Burun estetiği ile pişmanlığı önleyin: Protez implant yer değiştirmesini ve burnun çok yüksek kaldırılmasını nasıl önleyebilirsiniz?

Burun estetiği sonrası pişmanlık genellikle Protez implant yer değiştirmesinden (burna yerleştirilen silikon çekirdek) ve sonuçtan memnuniyetsizlikten kaynaklanır. Enfeksiyon ve cilt yoluyla açılma nadirdir, ancak ortaya çıktığında çıkarılması gerekebilir; burnun aşırı şekilde yükseltilmesi ile bir bağlantı tespit edilmiştir. Birden fazla ameliyat geçirmiş burunlarda, Protez implant yerleştirilmesinin önlenmesi bazen önerilir.

Pişmanlığın yaygın nedenleri nelerdir?

En yaygını konum yer değiştirmesidir. Bir cerrah tarafından yaklaşık 30 yıl içinde gerçekleştirilen 1019 vakanın kayıtlarında, en sık görülen komplikasyon 37 hastada (4%) görülen Protez implant yer değiştirmesi olmuştur[1]. Revizyon ameliyatının en yaygın nedeni görünümden memnuniyetsizlik olmuştur (43 hasta, 4%)[1].

Yer değiştirme ameliyatın hemen sonrasında belirgin olabilir veya şişkinlik azaldıkça fark edilebilir hale gelebilir[1]. Ders kitapları, burun ameliyatının diğer estetik prosedürlerden daha fazla hasta memnuniyetsizliğine neden olduğunu ve revizyon ameliyatlarının daha yüksek oranına katkıda bulunduğunu belirtir[2].

Enfeksiyon ve açılma ne sıklıkta görülür?

Nadiren. Aynı 1019 vaka kaydında, 4 hastada enfeksiyon görülmüş ve tüm vakalarda Protez implant çıkarılması gerekmiş, cilt yoluyla açılma %1'den az (9 hasta) görülmüştür[1]. Çoğu açılma vakası ikinci veya daha sonraki ameliyatlarda meydana gelmiştir[1].

Ameliyatın bir ay sonrası veya daha sonra meydana gelen komplikasyonlar toplamın %5'ini (50 hasta) oluşturmuştur[1]. Enfeksiyon tipik olarak erken ortaya çıksa da, daha sonra da gelişebilir ve bu gibi durumlarda kaçırılması kolaydır[1].

Burnun çok yüksek kaldırılması neden önlenmesi gereken bir şeydir?

Açılma ve enfeksiyon, burnun yüksekliğinin aşırı şekilde yükseltilmesi ile ilişkili olarak belirtilmiştir[1]. İdeal yükseklik ve burun cildinin gerginlik olmadan barındırabileceği yükseklik aynı olmayabilir.

Bu raporun yazarı, komplikasyonların periosteum altında (kemik yüzeyini kaplayan zar) hassas aralıklar oluşturmak gibi teknikler aracılığıyla azaltılabileceğini belirtmiştir[1]. Ancak yazar bunun tek bir cerrahın retrospektif bir çalışması olduğunu ve bulguların diğer cerrahlara eşit şekilde uygulanmayabileceğini belirtmektedir[1].

Zaman içinde hangi değişiklikler meydebilir?

Kapsüler kontraktür meydebilir — Protez implant etrafında oluşan zarın daralması (Protez implant etrafında sertleşme ve daralma) — bu da burnun daha kısa görünmesine, Protez implantın bükülmesine veya konturun belirgin görünmesine neden olabilir[3].

Silikon vücutla iyi entegre olan ve stabil kalan bir malzeme olmasına rağmen, bu tür daralmanın mümkün olduğu bilinmektedir[3]. Ders kitapları, Asya burnu ameliyatında Protez implant yerleştirilmesinin sık kullanıldığını ve komplikasyonların buna bağlı olarak arttığını belirtir[2].

Revizyon cerrahisi ilk operasyondan daha zor mudur?

Genellikle daha zordur. İlk cerrahide silikon takılan bir burnda, nazal cilt inceleşir ve Protez implant etrafında bir zar oluşur[3].

Revizyon cerrahisi geçiren 95 hastanın araştırmasında, 88 hasta (%92,6) tatmin edici sonuçlar elde etmiştir[3]. Diğer taraftan, Protez implant cerrahisi birden çok kez başarısız olan burunlarda, Protez implant yaklaşımı kaçınılmalıdır[1]. Bu nedenle ilk cerrahide pişmanlığı azaltmak önemlidir.

Cerrahiden önce doğrulanması gereken hususlar

Kararınızı yönlendirecek üç nokta vardır. Birincisi, burnun ne kadar yükseltileceği ve bu yüksekliğin ciltte herhangi bir gerilim oluşturup oluşturmayacağıdır[1]. İkincisi, yer değiştirme veya enfeksiyon meydebilirse bunların nasıl yönetileceğidir[1]. Üçüncüsü, daha önce geçirmiş olabileceğiniz herhangi bir burnu cerrahisinin ayrıntılarıdır[1][3].

Ders kitapları, burnu cerrahisinin sonucunun teknik, materyaller ve cerrahın deneyimine bağlı olarak büyük ölçüde değiştiğini belirtir[2]. Bantlama gibi ameliyat sonrası yönetimin de memnuniyeti etkilediği söylenmektedir[4], bu nedenle cerrahınızla danışmada cerrahiden sonraki takip ziyaretleri dahil burnunuz için uygun yüksekliği doğrulayın.