鹰钩鼻矫正容易导致后悔的原因是,削除隆起后鼻梁出现开裂、凹陷或不平整,以及鼻腔通气变差。削除隆起的手术在外观和呼吸两方面都容易出现意外变化,据指出翻修的情况也不少。
削除隆起后可能会发生什么?
典型的有3种情况。鼻梁上方保持开放的状态(开顶),鼻梁凹陷的鞍鼻,以及鼻梁不平整[1]。
削除隆起的骨头后,鼻梁上方会形成如屋顶缺失般的间隙。为了闭合这个间隙,通常需要进行骨切截骨术来切割和靠拢鼻骨[1]。削除的量和闭合方式有多种选择,不同术式各有特点[2]。
亚洲人的鹰钩鼻仅通过「削除」就可以解决?
仅通过削除往往无法完全解决。据报告,亚洲人的隆起相对较小,鼻尖支撑力弱,眼睛之间的鼻根部位置低等特征往往并存[3]。
因此,不仅需要去除隆起,还需要重新分配从鼻根到鼻尖的高度[3]。仅削除隆起可能会导致侧脸的平衡反而被破坏。
为什么鼻梁中央的支撑很重要?
为了同时保护外观和呼吸功能。据称,删除隆起的手术在外观和鼻腔功能两方面都容易出现不理想的变化,翻修的比例也不低[4]。在初次手术时预见删除后可能出现的变化,重建鼻梁中央部分是很重要的[4]。
手术后鼻塞的原因包括鼻骨狭窄过度、气流通道的瓣膜被压扁、疤痕组织导致狭窄等[5]。
不削除而降低鼻梁的方法就不会后退吗?
不削除而降低鼻梁的方法(保留鼻背法)也可能出现隆起复发。一项比较231人的研究显示,仅在传统鼻中隔固定法组(72人)中观察到隆起复发,并发症也更多[6]。
改进固定方式的组别(159人)未见复发,该报告指出充分固定鼻中隔是防止后退的关键[6]。这是同名手术因细节操作不同而结果不同的例子。
如果需要翻修怎么办?
翻修手术通常会采用软骨重新支撑鼻梁。如果前次手术中鼻骨的部分去除过多,会用扩张植入物在鼻梁两侧添加软骨进行加固[7]。
接受翻修手术的18例报告显示,根据鼻梁稳定性采用相应步骤进行手术,外观满意度评分从平均12分提高到29分[8]。这是少数病例的报告,不一定适用于所有人。
诊察时应确认的事项
第一点是删除隆起还是不删除而降低,以及各自的防止后退措施[6]。第二点是删除后的间隙如何闭合,鼻梁中央如何支撑[1][4]。第三点是是否需要同时调整鼻尖或鼻根的高度[3]。
自己的隆起有多大,鼻尖的支撑是否充足,只有在实际诊察时才能确认。请同时向医生咨询呼吸状态。
- 1Atlas of Asian Rhinoplasty (Suh, 2018). Contents; Osteotomy(驼峰切除的并发症包括开放屋顶变形、鞍鼻和鼻背凹凸不平。骨切的主要适应症之一是在驼峰切除后关闭开放屋顶)
- 2Fattahi T, Sabooree S. New Concepts in Dorsal Hump Reduction. Oral and Maxillofacial Surgery Clinics of North America. 2021. doi:10.1016/j.coms.2020.09.010
- 3Jin HR, Kim Y, Jeon YJ. Dorsal Preservation Rhinoplasty in Asian Hump Noses. Plastic & Reconstructive Surgery. 2024. doi:10.1097/prs.0000000000010472
- 4Pyfer BJ, Atia AN, Marcus JR. Dorsal Hump Reduction and Midvault Reconstruction. Clinics in Plastic Surgery. 2022. doi:10.1016/j.cps.2021.07.011
- 5Atlas of Asian Rhinoplasty (Suh, 2018). Nasal Obstruction; Osteotomy(需要手术治疗的术后鼻塞的原因包括中隔延长移植物后中隔弯曲、鼻骨过度狭窄、下鼻甲向内侧移动、内外鼻阀塌陷或狭窄以及内鼻阀瘢痕化。如果骨切后下鼻甲向内侧偏移,应考虑进行甲介缩小或外侧骨折)
- 6Çelik V, Tuluy Y. Modification of Low-Septal-Strip Septoplasty to Reduce Hump Recurrence in Dorsal Preservation Rhinoplasty. Plastic & Reconstructive Surgery. 2025. doi:10.1097/PRS.0000000000011640
- 7Structure Rhinoplasty, Vol.2. pages 0451-0475(如果在先前的鼻整形手术中驼峰切除过程中意外移除了部分鼻骨,需要通过撑开器移植物进行强化和重建)
- 8Anco N, Caballero GC, Valverde K, Nuñez J. Decision-making in Nasal Dorsum Reconstruction in Revision Rhinoplasty. Plastic and Reconstructive Surgery Global Open. 2024. doi:10.1097/GOX.0000000000006139