ในบรรดาการฉีดเพื่อลด double chin การฉีด deoxycholic acid—เช่นเดียวกับ Kybella Plus—เป็นวิธีที่ไม่ใช่ศัลยกรรมวิธีแรกที่ได้รับการยืนยันในการทดลองคลินิกขนาดใหญ่[1]การฉีดโดยใช้ส่วนประกอบที่แตกต่างกัน phosphatidylcholine ถูกระบุไว้ในคำแถลงของผู้เชี่ยวชาญว่าขาดข้อมูลประสิทธิภาพและความปลอดภัยที่สมบูรณ์[2]สำหรับผู้ที่มีปริมาณไขมันจำนวนมากหรือผู้ที่ความเต่งตึงเกิดจากสาเหตุอื่นนอกจากไขมัน วิธีการทางเลือกเช่นการดูดไขมันอาจเหมาะสมมากกว่า[3].
ความแตกต่างคืออะไรสำหรับการฉีดละลายไขมันที่มีส่วนประกอบต่างกัน?
ความแตกต่างหลักคือว่าประสิทธิภาพและความปลอดภัยได้รับการยืนยันอย่างละเอียดเพียงใด การฉีดละลายไขมันโดยใช้ phosphatidylcholine แพร่หลายตั้งแต่เดิมเป็นการใช้นอกป้ายกำกับ[2].
ในคำแถลงของกลุ่มผู้เชี่ยวชาญปี 2009 ข้อมูลประสิทธิภาพและความปลอดภัยสำหรับการฉีดนี้ยังไม่ได้รับการยืนยัน และแนะนำให้ทำการวิจัยเพิ่มเติมก่อนใช้ในทางความงาม[2]การวิจัยในภายหลังแสดงให้เห็นว่าในการฉีดเวอร์ชันก่อนหน้านี้ deoxycholic acid เป็นสารที่รับผิดชอบหลักในการทำลายไขมัน[1].
Kybella Plus เป็นการฉีด deoxycholic acid อย่างไรก็ตาม ยังไม่มีการทดลองคลินิกขนาดใหญ่ที่ศึกษาผลิตภัณฑ์ Kybella Plus เอง ที่นี่เราอธิบายโดยยึดตามการทดลองของยาที่อนุมัติซึ่งมีส่วนประกอบเดียวกัน (ATX-101)
การฉีด deoxycholic acid สร้างการเปลี่ยนแปลงมากน้อยเพียงใด?
ผู้ป่วยมากกว่าครึ่งหนึ่งแสดงการปรับปรุงที่มองเห็นได้ ในการวิเคราะห์รวมของการทดลองสองครั้งในยุโรป ผู้ป่วยได้รับการฉีดสูงสุด 4 ครั้งในช่วงเวลาประมาณ 28 วัน และ 63.8% แสดงการปรับปรุงในการประเมินของแพทย์ ซึ่งเกินกว่าอัตรา 28.6% สำหรับยาหลอก (การฉีดโดยไม่มีส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์)[1].
ผู้ป่วย 65.4% พอใจกับรูปลักษณ์ของตนเอง สูงกว่า 29.0% สำหรับยาหลอก[1]บางคนกังวลว่าไขมันที่ลดลงอาจทำให้ผิวหย่อนคล้อย แต่ผิวหย่อนคล้อยโดยทั่วไปจะไม่แ악ดำเนินต่อไป[1].
ผลกระทบได้รับการรักษาไว้เป็นเวลาสูงสุด 3 ปีในผู้ป่วยส่วนใหญ่[4]อย่างไรก็ตาม ได้มีการสังเกตว่าการทดลองทั้งหมดได้รับการสนับสนุนจากบริษัท[4].
มีความแตกต่างกับการดูดไขมันอย่างไร?
การดูดไขมันยังคงเป็นวิธีมาตรฐานสำหรับการลดไขมันในปริมาณมาก[3]วิธีการทางศัลยกรรมสร้างการเปลี่ยนแปลงที่ใหญ่ขึ้น แต่อาจไม่เหมาะสำหรับผู้ที่ต้องการหลีกเลี่ยงค่าใช้จ่ายและระยะเวลา회복ที่นาน[5].
การฉีดเป็นวิธีที่มีเวลาฟื้นตัวน้อย เจ็บปวดน้อย และความเครียดต่อร่างกายต่ำ[3]ในทางตรงกันข้าม การคัดเลือกผู้ป่วยเป็นสิ่งสำคัญ ทักษะของผู้ฉีดมีความสำคัญ และต้องมีการเยี่ยมชมหลายครั้ง[3]การรักษาที่เย็นเนื้อเยื่อเพื่อลดไขมันยังใช้เป็นตัวเลือกสำหรับไขมันใต้คาง[5].
การบวมและการชาจะนานแค่ไหน
คาดว่าการบวมและการชาจะเกิดขึ้นในผู้ป่วยเกือบทั้งหมด ในรายงานของผู้ป่วย167คน การบวมเกิดขึ้นใน99.4%ยาวเฉลี่ย6.9วัน และการชาเกิดขึ้นใน97.6%ยาวเฉลี่ย29.2วัน[6].
