隆鼻술의 후회로 이어지기 쉬운 것은 보형물(코에 넣는 실리콘의 심)의 위치 어긋남과 마무리에 대한 불만입니다. 감염이나 피부에서 나오는 노출은 드물지만, 발생하면 제거가 필요할 수 있으며, 높이를 너무 많이 올리는 것과의 관련성도 지적되고 있습니다. 여러 번 수술을 받은 코에서는 보형물을 사용하지 않는 선택이 권장되기도 합니다.
후회의 이유 중 가장 많은 것은 무엇인가요?
가장 많은 것은 위치의 어긋남입니다. 1명의 의사가 약 30년에 걸쳐 시행한 1019명의 기록에서 가장 많은 합병증이 보형물의 어긋남으로 37명(4%)이었습니다[1]. 수정 수술의 이유 중 가장 많은 것은 외모에 대한 불만(43명, 4%)입니다[1].
어긋남은 수술 직후부터 알 수 있을 수도 있고, 부기가 빠진 후 두드러지게 나타날 수도 있습니다[1]. 교과서에도 코 수술은 다른 미용 수술보다 본인의 불만이 나타나기 쉽고, 그것이 수정 수술의 많음으로 이어진다고 쓰여 있습니다[2].
감염이나 노출은 어느 정도 발생하나요?
드뭅니다. 같은 1019명의 기록에서 감염은 4명으로 모두 보형물의 제거가 필요했고, 피부에서 나오는 노출은 1% 미만(9명)이었습니다[1]. 노출의 대부분은 2회차 이후의 수술에서 발생했습니다[1].
수술 후 1개월 이후에 발생한 합병증은 전체의 5%(50명)였습니다[1]. 감염은 초기에 나타나기 쉽지만, 시간이 지난 후 나타날 수도 있으며, 그 경우 気づきにくいと보고되고 있습니다[1].
"너무 높게"를 피하려는 이유는 무엇인가요?
노출이나 감염은 무리하게 높이를 올리는 것과 결합되기 쉽다는 것이 지적되고 있습니다[1]. 이상적인 높이와 자신의 코의 피부가 무리 없이 포장할 수 있는 높이는 같지 않을 수 있습니다.
이 보고서의 저자는 골막(뼈 표면을 덮는 막) 아래에 정확한 틈을 만드는 등의 수기로 합병증을 줄일 수 있다고 서술하고 있습니다[1]. 다만 1명의 의사에 의한 회고적 연구로 다른 의사에게도 그대로 적용되지 않을 수 있다는 점을 저자 자신이 기술하고 있습니다[1].
시간이 지난 후 발생하는 변화는 무엇인가요?
보형물 주위에 생기는 막이 수축하는 피막 구축(보형물 주위가 딱딱해지며 수축하는 것)이 발생할 수 있습니다. 막이 두꺼워지고 수축하면 코가 짧아 보이거나, 보형물이 휘거나, 윤곽이 튀어나와 보입니다[3].
실리콘은 체내에 잘 들어맞고 안정적인 소재이지만, 이 수축은 발생할 수 있다고 알려져 있습니다[3]. 아시아인의 코 수술에서는 보형물을 사용할 기회가 많고, 그만큼 합병증도 증가한다고 교과서는 지적하고 있습니다[2].
수정 수술은 1회차보다 어려운가요?
어려워지기 쉽습니다. 1회차에 실리콘을 넣은 코에서는 코의 피부가 얇아지고, 보형물 주위에도 막이 생겼기 때문입니다[3].
수정 수술을 받은 95명의 연구에서는 88명(92.6%)에서 만족스러운 결과를 얻었습니다[3]. 한편, 보형물 수술에 여러 번 실패한 코에서는 보형물을 사용하는 방법은 피해야 한다고 알려져 있습니다[1]. 그렇기 때문에 처음 수술에서 후회를 줄이고 싶은 것입니다.
받기 전에 확인하고 싶은 것
판단의 기준은 3가지입니다. 첫 번째는 어느 정도의 높이로 할 것인지, 그리고 그 높이에서 피부에 무리가 없는지입니다[1]. 두 번째는 어긋남이나 감염이 발생했을 때의 대응입니다[1]. 세 번째는 과거에 코 수술을 받은 적이 있다면, 그 내용입니다[1][3].
코 수술의 마무리는 수기, 소재, 의사의 경험으로 크게 달라진다고 교과서에 쓰여 있습니다[2]. 수술 후의 테이프 고정 등의 생활 방식도 만족도를 좌우한다고 알려져 있으므로[4], 술후 통원을 포함하여 자신의 코에 맞는 높이를 진찰에서 의사에게 확인하세요.
- 1Kwan E, Truong A, Park J. Thirty-Year Experience in Augmentation Rhinoplasty Using Silicone Implants: A Safer, Cheaper, Faster, and More Effective Technique. Aesthetic Surgery Journal. 2025. doi:10.1093/asj/sjaf102
- 2Atlas of Asian Rhinoplasty (Suh, 2018). General Considerations; 16 Secondary Rhinoplasty (아시아인의 코 수술에서는 보형물 사용이 많으며 합병증도 증가한다. 수술 결과는 기법, 재료, 의사의 기술과 경험에 따라 크게 달라진다. 코 수술은 다른 미용 수술보다 주관적인 불만이 많으며, 수정 수술의 빈도로 이어진다)
- 3Jeong JY, Oh SH, Suh MK, Kim CK, Kim KK. Effective Use of a Silicone-induced Capsular Flap in Secondary Asian Rhinoplasty. Plastic and Reconstructive Surgery Global Open. 2014. doi:10.1097/GOX.0000000000000126
- 4Neligan Plastic Surgery, 5th ed., Vol.2 Aesthetic. Chapter 17 (코 수술 후의 테이프, 스플린트, 주사 등의 보조적인 관리는 객관적으로 양호한 결과에서도 만족과 불만의 차이를 좌우할 수 있다)