비공연하강술은 어떤 사람에게 맞을까요? 코 구멍의 보이는 정도와 코날개가 올라간 원인으로 결정됩니다

비공연하강술이 맞기 쉬운 사람은 코날개의 연이 위로 당겨져 옆에서 코 구멍 안이 너무 많이 보이는 사람입니다. 비주가 내려갔기 때문에 코 구멍이 눈에 띄는 경우는 코날개를 내려도 해결되지 않습니다. 올라가는 강도와 연골의 약함인지, 피부나 코 안쪽 조직의 부족인지에 따라 맞는 방법이 달라집니다.

코 구멍이 너무 많이 보이는 것은 코날개가 올라갔기 때문일까요?

반드시 그렇지는 않으므로 먼저 구분이 필요합니다. 옆모습에서 코날개의 연과 비주의 관계에는 분류가 있으며, 코날개의 연과 코 구멍의 축의 위치 관계로부터 어디에 틀어짐이 있는지 판단합니다[1]。

코날개가 올라가면 코끝의 모양이 나빠지고 코 구멍의 형태도 비뚤어집니다[2]。한편, 비주가 내려 보이는 것이 원인이라면 코날개가 아니라 비주 쪽의 수술이 후보가 됩니다.

코 수술을 받은 적이 없어도 코날개가 올라갈까요?

올라갈 수 있지만 대부분은 이전의 코 수술 후에 발생합니다. 코날개의 올라감은 수술을 받지 않은 사람에게도, 코 수술의 결과로도 발생합니다[1]。다만, 대부분은 수술 후에 발생한 것입니다[2]。

이전 수술에서 코날개의 연골이나 코 안쪽의 피부를 너무 많이 제거하면 연골이 약해져 위로 당겨집니다[1]。미용적 문제뿐 아니라 코 입구가 찌그러져 숨이 쉬기 어려워지는 원인이 될 수도 있습니다[1]。

올라가는 정도의 강도에 따라 맞는 방법은 어떻게 달라질까요?

가벼운 올라감은 코날개의 연에 가는 연골을 넣는 방법으로 교정할 수 있다고 알려져 있습니다[1]。3mm를 초과하는 중간에서 심한 올라감은 더 규모 있는 방법이 필요하다고 알려져 있습니다[3]。

。3mm를 초과하는 심한 올라감으로 다른 방법으로는 코날개의 연을 충분히 늘릴 수 없을 때는 귀의 피부와 연골을 함께 옮기는 복합이식을 고려합니다[4]。복합이식은 다른 방법과 조합하여 시술할 수도 있습니다[4]。

연골의 문제인지, 피부 부족인지에 따라 무엇이 다를까요?

부족한 것이 다르므로 선택하는 방법도 달라집니다. 코날개의 연골 위치가 어긋나 있다면 연골의 위치를 내려 다시 지탱하는 방법이 맞습니다[1]。코 안쪽의 피부가 부족한 경우는 귀에서 채취한 복합이식이나 피부를 옮겨 늘이는 방법이 자주 사용됩니다[3]。

코날개를 내리는 대부분의 방법은 코 안쪽의 부드러운 조직을 더할 수 없어 충분히 내려가지 않을 수 있다고 지적되고 있습니다[2]。피부와 연골이 모두 부족한 경우는 복합이식만이 유일한 선택지라고도 기술되고 있습니다[1]。원인이 하나가 아닌 경우도 많아 한 가지 방법으로는 교정하기 어렵다고 보고되고 있습니다[3]。

수술로 어느 정도 내려갈까요?

연골을 더해 내리는 방법을 받은 47명의 연구에서 코날개의 연과 코 구멍의 축의 거리가 평균 2.7mm 줄어들었습니다[1]。한편, 7명은 흉터의 당겨짐으로 내려가는 정도가 부족해 일부가 원래대로 돌아왔습니다[1]。

같은 연구에서 68%(32명)이 매우 만족, 19%(9명)이 만족, 12%(6명)이 별로 만족하지 않았습니다[1]。한 가지 방법을 약 1년간 추적한 결과이므로 다른 방법에 그대로 적용되는 것은 아닙니다.

수술받기 전에 확인하고 싶은 것

판단의 기준은 3가지입니다. 첫 번째는 코 구멍이 보이는 원인이 코날개 쪽인지, 비주 쪽인지입니다[1][2]。두 번째는 올라가는 정도가 3mm를 초과하는지입니다[3][4]。세 번째는 부족한 것이 연골인지, 피부나 코 안쪽 조직인지입니다[1][3]。

코날개의 올라감의 원인이나 정도는 거울로만 봐서는 알기 어려운 것입니다. 이전의 코 수술 내용도 포함하여 진찰에서 옆모습과 코 안쪽을 의사에게 확인받아주세요.