ปฏิกิริยาส่วนใหญ่ดีขึ้นภายในช่วงเวลา28วันก่อนการฉีดครั้งต่อไป และระยะเวลาเพิ่มขึ้นสั้นลงหลังจากการรักษาครั้งที่สองเป็นต้นไป[1]มีกลยุทธ์เพื่อลดการบวมและความเจ็บปวด ในการทดลองเล็กน้อย14ผู้ป่วยผสมสเตียรอยด์และยาชาในปริมาณเล็กน้อย ความเจ็บปวดและการบวมลดลงขณะที่รักษาประสิทธิภาพ[5].
ผลข้างเคียงที่ร้ายแรงนั้นหายาก[7]อย่างไรก็ตาม การฉีดปริมาณมากในคราวเดียวได้รายงานว่าเพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียงที่ร้ายแรง[7].
การเกิดอัมพาตประสาทรอบปากเกิดขึ้นบ่อยแค่ไหน
ในบางกรณี ประสาทที่ควบคุมมุมปากจะอัมพาตชั่วคราว ทำให้รอยยิ้มดูไม่สมมาตร[1][6]ความถี่นี้รายงานเป็น4.3%ในการทดลอง เทียบเคียงกับอัตรา1–5%สำหรับการดูดไขมันหรือศัลยกรรมยกคอ[6].
อัมพาตสูงนานเฉลี่ย27.0วันและหายไปโดยไม่มีแล้งเสบียงในผู้ป่วยทดลองทั้งหมด[1][6]เพื่อหลีกเลี่ยงประสาท ขอแนะนำไม่ให้ฉีดด้านล่าง1.0–1.5เซนติเมตรจากขอบของกระดูกขา[6].
การปรึกษาควรตรวจสอบอะไรเพื่อหาวิธีการที่เหมาะสมสำหรับคุณ
สิ่งที่ต้องยืนยันคือความเต็มแต่งหน้าเกิดจากไขมันหรือการลดทรอพ์ของเนื้อเยื่อ สำหรับความเต็มเหงือก หากเกิดจากการลดทรอพ์ของเนื้อเยื่อ ศัลยกรรมเหมาะสมกว่า หากผิวด้านล่างบาง การฉีดลดไขมันไม่แนะนำ[8].
ต้องให้ความสนใจเป็นพิเศษสำหรับผู้ที่ได้รับการฉีดละลายไขมันมาก่อน ผู้ที่รับประทานยาลดการแข็งตัวของเลือด และบุคคลที่ตั้งครรภ์[8]ในการปรึกษา ถามเกี่ยวกับส่วนผสมของผลิตภัณฑ์ จำนวนการรักษาที่คาดหวัง และพื้นที่ที่ไม่ควรฉีด จากนั้นให้ตรวจสอบพื้นที่ใต้คางในตัวเพื่อตัดสินใจ
- 1McDiarmid J, Ruiz JB, Lee D, Lippert S, Hartisch C, Havlickova B. Results from a Pooled Analysis of Two European, Randomized, Placebo-Controlled, Phase 3 Studies of ATX-101 for the Pharmacologic Reduction of Excess Submental Fat. Aesthetic Plastic Surgery. 2014. doi:10.1007/s00266-014-0364-9
- 2Neuhann-Lorenz C, Fedeles J, Eisenman-Klein M, Kinney B, Cunningham BL. Eighth IQUAM Consensus Conference Position Statement: Transatlantic Innovations, April 2009. Plastic and Reconstructive Surgery. 2011. doi:10.1097/PRS.0b013e318206312e
- 3Shome D, van der Hulst RRWJ, Kumar V, Booi DI, Mhatre PD. Evolution and Trends of Facial Plastic Surgery and Facial Aesthetic Procedures in India: From Awakening to Revival. Aesthetic Surgery Journal Open Forum. 2023. doi:10.1093/asjof/ojad022
- 4Inocêncio GSG, Meneses-Santos D, Costa MDMA, Vieira WA, de Almeida VL, Rodrigues RPCB, Rode SM, Paranhos LR. Efficacy, safety, and potential industry bias in using deoxycholic acid for submental fat reduction: A systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials. Clinics. 2023. doi:10.1016/j.clinsp.2023.100220
- 5Ge S, Weiss RA, Schilling L, Noell CM. The Addition of Low-Dose Lidocaine and Triamcinolone Reduces the Adverse Effects of 2-Deoxycholate Injection Without Affecting the Long-Term Results. Journal of Cosmetic Dermatology. 2025. doi:10.1111/jocd.70072
- 6Shridharani SM, Chandawarkar AA. Novel Expanded Safe Zone for Reduction of Submental Fullness with ATX-101 Injection. Plastic and Reconstructive Surgery. 2019. doi:10.1097/PRS.0000000000006299
- 7Pham CT, Lee A, Sung CT, Choi F, Juhasz M, Mesinkovska NA. Adverse Events of Injectable Deoxycholic Acid. Dermatologic Surgery. 2020. doi:10.1097/DSS.0000000000002318
- 8Shridharani SM, Kennedy ML. Management of Serious Adverse Events Following Deoxycholic Acid Injection for Submental and Jowl Fat Reduction: A Systematic Review and Management Recommendations. Aesthetic Surgery Journal Open Forum. 2024. doi:10.1093/asjof/ojae061