Хамрын мэс засалын дараах эргэлзэл нь ихэвчлэн Протез имплантын (хамарт суулгаж байгаа силикон цөмийн) шилжилт ба үр дүнд сэтгэл ихэлүүлээгүй байдлаас үүдэлтэй байдаг. Халдварлалт ба арьсаар гаралт нь ховор ч таардаг бөгөөд энэ үед эргүүлэх шаардлагатай болдог; хамрыг үндсэндээ өндөр өргөхтэй холбоо тогтоож байна. Олон удаа мэс засал хийлгэсэн хамар дээр Протез имплантын суулгалтаас сэргийлэхийг заримдаа санал болгодог.
Эргэлзэлийн нийтлэг шалтгаа юу вэ?
Хамгийн нийтлэг нь байрлалын шилжилт юм. Нэг мэс засалч 30 жилийн орчимд гүйцэтгэсэн 1019 тохиолдлын өмнөх бүртгэлээр хамгийн их эмгэг нь Протез имплантын шилжилт байсан бөгөөд 37 өвчтөнд (4%) илэрч байна[1]. Дахин мэс засал хийлгэхийн нийтлэг шалтгаа нь зовлон зүүнтэй байдал байсан (43 өвчтөн, 4%)[1].
Шилжилт нь мэс засалын дараа шууд илэрч болох, эсвэл хөртөлт буурсаны дараа ажигдаж болно[1]. Сурах материалд хамрын мэс засал нь бусад сайхруулах мэс засалаас илүүтэйгээр өвчтөний сэтгэл ихэлүүлээтэй байгаа бөгөөд энэ нь дахин мэс засал хийлгэхийн түвшин өндөр байдагтай холбоотой гэж дурдсан[2].
Халдварлалт ба гаралт хэр олон удаа таардаг вэ?
Ховор. Ижил 1019 тохиолдлын бүртгэлээр халдварлалт 4 өвчтөнд таарсан бөгөөд бүгдийг Протез имплантын эргүүлэх хэрэгцээтэй болсон, арьсаар гаралт 1% -иас доош (9 өвчтөн) таарсан[1]. Гаралтын ихэнх тохиолдол хоёр дахь эсвэл түүнээс дараагийн мэс засалд гарч байна[1].
Мэс засалаас нэг сар ба түүнээс дараа илэрсэн эмгэг нийт 5% (50 өвчтөн) байна[1]. Халдварлалт ихэвчлэн эрт илэрч байдаг ч дараа нь хөгжиж болох бөгөөд ийм тохиолдолд сайн ажиглагдахгүй байдаг гэж тайланд дурдсан[1].
Хамрыг хэтэрхий өндөр өргөхөөс яагаад сэргийлэх хэрэгтэй вэ?
Гаралт ба халдварлалт нь хамрыг үндсэндээ өндөр өргөхтэй холбоотой байна[1]. Идэвхтэй өндөр болон таны хамрын арьс сунга алдалгүй тэсэлж чадах өндөр нь ижил байхгүй байж болно.
Энэ тайланы зохиогч нь цөс гадаргуу бүрхэх мембран (периостеум) -ын доор нарийн цоорхойг бүрдүүлэх зэрэг техникээр эмгэгийг багасгаж болно гэж дүгнэж байна[1]. Гэхдээ зохиогч энэ нь нэг мэс засалчийн ухраалсан судалгаа бөгөөд дүнгийн үр дүн бусад мэс засалчидэд жигд хамаарахгүй байж болно гэж тэмдэглэжээ[1].
Цаг хугацааны явцад ямар өөрчлөлт үүсэж болох вэ?
Протез имплант-ын эргэн тойронд үүсдэг мембранын агшилт (Протез имплант-ын эргэн тойронд хатуурах, агшилт) үүсэж болох бөгөөд энэ нь хамрыг богиносгож, Протез имплант-ыг муруйлгасан, эсвэл дүрсийг илэрхий болгож болно[3].
