Хамрын ясны нарийсгал (остеотоми)-ын сайн үзүүлэлт хэн вэ? Үзүүлэлт нь гүүрний өргөн ба ясны хэлбэрээс хамаарна

Хамрын ясны нарийсгал нь хамрын гүүрний үндэс эхлээд дунд хүртэл өргөн харагдах хүмүүст тохиромжтой бөгөөд энэ нь ясны төрөлхийн өргөнөөс үүдэлтэй юм. Хэрэв өргөнд нь хамрын үзүүр эсвэл ýсрэлтийн салаа нөлөөлөх юм бол ясны нарийсгал нь асуудлыг үр дүнтэй шийдэхгүй болно. Хамрын ясны хэмжээ бага буюу аль хэдийнэ хамрын агаарын замын үйл ажиллагаа нь санаа зовсон хүмүүс үүнийг сайтар сэтгэх хэрэгтэй.

Хамрын ясны нарийсгал остеотоми-гаар ямар өөрчлөлт гарах вэ?

Хамрын ясны үндэс огтлоод дотогш шилжүүлж, гүүрний өргөнийг ясны хэсэгт нарийсгана[1]. Хамрын яс өргөн үед зүүн ба баруун талд ясыг огтлоно[1].

Ази арын 106 хүнийг судлаачихсан үр дүнд ясны хэсгийн хамрын өргөн дунджаар 8.51 мм-ээр нарийсгарч, хамрын өндөр өөрчлөгдөөгүй байна[2]. Хамрын хажуугийн профиль өнцөг нь дунджаар 155 градусаас 135.25 градус болж өөрчлөгдөөгүй байна[2].

Энэ нь хэнд тохиромжтой вэ?

Сурах бичиг нь остеотоми-ын үндсэн зорилгыг өргөн хамрын ясны нарийсгал, цутгалын дараа нээгдэх дээвэрийг хаах, хазайсан хамрын ясыг шулуун болгох гэж жагсаадаг[3].

Ази-нь Номхон Далайн орнуудад нийтлэг байдаг өргөн хамрын яс нь ихэвчлэн бүргэдийг санагдуулахуйц сөрөг нөлөө бүхий цутгалаар дагалддаг бөгөөд цутгалын менежментийг харгалзан үзэх шаардлагатай[4]. Мөн хөмсөгөөс хамрын үзүүр хүртэлх хамрын гүүрний шугамыг нарийн болгоход ашигладаг[3].

Энэ нь хэнд тохиромжгүй эсвэл сайтар сэтгэх шаардлагатай вэ?

Хамрын ясны хэмжээ бага хүмүүс. Ази-нь Номхон Далайн орнуудад нийтлэг байдаг жижиг хамрын ясанд олон огтлолт хийхэд яс нь нарийн хэсэг рүү хугарч сүйрэх эрсдэл байна[4]. Сурах бичиг нь иймээс эхлээд огтлохгүйгээр ясыг бага мэдэгдүүлэх аргыг сайтар үзэхийг зөвлөж байна[4].

Хамрын суваг өргөн хүмүүсийн хувьд ч гэсэн хэт нарийсгахаас сэргийлэхийн тулд ясны сайтар репозиционинг хийхийг зөвлөж байна[5]. Нарийсгал нь сайн байх албагүй.

Хамрын агаарын замын сүвэрхлэг нарийсч болох уу?

Тийм. Гадаад ясны огтлолтоор ясны болон эмүүжээ доторлогоор шилжиж, хамрын агаарын замын сүвэрхлэг нарийсдаг.[3]Энэ нөлөө нь урт хамрын ясны хүнд илүү ихэсдэг.[3].

Иймээс агаарын замыг хадгалахын тулд эмүүжээ ашилан боловсруулсан мэс засал (spreader graft) санал болгож болно.[3]Мөн энэ нь хамрын гүүр дээр урвуу V хэлбэрийн хонхороо үүсэхээс сэргийлэх зорилготой.[3]Хэрэв та аль хэдийнэ хамрын одой байвал үүнийг урьдчилан дурдах нь чухал юм.

Цавуу, циэн, ясны жигд бус байдал хэр их гарах ёстой гэж хүлээх ёстой вэ?

Гадаад ясны огтлолт нь хамрын мэс засалын дараа цавуу болон циэнийн гол шалтгаан гэж үздэг.[6]Ультрасоник чичирэлийг ашиглан ясыг огтлох арга (piezo) нь 554 хүнд оролцсон 10 судалгааны тообшилоор ердийн хэрэгслүүдээс цавуу, циэн, өвдөлт багасгасан байна.[7].

Огтлолцсон газарт ясны жигд бус байдал үүсч болно. 30 хүнийг харьцуулсан судалгаанд хамрын дотор талаас огтлосон талд 47% дээр жигд бус байдал ажиглагдсан бол арьсны талаас огтлосон талд 36% байна.[8]Аль арга нь илүү сайн болохыг зөвтгөх судалгааны үр дүнгүүд ялгаатай байна.[6].

Мэс засалын өмнө баталгаажуулах зүйлсүүд

Шинжилгээний гурван анхдахь цэг байдаг. Нэгдүгээрт, хамрын гүүрийн зузаан нь яс, эсвэл хамрын үзүүр эсвэл арьсны улмаас үүсэгдэх эсэх.[1]Хоёрдугаарт хамрын ясны хэмжээ болон урт.[3][4]Гуравдугаарт таны үндсэн хамрын агаарын замын байдал.[3].

Хамрын ясны хэмжээ болон урт нь гадаадын төрхөөс л харж мэдэгдэхүүд биш байж болно. Зөвлөгдлийн үеэр та болон таны эмч хамрын ясны огтлолт хэрэгтэй эсэхийг эсвэл огтлолтгүйгээр сүүлдүүлэх нь тохиромжтой эсэхийг баталгаажуулна уу.