پشیمانی پس از جراحی بینی اغلب ناشی از جابجایی پروتز ایمپلنت (هسته سیلیکونی درج شده در بینی) و عدم رضایت از نتیجه است. عفونت و نمایان شدن از طریق پوست نادر است، اما هنگامی که اتفاق میافتد، ممکن است حذف ضروری باشد؛ ارتباطی با بالا رفتن بیش از حد بینی مشاهده شده است. در بینیهایی که تحت چندین جراحی قرار گرفته‌اند، گاهی توصیه میشود از قرار دادن پروتز ایمپلنت خودداری کنید.
دلایل مشترک پشیمانی چیست؟
رایج‌ترین آن جابجایی موقعیت است. در گزارشی از 1019 مورد که یک جراح در طول حدود 30 سال انجام داده است، رایج‌ترین عارضه جابجایی پروتز ایمپلنت بود که در 37 بیمار (4%) رخ داد[1]. رایج‌ترین دلیل برای جراحی اصلاحی عدم رضایت از ظاهر بود (43 بیمار، 4%)[1].
جابجایی ممکن است بلافاصله پس از جراحی آشکار باشد یا ممکن است با کاهش پف مشهود شود[1]. متون درسی یادداشت می‌کنند که جراحی بینی بیشتر از سایر اقدامات آرایشی، منجر به عدم رضایت بیمار میشود، که به نرخ بالاتر جراحیهای اصلاحی کمک میکند[2].
عفونت و نمایان شدن چقدر اتفاق میافتد؟
نادر. در همان گزارش 1019 مورد، عفونت در 4 بیمار رخ داد، همه نیاز به حذف پروتز ایمپلنت داشتند، و نمایان شدن از طریق پوست کمتر از 1% (9 بیمار) رخ داد[1]. بیشتر موارد نمایان شدن در دوم یا جراحیهای بعدی رخ داد[1].
عوارض ایجاد شده یک ماه یا بیشتر پس از جراحی 5% کل را تشکیل دادند (50 بیمار)[1]. درحالی‌که عفونت معمولاً در اوایل ظاهر میشود، میتواند بعداً نیز توسعه یابد، و در چنین موارد به راحتی از دست رفته است، بر اساس گزارش‌ها[1].
چرا بالا رفتن بیش از حد بینی چیزی است که باید از آن اجتناب کرد؟
نمایان شدن و عفونت برای همبستگی با بالا رفتن بیش از حد ارتفاع بینی ثبت شده‌اند[1]. ارتفاع ایده‌آل و ارتفاعی که پوست بینی شما بتواند بدون فشار تحمل کند ممکن است یکسان نباشند.
نویسنده این گزارش اظهار میکند که عوارض می‌توانند از طریق تکنیک‌هایی مانند ایجاد شکاف دقیق زیر پریوست (غشایی که سطح استخوان را می‌پوشاند) کاهش یابند[1]. با این حال، نویسنده یادداشت میکند که این مطالعه بازنگری یک جراح منفرد است، و یافته‌ها ممکن است برای جراحان دیگر یکسان اعمال نشوند[1].
چه تغییراتی میتواند در طول زمان رخ دهد؟
انقباض کپسول میتواند رخ دهد—انقباض غشایی که در اطراف پروتز ایمپلنت تشکیل میشود (سخت‌شدن و انقباض در اطراف پروتز ایمپلنت)—که میتواند بینی را کوتاه‌تر نشان دهد، باعث خم شدن پروتز ایمپلنت شود، یا موجب برجسته‌تر شدن خطوط بینی شود[3].
اگرچه سیلیکون ماده‌ای است که با بدن به خوبی یکپارچه میشود و پایدار می‌ماند، این انقباض مشخص شده است که میتواند رخ دهد[3]کتاب‌های درسی یادآوری می‌کنند که در جراحی بینی در شرق آسیا، استفاده از پروتز ایمپلنت رایج است و عوارض متناسب با آن افزایش می‌یابد[2].
آیا جراحی مجدد از عمل اول دشوار‌تر است؟
تمایل دارد دشوار‌تر باشد. در بینی‌ای که سیلیکون در جراحی اول وارد شده است، پوست بینی نازکتر میشود و غشایی در اطراف پروتز ایمپلنت تشکیل می‌گیرد[3].
در مطالعهای روی ۹۵ بیمار که جراحی مجدد را تحمل کردند، ۸۸ بیمار (۹۲٫۶%) نتایج رضایت‌بخش را به دست آوردند[3]از سوی دیگر، در بینیهایی که چندین بار جراحی پروتز ایمپلنت ناموفق را تحمل کرده‌اند، باید از روش پروتز ایمپلنت اجتناب کرد[1]به این دلیل کاهش پشیمانی در جراحی اول اهمیت دارد.
مواردی که باید قبل از جراحی تأیید کنید
سه نکته برای هدایت تصمیم شما وجود دارد. اول اینکه بینی را چقدر بالا ببرید و آیا آن ارتفاع هیچ فشاری روی پوست ایجاد نمی‌کند[1]دوم اینکه جابجایی یا عفونت اگر رخ دهد چگونه مدیریت میشود[1]سوم جزئیات هر جراحی بینی قبلی‌ای که احتمالاً داشته‌اید[1][3].
کتاب‌های درسی یادآوری می‌کنند که نتیجه جراحی بینی بسیار به تکنیک، مواد و تجربه جراح بستگی دارد[2]مدیریت بعد از عمل، مثل کاغذ چسب‌دار، نیز گفته میشود که بر رضایت تأثیر دارد[4]بنابراین با جراح خود در مشاوره تأیید کنید که ارتفاع مناسب برای بینی شما چیست، از جمله بازدیدهای پیگیری بعد از جراحی.
- 1Kwan E, Truong A, Park J. Thirty-Year Experience in Augmentation Rhinoplasty Using Silicone Implants: A Safer, Cheaper, Faster, and More Effective Technique. Aesthetic Surgery Journal. 2025. doi:10.1093/asj/sjaf102
- 2Atlas of Asian Rhinoplasty (Suh, 2018). ملاحظات عمومی؛ جراحی بینی ثانویه (استفاده از پروتز در جراحی بینی برای بیماران آسیایی شایع است و عوارض بر این اساس افزایش می‌یابد. نتایج به طور قابل‌توجهی بسته به تکنیک جراحی، ماده و مهارت و تجربه جراح متفاوت است. جراحی بینی نسبت به دیگر عمل‌های زیبایی باعث نارضایتی ذهنی بیشتری میشود که منجر به فرکانس بالاتر جراحی اصلاحی می‌گردد.)
- 3Jeong JY, Oh SH, Suh MK, Kim CK, Kim KK. Effective Use of a Silicone-induced Capsular Flap in Secondary Asian Rhinoplasty. Plastic and Reconstructive Surgery Global Open. 2014. doi:10.1097/GOX.0000000000000126
- 4Neligan Plastic Surgery, 5th ed., Vol.2 Aesthetic. فصل ۱۷ (مراقبت کمکی پس از جراحی بینی—شامل چسب‌بندی، بستن و تزریق—میتواند تفاوت بین رضایت و نارضایتی را تعیین کند حتی زمانیکه نتایج عینی مطلوب باشند.)