隆鼻术避免后悔：如何避免假体移位和「过度抬高」

隆鼻术容易导致后悔的原因是假体（鼻内硅胶植入体）位置移位和对手术效果的不满。感染或皮肤暴露很少发生，但一旦发生可能需要取出，有研究指出这与抬高过度之间存在关联。经历过多次手术的鼻子，有时会建议不使用假体的方案。

后悔的主要原因是什么？

最常见的是位置移位。在一位医师约30年间进行的1019例记录中，最常见的并发症是假体移位，共37例（4%）[1]。修正手术最常见的原因是对外观不满（43例，4%）[1]。

移位可能在手术后立即显现，也可能在肿胀消退后才变得明显[1]。教科书中也提到，鼻部手术比其他美容手术更容易出现患者不满意的情况，这导致修正手术需求增加[2]。

感染和露出发生的频率有多高？

很少见。在同样1019人的记录中，感染发生在4人身上，都需要取出假体，皮肤出现露出的情况不足1%（9人）[1]露出的大多数情况发生在第二次及以后的手术中[1]。

术后1个月及以后发生的并发症占全体的5%（50人）[1]虽然感染往往在早期出现，但也可能在较晚时期出现，如果是这样的话，就难以察觉，有相关报告指出[1]。

为什么要避免「过高」？

据指出，暴露和感染往往与过度增加高度有关[1]理想的高度与自己鼻部皮肤能够无压力包覆的高度不一定相同

该报告的作者指出，通过在骨膜（覆盖骨表面的膜）下方精确创建间隙等技术手段，可以减少并发症[1]但是，作者本身也写到，这是一位医生的回顾性研究，不一定适用于其他医生[1]。

时间推移后会出现什么变化？

假体周围形成的膜可能会收缩，导致被膜挛缩（假体周围硬化收缩），膜增厚收缩时，鼻子可能显得更短，假体可能弯曲，或轮廓显得浮起[3]。

硅胶是与人体相容性好且稳定的材料，但据说这种收缩是可能发生的[3]。教科书指出，在亚洲人鼻部手术中经常使用假体，相应的并发症也会增加[2]。

修正手术比第一次更困难吗？

往往会更困难。这是因为第一次手术后植入硅胶的鼻子，鼻部皮肤已变薄，假体周围也形成了膜[3]。

一项对95名接受修正手术患者的研究显示，88人（92.6%）获得了满意的效果[3]。另一方面，对于多次假体手术失败的鼻子，应避免使用假体方法[1]。因此，我们希望在第一次手术时就减少遗憾。

手术前要确认的事项

判断的标准有3个。第一个是决定隆起高度，以及该高度是否会对皮肤造成过度应力[1]。第二个是如果出现移位或感染时的应对方案[1]。第三个是如果曾经进行过鼻部手术，需要了解过去的手术内容[1][3]。

教科书中写道，鼻部手术的效果在很大程度上取决于手术技术、材料和医生的经验[2]。手术后的胶带固定等护理方式也会影响满意度[4]，请在术后复诊中与医生确认适合您鼻子的隆起高度。