در میان تزریقهای کاهش چانه دوتایی، تزریق اسید دئوکسیکولیک—همانطور که در Kybella Plus استفاده میشود—اولین روش غیرجراحی بود که در یک کارآزمایی بالینی بزرگ تأیید شد.[1]تزریقهایی که از اجزای متفاوت، فسفاتیدیلکولین استفاده میکنند، در اظهارات متخصصان فاقد دادههای کامل مؤثریت و ایمنی یادشده است.[2]برای افرادی که مقدار زیادی چربی دارند، یا آنهایی که پرتری آنها ناشی از چیزی غیر از چربی است، روشهای جایگزینی مانند لیپوساکشن ممکن است مناسبتر باشد.[3].
تفاوت تزریقهای حلکننده چربی با اجزای متفاوت چیست؟
تفاوت اصلی در میزان تأیید مؤثریت و ایمنی است. تزریقهای حلکننده چربی با استفاده از فسفاتیدیلکولین در اصل بهعنوان استفاده غیرمجاز منتشر شد.[2].
در اظهارنامه هیئت متخصصان سال 2009، دادههای مؤثریت و ایمنی برای این تزریق هنوز ایجاد نشده بود، و توصیه شد که پژوهش بیشتری قبل از استفاده تجملی انجام شود.[2]پژوهشهای بعدی نشان داده است که در این تزریقهای قدیمیتر، اسید دئوکسیکولیک عامل اصلی مسئول تخریب چربی است.[1].
Kybella Plus یک تزریق اسید دئوکسیکولیک است. با این حال، هنوز کارآزماییهای بالینی بزرگی برای خود محصول Kybella Plus انجام نشده است. در اینجا، ما بر اساس کارآزماییهای داروی تأییدشده با همین جزء (ATX-101) توضیح میدهیم.
تزریق اسید دئوکسیکولیک چقدر تغییر ایجاد میکند؟
بیش از نیمی از بیماران بهبودی قابل مشاهده را نشان دادند. در تحلیل ترکیبی دو کارآزمایی اروپایی، بیماران تا 4 تزریق را با فاصله تقریباً 28 روزه دریافت کردند، و 63.8٪ بهبودی را در ارزیابی پزشک نشان دادند، که از نرخ 28.6٪ برای دارونما (تزریقهای بدون ماده فعال) بیشتر بود.[1].
65.4٪ از بیماران با ظاهر خود راضی بودند، که بیشتر از 29.0٪ برای دارونما است.[1]برخی نگران هستند که کاهش چربی ممکن است باعث افتادگی پوست شود، اما افتادگی پوست عموماً بدتر نشد.[1].
اثر در بیشتر بیماران تا 3 سال برقرار ماند.[4]با این حال، توجه شده است که تمام کارآزماییها از حمایت شرکتی برخوردار بودند.[4].
نسبت به لیپوساکشن چگونه متفاوت است؟
لیپوساکشن همچنان روش استاندارد برای کاهش چربی قابلتوجه است.[3]رویکردهای جراحی تغییرات بزرگتری ایجاد میکنند، اما ممکن است برای کسانی که میخواهند از هزینهها و دورههای طولانی بهبودی اجتناب کنند مناسب نباشند.[5].
تزریق روشی است با حداقل دوره بهبودی، درد کمتر و تنش کمتر بر بدن.[3]در عوض، انتخاب بیمار اهمیت دارد، مهارت تزریقکننده مهم است، و نیاز به چندین بازدید است.[3]درمانهایی که بافت را خنک میکنند تا چربی را کاهش دهند نیز بهعنوان گزینهای برای چربی زیر چانه استفاده میشوند.[5].
تورم و بیحسی چقدر طول میکشد؟
انتظار تورم و بیحسی در تقریباً تمام بیماران وجود دارد. در گزارشی از 167 بیمار، تورم در 99.4% رخ داد که بهطور متوسط 6.9 روز طول کشید، و بیحسی در 97.6% رخ داد که بهطور متوسط 29.2 روز طول کشید.[6].
بیشتر عوارض در فاصله 28 روزی قبل از تزریق بعدی بهبود یافتند، و مدت زمان پس از درمان دوم به بعد کوتاهتر شد.[1]استراتژیهایی برای کاهش تورم و درد وجود دارد؛ در یک آزمایش کوچک 14 بیماری که مقادیر کمی استروئید و بیحسکننده را مخلوط کردند، درد و تورم کاهش یافتند در حالی که اثربخشی حفظ شد.[5].
