การลดขอบจมูกเหมาะสำหรับผู้ที่มีขอบจมูกยกขึ้น ทำให้ด้านในของรูจมูกมองเห็นได้มากเกินไปจากด้านข้าง หากรูจมูกโดดเด่นเพราะเสื้อจมูกเคลื่อนลงมา การลดขอบจมูกเพียงอย่างเดียวจะไม่แก้ปัญหา วิธีการที่ถูกต้องขึ้นอยู่กับความแรงของการยกขึ้นและว่าปัญหาเกิดจากความเสื่อมแกร่งของกระดูกอ่อนหรือเนื้อหนังและเนื้อเยื่อภายในจมูกไม่เพียงพอ
การมองเห็นรูจมูกเกิดจากขอบจมูกที่ยกขึ้นใช่หรือไม่
ไม่จำเป็น ดังนั้นคุณจึงต้องแยกแยะก่อน ความสัมพันธ์ระหว่างขอบจมูกและเสื้อจมูกในมุมมองด้านข้างมีการจำแนก และตำแหน่งที่ไม่ตรงกันจะถูกกำหนดจากความสัมพันธ์ตำแหน่งระหว่างขอบขอบจมูกและแกนรูจมูก[1].
เมื่อขอบจมูกยกขึ้น รูปลักษณ์ของปลายจมูกจะแย่ลงและรูปร่างรูจมูกจะบิดเบี้ยว[2]ในทางกลับกัน หากปัญหาคือเสื้อจมูกดูเหมือนเคลื่อนลงมา ศัลยกรรมที่ด้านเสื้อจมูกมากกว่าด้านขอบจมูกจึงเป็นตัวเลือก
ขอบจมูกสามารถยกขึ้นได้แม้ไม่มีศัลยกรรมจมูกก่อนหน้านี้หรือไม่
ได้ แต่กรณีส่วนใหญ่เกิดขึ้นหลังจากศัลยกรรมจมูกครั้งก่อน การยกขอบจมูกเกิดขึ้นทั้งในผู้ที่ไม่เคยผ่าตัดและเป็นผลจากศัลยกรรมจมูก[1]อย่างไรก็ตาม กรณีส่วนใหญ่เกิดขึ้นหลังจากศัลยกรรม[2].
หากศัลยกรรมครั้งก่อนนำกระดูกอ่อนจมูกหรือเนื้อหนังจมูกภายในออกมากเกินไป กระดูกอ่อนจะเสื่อมแกร่งและถูกดึงขึ้น[1]สิ่งนี้ไม่เพียงแต่ส่งผลต่อรูปลักษณ์เท่านั้น แต่ยังอาจทำให้ปากเข้ารูจมูกยุบตัว ทำให้หายใจลำบาก[1].
วิธีการเปลี่ยนแปลงอย่างไรตามความรุนแรงของการยกขึ้น
การยกขึ้นเล็กน้อยสามารถแก้ไขได้โดยการแทรกกระดูกอ่อนบางที่ขอบจมูก ตามรายงาน[1]สำหรับการยกขึ้นปานกลางถึงรุนแรงเกิน 3 มม. จำเป็นต้องใช้วิธีการที่ครอบคลุมมากขึ้น ตามรายงาน[3].
สำหรับการยกขึ้นรุนแรงเกิน 3 มม. ซึ่งวิธีอื่นไม่สามารถขยายขอบจมูกได้เพียงพอ การปลูกเนื้อผสมโดยใช้หนังหูและกระดูกอ่อนร่วมกันอาจได้รับการพิจารณา[4]การปลูกเนื้อเยื่อประสมสามารถรวมกับวิธีการอื่นได้เช่นกัน[4].
ความแตกต่างระหว่างปัญหากระดูกอ่อนและการขาดเนื้อที่คืออะไร
เนื่องจากเนื้อเยื่อต่างชนิดที่ขาดแตกต่างกัน การเลือกวิธีการจึงเปลี่ยนแปลงไป หากตำแหน่งกระดูกอ่อนปีกจมูกเคลื่อนตัว วิธีการลดและปลูกป้องกันตำแหน่งกระดูกอ่อนใหม่จะเหมาะสม[1]เมื่อผิวด้านในจมูกไม่เพียงพอ การปลูกเนื้อเยื่อประสมจากหูหรือเทคนิคดึงและยืดความยืดหยุ่นของผิวมักใช้กันทั่วไป[3].
