ใครเป็นผู้ที่เหมาะสมสำหรับการทำให้กระดูกจมูกแคบลง (โอสทีโอโทมี) ความเหมาะสมขึ้นอยู่กับความกว้างของสะพานจมูกและรูปร่างของกระดูก

การทำให้กระดูกจมูกแคบลงเหมาะสมสำหรับผู้ที่สะพานจมูกมีลักษณะกว้างจากราก (root) ถึงกลาง เนื่องจากความกว้างของกระดูกโดยธรรมชาติ หากความกว้างมาจากปลายจมูกหรือส่วนรอบสะพานจมูก การทำให้กระดูกแคบลงอาจไม่สามารถแก้ไขปัญหาได้อย่างมีประสิทธิภาพ ผู้ที่มีกระดูกจมูกขนาดเล็กหรือผู้ที่มีความกังวลเกี่ยวกับการหายใจผ่านจมูกแล้วควรพิจารณาอย่างรอบคอบ

การทำให้กระดูกจมูกแคบลงด้วยโอสทีโอโทมีจะเกิดการเปลี่ยนแปลงอะไรบ้าง

ต้นกระดูกจมูกถูกตัดและเปลี่ยนตำแหน่งเข้าด้านใน ทำให้ความกว้างของสะพานจมูกในส่วนกระดูกลดลง[1]. เมื่อกระดูกจมูกกว้าง กระดูกจะถูกตัดทั้งด้านซ้ายและด้านขวา[1].

ในการศึกษาของผู้บุคคล 106 คนจากเอเชีย ความกว้างของส่วนกระดูกจมูกลดลงเฉลี่ย 8.51 มม และความสูงของจมูกไม่เปลี่ยนแปลง[2]. มุมโปรไฟล์ด้านข้างของจมูกก็เปลี่ยนแปลงจากเฉลี่ย 155 องศา เป็น 135.25 องศา[2].

เหมาะสมสำหรับใคร

หนังสือเรียนระบุว่าเป้าหมายหลักของโอสทีโอโทมีคือการทำให้กระดูกจมูกกว้างลดลง ปิดหลังคาที่เปิดออกหลังจากลดการงอม (bridge bump) และการทำให้กระดูกจมูกที่โค้งงอตรงขึ้น[3].

. กระดูกจมูกกว้างที่พบบ่อยในประชากรเอเชียมักมาพร้อมกับการงอแบบนกอินทรีย์ ซึ่งต้องพิจารณาร่วมกับการจัดการการงอ[4]. นอกจากนี้ยังใช้เพื่อปรับแต่งเส้นสะพานจมูกจากคิ้วถึงปลายจมูก[3].

ไม่เหมาะสมสำหรับใคร หรือต้องระมัดระวัง

ผู้ที่มีกระดูกจมูกขนาดเล็ก เมื่อทำการตัดหลายครั้งในกระดูกจมูกขนาดเล็กที่พบบ่อยในประชากรเอเชีย กระดูกมีความเสี่ยงที่จะแตกเป็นชิ้นเล็กและพังทลาย[4]. หนังสือเรียนจึงแนะนำให้พิจารณาวิธีการทำให้กระดูกดูเด่นน้อยลงโดยไม่ต้องตัดก่อน[4].

แม้แต่สำหรับผู้ที่มีฐานจมูกกว้าง ขอแนะนำให้ทำการเปลี่ยนตำแหน่งกระดูกอย่างระมัดระวังเพื่อหลีกเลี่ยงการทำให้แคบลงเกินไป[5]. การแคบลงไม่จำเป็นต้องดีกว่าเสมอไป

จมูกสามารถหายใจได้แคบลงได้หรือไม่

ได้ครับ/ค่ะ เมื่อตัดกระดูกด้านนอก กระดูกและกระอปกเคลื่อนเข้าด้านใน ซึ่งทำให้ทางเข้าอากาศของจมูกแคบลงค่ะ/ครับ[3]ผลกระทบนี้จะเด่นชัดมากขึ้นในคนที่มีกระดูกจมูกยาว[3].

ด้วยเหตุนี้ อาจมีการแนะนำให้ใช้กระดูกอ่อนยืมเพื่อรักษาทางเข้าอากาศ (spreader graft) ค่ะ/ครับ[3]นอกจากนี้ยังมีวัตถุประสงค์เพื่อป้องกันหลุมบุ๋มรูปตัววี่กลับด้านที่สันจมูก[3]หากท่านมีอาการจมูกอักเสบแล้ว สำคัญที่ต้องบอกแพทย์ล่วงหน้า

ควรคาดหวังการบวม รอย淤เลือด และความไม่เรียบของกระดูกเพียงใดจึงจะเหมาะสม

การตัดกระดูกด้านนอกถือว่าเป็นสาเหตุหลักของการบวมและรอย淤เลือดหลังจากศัลยกรรมจมูก[6]วิธีการใช้การสั่นสะเทือนแบบอัลตราโซนิกในการตัดกระดูก (piezo) แสดงผลการบวม รอย淤เลือด และอาการเจ็บปวดน้อยกว่าเครื่องมือแบบเดิม ตามสรุปผลจากการศึกษา 10 รายการที่เกี่ยวข้องกับผู้คน 554 คน[7].

ความไม่เรียบของกระดูกที่บริเวณการตัดสามารถเกิดขึ้นได้เช่นกัน ในการศึกษาเปรียบเทียบทั้งสองด้านในผู้คน 30 คน พบความไม่เรียบได้ 47% ด้านที่ตัดจากภายในจมูกและ 36% ด้านที่ตัดจากด้านผิวหนัง[8]ผลการวิจัยแตกต่างกันเกี่ยวกับวิธีการใดดีกว่า[6].

สิ่งที่ต้องยืนยันก่อนการทำรายการทรีตเมนต์

มีจุดอ้างอิง 3 ประการสำหรับการตัดสินใจ ประการแรก คือ ความหนาของสันจมูกเป็นเพราะกระดูก หรือเป็นเพราะปลายจมูกหรือผิวหนัง[1]ประการที่สอง คือ ขนาดและความยาวของกระดูกจมูก[3][4]ประการที่สาม คือ ทางเข้าอากาศของจมูกในสภาวะปกติของท่าน[3].

ขนาดและความยาวของกระดูกจมูกอาจไม่ปรากฏชัดจากลักษณะภายนอกเพียงอย่างเดียว ในการปรึกษาหารือกับแพทย์ ให้ยืนยันว่าจมูกของท่านต้องการตัดกระดูกหรือการปรับรูปร่างโดยไม่ตัดเหมาะสมสำหรับท่าน