鼻孔缘下降术适合哪些人？鼻孔的可见程度和小鼻上抬的原因决定了适用性

鼻孔缘下降术比较适合小鼻边缘向上牵拉、从侧面能看到过多鼻孔内部的人。如果是因为鼻柱下垂导致鼻孔显眼，即使降低小鼻也无法解决问题。上抬强度、软骨脆弱程度，或皮肤和鼻腔内组织缺乏程度的不同，会影响选择的方法。

鼻孔显露过多是因为小鼻上抬吗？

不一定，所以需要先区分清楚。侧面观鼻翼边缘与鼻柱的关系有分类标准，需要根据小鼻边缘与鼻孔轴的位置关系来判断偏差在哪里。[1]。

小鼻上抬会导致鼻尖的外观变差，鼻孔的形状也会扭曲[2]。相反，如果是因为鼻柱看起来下垂而引起的问题，则需要考虑在鼻柱侧进行手术，而不是小鼻。

即使没有做过鼻部手术，小鼻也会上抬吗？

会发生，但大多数情况下是因为之前进行了鼻部手术。小鼻上抬在没有接受手术的人身上也会发生，也会作为鼻部手术的结果出现[1]。不过，大多数情况是在手术后才发生的[2]。

前次手术中，如果小鼻软骨或鼻腔内皮肤切除过多，软骨会变弱并向上牵拉[1]。除了影响外观外，还可能导致鼻孔塌陷，引起呼吸困难[1]。

上抬程度不同时，适用的方法有什么区别？

轻度上抬可以通过在小鼻边缘植入细软骨的方法来矫正[1]。中度到重度上抬（超过3mm）需要采用更复杂的方法[3]。

重度上抬（超过3mm），且其他方法无法充分拉长小鼻边缘时，应考虑进行耳部皮肤和软骨的复合移植[4]。复合移植也可以与其他方法联合应用[4]。

软骨问题与皮肤缺乏有什么区别？

由于缺乏的内容不同，选择的方法也会不同。如果小鼻软骨位置发生偏移，应该采用重新调整软骨位置并重新支撑的方法[1]。如果鼻腔内皮肤不足，通常采用从耳部取材的复合移植或皮肤移位拉伸的方法[3]。

大多数降低小鼻的方法无法添加鼻腔内的软组织，因此有时会导致下降程度不足[2]。有研究指出，当皮肤和软骨都不足时，复合移植是唯一的选择[1]。原因往往不止一个，单一方法很难彻底解决问题[3]。

手术能下降多少？

在接受软骨移植下降手术的47名患者研究中，小鼻边缘与鼻孔轴之间的距离平均缩短了2.7mm[1]。另一方面，有7名患者因疤痕牵拉导致下降不足，部分效果有所恢复[1]。

同一项研究中，68%（32人）非常满意，19%（9人）满意，12%（6人）不太满意[1]。这是对单一方法进行约1年的追踪结果，不能直接套用于其他方法。

手术前要确认的事项

判断的标准有三点。第一点是鼻孔显露的原因来自小鼻一侧还是鼻柱一侧[1][2]。第二点是上抬强度是否超过3mm[3][4]。第三点是缺乏的是软骨，还是皮肤和鼻腔内组织[1][3]。

小鼻上抬的原因和程度仅从镜子里看很难判断。包括以前的鼻部手术内容在内，请在就诊时让医生检查您的侧面和鼻腔内部。