mũi và trục lỗ mũi.[1].

Khi mép cánh mũi nâng lên, hình dáng của đầu mũi trở nên xấu đi và hình dáng lỗ mũi bị biến dạng.[2]Mặt khác, nếu vấn đề là columella có vẻ như đã hạ xuống, phẫu thuật trên phía columella chứ không phải ở cánh mũi sẽ là một lựa chọn.

Mép cánh mũi có thể nâng lên ngay cả khi không có phẫu thuật mũi trước đó không?

Có thể, nhưng hầu hết các trường hợp xảy ra sau phẫu thuật mũi trước đó. Nâng cao mép cánh mũi xảy ra cả ở những người chưa bao giờ phẫu thuật và là kết quả của phẫu thuật mũi.[1]Tuy nhiên, phần lớn phát sinh sau phẫu thuật.[2].

Nếu phẫu thuật trước đó loại bỏ quá nhiều sụn cánh mũi hoặc da mũi bên trong, sụn sẽ suy yếu và bị kéo nâng lên.[1]Điều này không chỉ ảnh hưởng đến hình dáng mà còn có thể gây sụp đổ lỗ mũi vào, làm khó thở.[1].

Cách tiếp cận thay đổi như thế nào tùy theo mức độ nâng cao?

Nâng cao nhẹ được báo cáo có thể được điều chỉnh bằng cách chèn sụn mỏng vào mép cánh mũi.[1]Đối với nâng cao vừa phải đến nặng vượt quá 3 mm, một cách tiếp cận rộng hơn được báo cáo là cần thiết.[3].

Đối với nâng cao nặng vượt quá 3 mm mà các phương pháp khác không thể kéo dài đủ mép cánh mũi, ghép tổng hợp sử dụng da và sụn tai cùng nhau có thể được xem xét.[4]Ghép tổng hợp cũng có thể kết hợp với các phương pháp khác.[4].

Sự khác biệt giữa vấn đề sụn và thiếu da là gì?

Vì các mô khác nhau bị thiếu nên việc lựa chọn phương pháp thay đổi. Nếu vị trí sụn cánh mũi bị dịch chuyển, một phương pháp để hạ thấp và hỗ trợ lại vị trí sụn là thích hợp.[1]Khi da bên trong mũi không đủ, ghép tổng hợp từ tai hoặc các kỹ thuật tiến bộ và kéo giãn da thường được sử dụng.[3].

Người ta nhận thấy rằng hầu hết các phương pháp hạ cánh mũi không thể thêm mô mềm bên trong mũi, do đó đôi khi hạ thấp không đủ xảy ra.[2]Người ta đã ghi lại rằng khi cả da và sụn đều bị thiếu, ghép tổng hợp là lựa chọn duy nhất.[1]Thường nguyên nhân không phải là một yếu tố duy nhất, và người ta cho rằng một phương pháp duy nhất rất khó để chữa.[3].

Cánh mũi hạ thấp bao nhiêu sau phẫu thuật?

Trong một nghiên cứu trên 47 người đã phẫu thuật hạ cánh mũi bằng ghép sụn, khoảng cách giữa mép cánh mũi và trục lỗ mũi giảm trung bình 2,7 mm.[1]Tuy nhiên, ở 7 bệnh nhân, co thắt sẹo dẫn đến hạ thấp không đủ, và một số trở về vị trí ban đầu.[1].

Trong cùng một nghiên cứu, 68% (32 người) rất hài lòng, 19% (9 người) hài lòng, và 12% (6 người) không rất hài lòng.[1]Đây là kết quả sau khi áp dụng một phương pháp trong khoảng một năm, do đó nó không nhất thiết áp dụng trực tiếp cho các phương pháp khác.

Những điều cần xác nhận trước phẫu thuật

Có ba điểm tham chiếu để xem xét. Cái đầu tiên là liệu nguyên nhân của lỗ mũi hiển thị là ở phía cánh mũi hay phía columella.[1][2]Cái thứ hai là liệu sự nâng cao vượt quá 3 mm.[3][4]Cái thứ ba là liệu cái thiếu là sụn hay da và mô bên trong mũi.[1][3].

Nguyên nhân và mức độ nâng cao của cánh mũi rất khó xác định chỉ bằng cách nhìn vào gương. Bao gồm chi tiết của bất kỳ phẫu thuật mũi trước đây nào, hãy yêu cầu bác sĩ của bạn khám hình dạng của bạn từ phía bên và bên trong mũi của bạn trong lúc tư vấn.