มีการบันทึกว่าวิธีการลดปีกจมูกส่วนใหญ่ไม่สามารถเพิ่มเนื้อเยื่อนุ่มด้านในจมูกได้ ดังนั้นบางครั้งการลดที่ไม่เพียงพอจึงเกิดขึ้น[2]มีการเขียนไว้ว่าเมื่อทั้งผิวและกระดูกอ่อนขาด การปลูกเนื้อเยื่อประสมเป็นตัวเลือกเดียว[1]บ่อยครั้งสาเหตุไม่ได้เป็นปัจจัยเพียงตัวเดียว และมีการระบุว่าวิธีการเดียวนั้นยากต่อการแก้ไข[3].
ปีกจมูกลดลงเท่าไรหลังการผ่าตัด
ในการศึกษา 47 คนที่ผ่าตัดลดปีกจมูกด้วยการปลูกกระดูกอ่อน ระยะห่างระหว่างขอบปีกจมูกและแกนจมูกลดลงโดยเฉลี่ย 2.7 มม.[1]อย่างไรก็ตาม ในผู้ป่วย 7 ราย หดตัวของแผลเป็นส่งผลให้การลดไม่เพียงพอ และบางคนกลับสู่ตำแหน่งเดิม[1].
ในการศึกษาเดียวกัน 68% (32 คน) พอใจมาก 19% (9 คน) พอใจ และ 12% (6 คน) ไม่ค่อยพอใจ[1]นี่คือผลลัพธ์ที่ตามมาจากวิธีการหนึ่งเป็นเวลาประมาณหนึ่งปี ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องใช้ได้โดยตรงกับวิธีการอื่น
สิ่งที่ต้องยืนยันก่อนการผ่าตัด
มีจุดอ้างอิงสามจุดสำหรับการตัดสินใจ ประการแรกคือสาเหตุของการมองเห็นรูจมูกอยู่ด้านปีกจมูกหรือด้านกำแพงกลาง[1][2]ประการที่สองคือการยกตัวขึ้นเกิน 3 มม. หรือไม่[3][4]ประการที่สามคือสิ่งที่ขาดคือกระดูกอ่อนหรือผิวและเนื้อเยื่อด้านในจมูก[1][3].
สาเหตุและระดับของการยกปีกจมูกนั้นยากต่อการตัดสินโดยมองในกระจกเพียงอย่างเดียว รวมถึงรายละเอียดของการผ่าตัดจมูกครั้งก่อน ให้แพทย์ของคุณตรวจสอบโปรไฟล์และด้านในจมูกของคุณในระหว่างการปรึกษา
- 1Marianetti TM, Moretti A. Correction of alar rim retraction by lateral crural extension graft. Acta Otorhinolaryngologica Italica. 2020. doi:10.14639/0392-100X-N0382
- 2Locketz GD, Franco A, Miller PJ. Correction of the Nasal Ala. Facial Plastic Surgery. 2022. doi:10.1055/a-1724-3656
- 3Zhan L, Wang X. Correction of Alar Retraction by Articulated Alar Rim Graft Combined with V-Y Advancement. Aesthetic Plastic Surgery. 2025. doi:10.1007/s00266-025-05506-3
- 4Atlas of Asian Rhinoplasty (Suh, 2018).ปีกจมูกหดตัว(สำหรับการยกปีกจมูกที่มากกว่า 3 มม ซึ่งวิธีอื่นไม่สามารถขยายเนื้อเยื่ออ่อนที่ขอบปีกจมูกได้เพียงพอ ให้พิจารณาใช้กราฟต์ประสมประสาน กราฟต์ประสมประสานสามารถใช้ร่วมกับวิธีอื่นๆ ได้)