Хэдий ингэлэ хүний биетэйгээ сайн нийцдэг материал болох цахиурын хоног сайн нэгдэж, тогтвортой үлддэг ч энэ агшилт нь боломжтой гэж мэдэгдэж байна[3]Сурах бичгүүд нь Азийн хамрын мэс засалд Протез имплант-ыг тавих нь байнга ашиглагддаг бөгөөд үүний үйлсийн хүндрэл нэмэгдэж байгаа гэж тэмдэглэжээ[2].
Дахин мэс засал нь эхний үйлүүдээс илүү хүнд байдаг уу?
Энэ нь илүү хүнд байх хандлагатай. Эхний мэс засалд цахиур оруулсан хамарт арьсны төлөв нягтардаж, Протез имплант-ын эргэн тойронд мембран үүсдэг[3].
Дахин мэс засал хийлгэсэн 95 өвчтөний судалгаанд 88 өвчтөн (92.6%) сэтгэл ханамжтай үр дүнд хүрсэн[3]Нөгөө талаас, Протез имплант-ын мэс засал олон удаа амсгуулсан хамаруудад Протез имплант-ыг хамгаалах арга барилыг хэргүүлэхээс зайлаах хэрэгтэй[1]Энэ нь эхний мэс засалд гэмтэл багасгахын чухалсай юм.
Мэс засал хийлгэхээс өмнө баталгаажуулах зүйлс
Таны шийдвэр гаргахад удирдамж болох гурван цэг байдаг. Нэгдэх нь хамрыг хэдий хэмжээгээр өндөрлөхөх, энэ өндөр арьсанд ачаалал өгөхгүй байх юм юм[1]Хоёр дахь нь шилжилт эсвэл халдвар үүсвэл тэдгээрийг хэрхэн зохицуулах юм юм[1]Гурав дахь нь өмнө хийлгэсэн хамрын мэс засалын нарийвчилсан мэдээлэл юм[1][3].
Сурах бичгүүд нь хамрын мэс засалын үр дүн арга баримтал, материал, эмнэлгийчийн туршлагаас ихээхэн ялгаатай байдаг гэж тэмдэглэжээ[2]Мэс засалын дараах хяналт, жишээлбэл тейп наах нь ч сэтгэл ханамжид нөлөөлөх гэж байна[4]Иймээс зөвлөгөө авах үеэр мэс засалын дараа суллах зочилол оролцуулан таны хамарт тохирохтой өндөр эмнэлгийчээс баталгаажуулна уу.
- 1Kwan E, Truong A, Park J. Thirty-Year Experience in Augmentation Rhinoplasty Using Silicone Implants: A Safer, Cheaper, Faster, and More Effective Technique. Aesthetic Surgery Journal. 2025. doi:10.1093/asj/sjaf102
- 2Atlas of Asian Rhinoplasty (Suh, 2018). General Considerations; 16 Secondary Rhinoplasty (Имплантатын ашигла нь Азийн өвчтөнүүдийн хамрын мэс заслын хувьд түгээмэл бөгөөд нийцвэрийн асуудал нь үүний дагуу нэмэгддэг. Мэс заслын техник, материал, мэс засалчийн мэнгэ, туршлага зэргээс хамаарч үр дүн нь ихээхэн ялгаатай байдаг. Хамрын мэс засал нь бусад сайнгүй үйлсэлтэй харьцуулахад илүү субъектив сэтгэл ойлгомжгүй байдлыг үүсгэж, дахин засах мэс заслын байх хувь өндөр байдаг.)
- 3Jeong JY, Oh SH, Suh MK, Kim CK, Kim KK. Effective Use of a Silicone-induced Capsular Flap in Secondary Asian Rhinoplasty. Plastic and Reconstructive Surgery Global Open. 2014. doi:10.1097/GOX.0000000000000126
- 4Neligan Plastic Surgery, 5th ed., Vol.2 Aesthetic. Chapter 17 (Хамрын мэс засалын дараа нэмэлт арчилгаа (урдавхау, хадаа, болон шpшүүргүүд) нь объект ive үр дүн сайтай байсан ч гэсэн сэтгэл ойлгомжтой байдал болон сэтгэл ойлгомжгүй байдлын ялгаанд нөлөөлөх боломжтой.)