双下巴注射，成分有何区别？Kythera 双下巴消融针与抽脂的选择方法

在双下巴消融注射中，与 Kythera 双下巴消融针含有相同脱氧胆酸成分的注射，是作为非手术方法首次在大规模试验中得到验证的方法[1]。使用磷脂酰胆碱这一不同成分的注射，其效果和安全性数据尚不完整，专家声明中指出了这一点[2]。对于脂肪量较多的人或松弛原因并非脂肪的人，抽脂等其他方法可能更合适[3]。

成分不同的脂肪溶解注射有何区别？

最大的区别在于其效果和安全性得到验证的程度。采用磷脂酰胆碱的脂肪溶解注射最初以未批准用途的方式推广开来[2]。

在 2009 年的专家会议声明中，该注射的效果和安全性数据尚未确立，建议在用于美容前进行进一步研究[2]。随后的研究表明，即使是这些早期的注射，脂肪破坏作用的核心也是脱氧胆酸[1]。

Kythera 双下巴消融针是脱氧胆酸注射。然而，对 Kythera 双下巴消融针产品本身进行的大规模试验尚不存在。本处介绍基于相同成分的批准药物（ATX-101）的试验。

脱氧胆酸注射能产生多大的改变？

超过半数的人出现了肉眼可见的改善。根据欧洲两项试验的综合分析，以约 28 天的间隔进行最多 4 次注射，医生评估改善率为 63.8%，超过了安慰剂（不含有效成分的注射）的 28.6%[1]。

对外观感到满意的人占 65.4%，高于安慰剂的 29.0%[1]。有人担心脂肪减少后皮肤会松弛，但基本上皮肤松弛情况并未恶化[1]。

效果在许多人中保持了最长 3 年[4]。但需要指出的是，所有试验都获得了企业的资助[4]。

与抽脂相比有何不同？

有效减少脂肪的基本方法仍然是抽脂[3]。手术改变最显著，但对于想避免费用和长期恢复期的人来说可能不适合[5]。

注射是一种休息时间短、疼痛少、对身体负担小的方法[3]。相应地需要确保适合注射对象、注射医生的技术水平、多次就诊的必要性[3]。冷冻融脂等治疗也被用作下巴下方脂肪的选择方案[5]。

肿胀和麻木需要持续多长时间？

应该认为肿胀和麻木几乎会发生在所有人身上。167 人的报告显示，肿胀出现在 99.4% 的人身上，平均持续 6.9 天，麻木出现在 97.6% 的人身上，平均持续 29.2 天[6]。

大多数反应在下次注射前的 28 天内缓解，第二次及之后的反应时间会缩短[1]。还有减轻肿胀和疼痛的方法，在一项包含 15 人的小型试验中，混合少量类固醇和麻醉药减少了疼痛和肿胀，同时保持了效果[5]。

严重副作用很少见[7]。但据报告，一次注射大量药物会增加严重副作用的风险[7]。

口部神经麻痹会发生多久？

罕见情况下，控制嘴角运动的神经会暂时麻痹，笑时嘴角左右出现不对称[1][6]。试验报告的发生率为 4.3%，与抽脂或颈部提升手术的 1-5% 相近[6]。

麻痹平均持续 27.0 天，试验中所有情况都完全恢复，未留下后遗症[1][6]。为了避免神经，建议不在下颌骨边缘下方 1.0-1.5cm 以内的范围进行注射[6]。

诊察中应确认哪些方面才能找到适合自己的方法？

应该确认松弛的原因是脂肪还是组织下垂。对于脸部线条松弛，如果原因是组织下垂则手术更合适，如果皮下脂肪萎缩则不适合进行脂肪溶解注射[8]。

曾接受过脂肪溶解注射的人、正服用血液稀释药物的人、孕妇需要特别注意[8]。诊察时应询问所用产品的成分、预期次数、不进行注射的范围，并让医生直接观察下巴下方后做出决定。