Tiêm giảm cằm kép: điều gì khác biệt về thành phần? Lựa chọn giữa Kybella Plus và hút mỡ

Trong số các phương pháp tiêm giảm cằm kép, tiêm axit deoxycholic—giống như trong Kybella Plus—là phương pháp không phẫu thuật đầu tiên được xác nhận trong một thử nghiệm lâm sàng quy mô lớn.[1]Các tiêm sử dụng thành phần khác, phosphatidylcholine, được các chuyên gia lưu ý rằng thiếu dữ liệu hiệu quả và an toàn hoàn chỉnh.[2]Đối với những người có lượng mỡ lớn, hoặc những người có độ dầy đặc là do một nguyên nhân khác ngoài mỡ, các phương pháp thay thế như hút mỡ có thể phù hợp hơn.[3].

Điều gì khác biệt về các tiêm tan mỡ có thành phần khác nhau?

Sự khác biệt chính là mức độ hiệu quả và an toàn đã được thiết lập hoàn toàn. Các tiêm tan mỡ sử dụng phosphatidylcholine ban đầu lan truyền như một cách sử dụng ngoài hướng dẫn.[2].

Trong tuyên bố của hội đồng chuyên gia năm 2009, dữ liệu hiệu quả và an toàn cho tiêm này chưa được thiết lập, và được khuyến cáo tiến hành thêm nghiên cứu trước khi sử dụng thẩm mỹ.[2]Các nghiên cứu sau đó đã chỉ ra rằng trong những tiêm trước đây, axit deoxycholic là tác nhân chính chịu trách nhiệm phá hủy mỡ.[1].

Kybella Plus là một tiêm axit deoxycholic. Tuy nhiên, chưa có các thử nghiệm lâm sàng quy mô lớn kiểm tra chính sản phẩm Kybella Plus. Ở đây, chúng tôi giải thích dựa trên các thử nghiệm của thuốc được phê duyệt có cùng thành phần (ATX-101).

Tiêm axit deoxycholic tạo ra bao nhiêu thay đổi?

Hơn một nửa bệnh nhân cho thấy sự cải thiện rõ rệt. Trong phân tích kết hợp của hai thử nghiệm châu Âu, bệnh nhân nhận được tối đa 4 tiêm với khoảng cách xấp xỉ 28 ngày, và 63,8% cho thấy cải thiện theo đánh giá của bác sĩ, vượt quá tỷ lệ 28,6% cho giả dược (tiêm không có thành phần hoạt tính).[1].

65,4% bệnh nhân hài lòng với ngoại hình của họ, cao hơn 29,0% cho giả dược.[1]Một số người lo lắng rằng mỡ giảm có thể gây Da chảy xệ, nhưng Da chảy xệ nói chung không trở nên tồi tệ hơn.[1].

Hiệu quả được duy trì trong tối đa 3 năm ở hầu hết bệnh nhân.[4]Tuy nhiên, đã được lưu ý rằng tất cả các thử nghiệm đều nhận được hỗ trợ của công ty.[4].

Nó khác như thế nào so với hút mỡ?

Hút mỡ vẫn là phương pháp tiêu chuẩn để giảm mỡ đáng kể.[3]Các phương pháp phẫu thuật tạo ra những thay đổi lớn hơn, nhưng có thể không phù hợp với những người muốn tránh chi phí và thời gian phục hồi kéo dài.[5].

Tiêm là một phương pháp có thời gian hồi phục tối thiểu, đau ít hơn và gây căng thẳng cho cơ thể thấp hơn.[3]Để đổi lấy điều đó, việc lựa chọn bệnh nhân là quan trọng, kỹ năng của người tiêm quan trọng, và cần nhiều lần tái khám.[3]Các điều trị làm lạnh mô để giảm mỡ cũng được sử dụng như những lựa chọn khác cho mỡ dưới cằm.[5].

Sưng và tê tái kéo dài bao lâu?

Dự kiến sưng và tê tái ở gần như tất cả bệnh nhân. Trong một báo cáo về 167 bệnh nhân, sưng xảy ra ở 99,4% kéo dài trung bình 6,9 ngày, và tê tái xảy ra ở 97,6% kéo dài trung bình 29,2 ngày.[6].

Hầu hết các phản ứng hết trong khoảng thời gian 28 ngày trước lần tiêm tiếp theo, và thời gian kéo dài giảm từ lần điều trị thứ hai trở đi.[1]Có những chiến lược để giảm sưng và đau; trong một thử nghiệm nhỏ với 14 bệnh nhân trộn lượng nhỏ steroid và thuốc gây tê, cơn đau và sưng được giảm trong khi vẫn duy trì hiệu quả.[5].

Các phản ứng phụ nghiêm trọng là hiếm gặp.[7]Tuy nhiên, tiêm lượng lớn cùng một lúc được báo cáo làm tăng nguy cơ các phản ứng phụ nghiêm trọng.[7].

Liệt thần kinh xung quanh miệng xảy ra bao thường?

Hiếm khi, thần kinh kiểm soát các góc miệng tạm thời bị liệt, làm cho nụ cười trông không đối xứng.[1][6]Tần suất này được báo cáo là 4,3% trong các thử nghiệm, tương đương với tỷ lệ 1–5% cho hút mỡ hoặc phẫu thuật nâng cổ.[6].

Liệt kéo dài trung bình 27,0 ngày và hồi phục hoàn toàn mà không có di chứng ở tất cả các ca thử nghiệm.[1][6]Để tránh thần kinh, được khuyến nghị không tiêm dưới 1,0–1,5 cm từ cạnh xương hàm.[6].

Cuộc tư vấn cần xác minh điều gì để tìm ra phương pháp phù hợp với bạn?

Điều cần được xác nhận là liệu sự phồng lên có được gây ra bởi mỡ hay sự chảy xệ của mô. Đối với sự phồng lên của đường cằm, nếu được gây ra bởi sự chảy xệ của mô, phẫu thuật thích hợp hơn; nếu da bên dưới mỏng, tiêm giảm mỡ không được khuyến khích.[8].

Cần chăm sóc đặc biệt cho những người đã từng tiêm chất tan mỡ trước đó, những người dùng thuốc làm loãng máu, và phụ nữ mang thai.[8]Trong cuộc tư vấn, hỏi về thành phần sản phẩm, số lần điều trị dự kiến, và các vùng không nên tiêm, sau đó kiểm tra trực tiếp vùng dưới cằm để đưa ra quyết định.