耳介软骨移植是什么？整形鼻尖的机制，以及随着时间推移会发生的变化

耳介软骨移植是一种手术，将耳软骨的一部分取出，移植到鼻尖或鼻柱（鼻孔之间的柱状部分）以整形和支撑[1]。用于在鼻尖上重叠整形或支撑鼻柱[1]。但据报告，随着时间推移，鼻尖的高度可能会降低，鼻部支撑力可能会减弱[2][3]。

耳软骨用在鼻的哪个位置？

主要用途是鼻尖和鼻柱。有几种用法：在鼻尖上方重叠、在鼻尖下方盾形放置、下拉向上翘起的鼻尖、从内侧支撑鼻柱[1]。

在修正手术中，也用于稳定鼻子中间的支撑结构，或使弯曲的鼻中隔变直。也有连同皮肤一起取出来修复小鼻或鼻柱缺陷部分的方法[2]。[1]。

随着时间推移，形状会改变吗？

可能会改变。一项对接受鼻尖手术的27名患者进行平均453天（约1年3个月）随访的研究表明，耳软骨比肋软骨更容易出现鼻尖高度降低[3]。

教科书中也记载，耳软骨会随时间推移而削弱鼻部结构，从长期来看，在外观和鼻功能方面可能会出现不足[2]。但上述研究样本量较小，结果可能会随着今后的研究而改变。

与肋软骨的区别是什么？

肋软骨因其强度和长期保持形状的能力，在复杂的鼻部重建中经常被选择[4]。在修正手术中也被广泛用于鼻尖、小鼻边缘、鼻部中间支撑等部位[5]。

一项汇总888名患者的研究报告，使用肋软骨进行鼻手术的并发症发生率为7～8%，满意度为89～92%[4]。本次调查范围内未发现将耳软骨以相同形式进行比较的大型研究。

耳软骨的用途主要集中在整形鼻尖和鼻柱[1]。需要强支撑时选择肋软骨，仅需整形时选择耳软骨，根据目的进行区分[4][1]。

耳朵的形状和疤痕没问题吗？

据报告，软骨通过在耳后切口取出[6]。这是从前面不易看到的位置进行切口的方法。

另一方面，某些医疗机构以软骨质量和取出部位可能出现的问题为理由，很少使用耳软骨[6]。本次调查范围内未发现显示问题发生率的数据。

仅用软骨能消除鼻尖的圆润感吗？

对于皮肤厚的人，可能无法完全消除。有报告指出，对22名软骨整形后鼻尖仍保留圆润感的患者追加了去除多余皮肤和组织的手术[7]。

也就是说，鼻尖的最终效果不仅受软骨影响，还受皮肤厚度影响。重要的是事先咨询医生，了解耳介软骨移植是否能达到预期效果。

要确定自己是否适合，诊查时需要确认什么？

需要确认的是三个方面：想改变鼻尖多少、鼻尖皮肤厚度，以及是否需要强支撑。

这三个方面决定了耳软骨是否足够，或者是否需要其他材料。在诊查中，应该询问选择该材料的原因，以及随着时间推移可能发生的变化预期。