鼻骨骨切宽度调整术适合谁？鼻梁的宽度和骨的形状决定了适合度

鼻骨骨切宽度调整术适合鼻根至中部宽度因骨本身宽大而显得太宽的人。如果鼻尖或小鼻扩张是原因，即使调整骨头也可能难以解决。鼻骨较小的人，或本身鼻腔通气不佳的人，需要谨慎考虑。

骨切宽度调整术会改变什么？

切割鼻骨根部并向内侧拉拢，缩小骨部分鼻梁的宽度[1]。当鼻骨宽大时，需在左右两侧切割骨头[1]。

对106名亚洲人的研究表明，骨部分鼻腔宽度平均缩小了8.51mm，鼻梁高度保持不变[2]。鼻侧的倾斜角度也从平均155度变为135.25度[2]。

适合哪些人？

教科书中列举的骨切术的主要目的包括：缩小宽大的鼻骨、在削除鼻梁隆起（驼峰）后关闭打开的顶部、矫正弯曲的鼻骨等[3]。

亚洲人宽大的鼻骨常伴有驼峰样隆起，需与隆起处理一并考虑[4]。该术式也用于整形眉毛至鼻尖的鼻梁轮廓线[3]。

不适合或需谨慎的人群是谁？

鼻骨较小的人。亚洲人常见的小鼻骨在多处切割时，可能导致骨头碎裂和塌陷。[4]因此，教科书建议首先考虑不切割骨头而使其显得不明显的方法[4]。

即使鼻骨底部较宽的人，也建议谨慎移动骨头以避免过度缩小[5]。越狭窄越好，这是一个误区。

鼻腔通气会变差吗？

会的。外侧骨切会导致骨和软骨向内侧移动，从而缩小鼻腔气流通道。[3]。这种影响在鼻骨较长的人身上更明显[3]。

因此，在某些情况下会推荐进行软骨移植（撑开移植物）以保持通道。[3]同时还可防止鼻梁出现倒V形凹陷畸形。[3]。如果本来就有鼻塞，一定要提前告知医生。

肿胀、内出血和骨突起程度如何？

外侧骨切被认为是鼻部手术后肿胀和内出血的主要原因[6]。用超声振动切割骨头的方法（压电）与传统器械相比，肿胀、内出血和疼痛更少，这在10项研究、554名患者的汇总中有所报道[7]。

切割骨头后的突起也可能发生。在30人的左右侧对比研究中，鼻腔内侧切割侧有47%出现突起，皮肤侧切割有36%出现突起[8]。从哪一侧切割较好，研究结果各不相同[6]。

手术前要确认的事项

判断的要点有3个。第一是鼻梁的宽度是由骨引起还是由鼻尖或皮肤引起的。[1]。第二是鼻骨的大小和长度。[3][4]。第三是原有的鼻腔通气情况。[3]。

鼻骨的大小和长度仅从外观有时无法判断。关于您的鼻子是否应该切割骨头，还是采用不切割骨头的整形方法更合适，请在就诊时咨询医生确认。