عوارض جدی بسیار نادر است.[7]با این حال، تزریق حجم زیاد در یکباره گزارش شده است که خطر عوارض جدی را افزایش میدهد.[7].
فلج عصب اطراف دهان چقدر اتفاق میافتد؟
بهندرت، عصب کنترلکننده گوشههای دهان بهطور موقت فلج میشود و لبخند نامتقارن به نظر میرسد.[1][6]این فراوانی در آزمایشها 4.3% گزارش شد، که با نرخ 1–5% برای لیپوساکشن یا جراحی گردن قابلمقایسه است.[6].
فلج بهطور متوسط 27.0 روز طول کشید و بدون عارضه در تمام موارد بالینی آزمایش بهبود یافت.[1][6]برای جلوگیری از عصب، توصیه میشود تزریق را در فاصله کمتر از 1.0–1.5 سانتیمتر از لبه استخوان فک انجام ندهید.[6].
مشاوره چه چیزهایی را باید تأیید کند تا روش مناسب برای شما پیدا شود؟
آنچه باید تأیید شود این است که آیا پُریگی ناشی از چربی است یا فرود بافت. برای پُریگی خط فک، اگر ناشی از فرود بافت باشد، جراحی مناسبتر است؛ اگر پوست زیر نازک باشد، تزریق کاهش چربی توصیه نمیشود.[8].
مراقبت ویژه برای کسانی که قبلاً تزریق حلکننده چربی دریافت کردهاند، کسانی که داروهای رقیقکننده خون مصرف میکنند، و افراد باردار ضروری است.[8]در مشاوره، درباره اجزای محصول، تعداد درمانهای مورد انتظار، و مناطقی که نباید تزریق شوند سؤال کنید، سپس منطقه زیر چانه را بهصورت شخصی معاینه کنید تا تصمیمگیری کنید.
- 1McDiarmid J, Ruiz JB, Lee D, Lippert S, Hartisch C, Havlickova B. Results from a Pooled Analysis of Two European, Randomized, Placebo-Controlled, Phase 3 Studies of ATX-101 for the Pharmacologic Reduction of Excess Submental Fat. Aesthetic Plastic Surgery. 2014. doi:10.1007/s00266-014-0364-9
- 2Neuhann-Lorenz C, Fedeles J, Eisenman-Klein M, Kinney B, Cunningham BL. Eighth IQUAM Consensus Conference Position Statement: Transatlantic Innovations, April 2009. Plastic and Reconstructive Surgery. 2011. doi:10.1097/PRS.0b013e318206312e
- 3Shome D, van der Hulst RRWJ, Kumar V, Booi DI, Mhatre PD. Evolution and Trends of Facial Plastic Surgery and Facial Aesthetic Procedures in India: From Awakening to Revival. Aesthetic Surgery Journal Open Forum. 2023. doi:10.1093/asjof/ojad022
- 4Inocêncio GSG, Meneses-Santos D, Costa MDMA, Vieira WA, de Almeida VL, Rodrigues RPCB, Rode SM, Paranhos LR. Efficacy, safety, and potential industry bias in using deoxycholic acid for submental fat reduction: A systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials. Clinics. 2023. doi:10.1016/j.clinsp.2023.100220
- 5Ge S, Weiss RA, Schilling L, Noell CM. The Addition of Low-Dose Lidocaine and Triamcinolone Reduces the Adverse Effects of 2-Deoxycholate Injection Without Affecting the Long-Term Results. Journal of Cosmetic Dermatology. 2025. doi:10.1111/jocd.70072
- 6Shridharani SM, Chandawarkar AA. Novel Expanded Safe Zone for Reduction of Submental Fullness with ATX-101 Injection. Plastic and Reconstructive Surgery. 2019. doi:10.1097/PRS.0000000000006299
- 7Pham CT, Lee A, Sung CT, Choi F, Juhasz M, Mesinkovska NA. Adverse Events of Injectable Deoxycholic Acid. Dermatologic Surgery. 2020. doi:10.1097/DSS.0000000000002318
- 8Shridharani SM, Kennedy ML. Management of Serious Adverse Events Following Deoxycholic Acid Injection for Submental and Jowl Fat Reduction: A Systematic Review and Management Recommendations. Aesthetic Surgery Journal Open Forum. 2024. doi:10.1093/asjof/ojae061