Аларын эвэрийг бага байлуулах нь аларын эвэр дээшээ сунаж, хажуу талаас нүүрсний дотоод хэсэг хэтэрхий харагддаг хүмүүсийн хувьд сайн тохирно. Хэрэв нүүрсний сүүдэр эргэлдэгдэл (columella) доошоо буусны улмаас харагдаж байвал аларыг л доошлуулах нь асуудлыг шийдвэрлэхгүй. Зөв арга нь дээшээ сунах хүч хэр хүчтэй байх, асуудал нь сүүдэр эргэлдэгдэлийн сулралт эсвэл нэмэлт арьс, хамрын дотоод эдийн хүрэлцээтэйгүүрээс хамаарна.
Нүүрсний харагдалт нь аларын эвэр дээшээ өргөгдсөний улмаас үүссэн үү?
Үл ажиллагсан, иймээс эхлээд ялгах хэрэгтэй. Хажуу талаас харсан аларын эвэр болон сүүдэр эргэлдэгдэлийн харилцаа нь ангилалтай бөгөөд хорватской хэсгийг аларын эвэрийн ирмэг болон нүүрсний тэнхлэгийн хоорондох байрлалын хамаарлаас тогтоодог.[1].
Аларын эвэр дээшээ өргөгдвөл хамрын үзүүрийн зүүлт муудаж, нүүрсний хэлбэр ямагдана.[2]Нөгөө талаас, асуудал нь сүүдэр эргэлдэгдэл доошоо буусан байвал аларын оронд сүүдэр эргэлдэгдэлийн талын мэс засал сайн сонголт болж магадгүй.
Өмнө хийсэн хамрын мэс засалгүйгээр л аларын эвэр дээшээ өргөгдөж болох уу?
Болж магадгүй ч ихэнх тохиолдол өмнөх хамрын мэс засалын дараа үүсдэг. Аларын эвэр дээшээ өргөгдөх нь мэс засал хийлгээгүй хүмүүсийн хувьд болон хамрын мэс засалын үр дүнтэй адил үүсдэг.[1]Гэхдээ дийлэнх үзэгдэл мэс засалын дараа үүсдэг.[2].
Хэрэв өмнөх мэс засал аларын сүүдэр эргэлдэгдлийн сүүдэр эргэлдэгдэлийг хэтэрхий их арилгасан эсвэл хамрын дотоод арьсыг хөргөсөн бол сүүдэр эргэлдэгдэл сулрах бөгөөд дээшээ сунаж эхлэнэ.[1]Энэ нь зөвхөн гадаад төрхөд нөлөөлөх биш харин нүүрсний оролцоог хаах бөгөөд амьсгалах замаас гадуур орж болгодог.[1].
Өргөдөлийн хүчирхийлэлээс хамаарч арга нь хэрхэн өөрчлөгдөх вэ?
Хөнгөн өргөдөл нь аларын эвэрт нимгэн сүүдэр эргэлдэгдэл оруулах замаар засагдах боломжтой гэж мэдэгдэж байна.[1]3 мм-ээс хэтэрсэн дунд хүнд өргөдлийн хувьд илүү өргөн хүрээний арга шаардлагатай гэж мэдэгдэж байна.[3].
3 мм-ээс хэтэрсэн ноцтой өргөдөл, бусад аргууд аларын эвэрийг хангалттай сунгаж чадахгүй байдлын хувьд чихний арьс, сүүдэр эргэлдэгдлийг хоёулаа ашиглаж угсруулан ерөл хийх нь бэлэг болж магадгүй.[4]Композит мэсчилэлийг бусад аргатай хослуулж болно.[4].
Эмзэг судал болон арьсны дутцын ялгаа юу вэ?
Өөр өөр эдүүд дутагдсан тул аргын сонголт өөрчлөгддөг. Ялаа эмзэгийн байрлал шилжсэн бол эмзэгийн байрлалыг бууруулж дахин дэмжих арга тохиромжтой.[1]Хамар дотоод арьс дутагдалтай үед чихний эмзэгээс авсан композит мэсчилэл эсвэл арьсны сунгах техник нийтлэг байдаг.[3].
Ялаа бууруулах ихэнх арга хамарын доторх зөөлөн эдийг нэмэх боломжгүй гэдгийг тэмдэглэжээ, тиймээс заримдаа дутуу буурдаг.[2]Арьс болон эмзэг аль аль нь дутагдалтай байх үед композит мэсчилэл нь цорын ганц арга гэж бичигдэжээ.[1]Ихэнхдээ шалтгаан нь нэг хүчин зүйл биш бөгөөд нэг арга нь засахад хэцүү гэж мэдэгдэжээ.[3].
Мэс засалын дараа ялаа хэр багасдаг вэ?
Эмзэгийн мэсчилэлээр ялаа бууруулсан 47 хүнийг судалсан үр дүн, ялаа ирмэгийн үзүүлэлтүүр эхэнүүр хоорондын зай дунджаар 2.7 мм-ээр буурсан.[1]Гэсэн хэдий ч 7 өвчтөнд шарны агшилтаас дутуу буурсан бөгөөд зарим нь анхны байрлалаа буцсан.[1].
Ижил судалгаанд 68% (32 хүн) маш сэтгэл ханалтай, 19% (9 хүн) сэтгэл ханалтай, 12% (6 хүн) тийм сэтгэл ханалтай биш байна.[1]Энэ нь нэг аргыг ойролцоогоор нэг жил дарвуулсны үр дүн тул бусад аргуудад шууд хамаарахгүй байж болно.
Мэс засалаас өмнө баталгаажуулах зүйлс
Дүгнэлтэд гурван лавлагаа цэг байдаг. Эхний нь нүхний ажиглалтын шалтгаан ялаа талын эсвэл баганын талын эсэх.[1][2]Хоёр дахь нь өндөрлөлт 3 мм-ээс их байх эсэх.[3][4]Гурав дахь нь дутагдалтай зүйл эмзэг эсвэл арьс ба хамар дотоод эд эсэх.[1][3].
Ялаа ирмэгийн өндөрлөлтийн шалтгаан болон зэргийг толинд харахад л хэцүү байдаг. Өмнөх хамар мэс засалын нарийн байдлыг оруулаад эмч зөвлөгөө авах үеэр таны сэргэлт болон хамарын доторлийг шалгуулна уу.
- 1Marianetti TM, Moretti A. Correction of alar rim retraction by lateral crural extension graft. Acta Otorhinolaryngologica Italica. 2020. doi:10.14639/0392-100X-N0382
- 2Locketz GD, Franco A, Miller PJ. Correction of the Nasal Ala. Facial Plastic Surgery. 2022. doi:10.1055/a-1724-3656
- 3Zhan L, Wang X. Correction of Alar Retraction by Articulated Alar Rim Graft Combined with V-Y Advancement. Aesthetic Plastic Surgery. 2025. doi:10.1007/s00266-025-05506-3
- 4Atlas of Asian Rhinoplasty (Suh, 2018). Буцдаг Ала (Хамрын сантай 3 мм-ээс дээш хүчтэй өргөлт байх бөгөөд бусад аргууд хамрын ирмэг дээрх зөөлөн эдүүдийг хангалттай сунгаж чадахгүй тохиолдолд нийлмэл мөнгөн санал болгож байна. Нийлмэл мөнгөнийг бусад аргатай хослуулж болно.)